по состоянию на 25 января 2005 года

<<< Главная страница | < Назад

 

Новое в законодательстве о возмещении вреда, причиненного здоровью

работника в связи с исполнением им трудовых обязанностей

 

С 1 января 2004 г. вступает в действие <<<Декрет Президента Республики Беларусь от 30 июля 2003 г. № 18 «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»>>> (далее – Декрет) (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., № 86, 1/4817).

Декретом вводится новый порядок возмещения вреда гражданам, потерпевшим в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, который предусматривает обязательное страхование от таких случаев. Страхователями являются юридические лица, их обособленные подразделения, а также физические лица, которые в соответствии с трудовым и гражданским законодательством предоставляют работу гражданам, постоянно проживающим на территории Республики Беларусь. Страхованием охватываются:

1)работники, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта) независимо от того, являются ли они постоянными, временными или сезонными работниками;

2)работающие по гражданско-правовому договору, если контроль за безопасным ведением работ возложен на страхователя;

3)выполняющие работу на основе членства (участия) в организациях любых организационно-правовых форм (хозяйственные товарищества и общества, акционерные общества, производственные кооперативы, некоммерческие организации и т.п.);

4)учащиеся, студенты учреждений образования всех видов, клинические ординаторы, аспиранты, докторанты, привлекаемые к работам в период прохождения производственной практики (стажировки);

5)лица, содержащиеся в исправительных, лечебно-трудовых, воспитательно-трудовых учреждениях и привлекаемые к выполнению оплачиваемых работ.

Не подпадают под действие Декрета лица, которые подлежат государственному обязательному личному страхованию за счет средств республиканского бюджета (военнослужащие, работники милиции, прокурорские работники, судьи, работники, входящие в систему МЧС, КГК и др.), а также лица, выполняющие работу по договору подряда (ст. 656 Гражданского кодекса Республики Беларусь).

Осуществление обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний возложено на Белорусское республиканское  унитарное страховое предприятие «Белгосстрах».

Отличительной особенностью данного вида страхования является его регистрационный характер, т.е. отношения между страхователем и страховщиком возникают с момента регистрации, а не заключения договора страхования. Порядок регистрации регулируется <<<Положением о  регистрации на Белорусском республиканском унитарном страховом предприятии «Белгосстрах» страхователей по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 октября 2003 г. № 1294>>> (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., № 116, 5/13171).

Регистрация страхователей производится в подразделениях страховщика («Белгосстраха»): юридических лиц – по месту своей государственной регистрации (месту нахождения юридического лица); обособленных подразделений юридических лиц – по месту их расположения; физических лиц – по месту жительства. Перечень документов, которые необходимо представить страховщику для регистрации, перечислен в пп. 7–9 названного Положения. Факт регистрации подтверждается выдачей страхового свидетельства по установленной форме. В страховом свидетельстве указываются вид деятельности страхователя и в соответствии с классом профессионального риска и страховым тарифом указывается размер процентов от начисленной общей суммы всех видов выплат (дохода, вознаграждений) застрахованным, на которые в соответствии с законодательством начисляются страховые взносы. Страховые тарифы на 2004 г. исходя из класса профессионального риска в отрасли экономики утверждены постановлением <<<Совета Министров Республики Беларусь от 10 октября 2003 г. № 1296 «Об утверждении страховых тарифов по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2004 год»>>> (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., № 116, 5/13190).

<<<Положение о порядке отнесения отраслей (подотраслей) экономики к классу профессионального риска утверждено постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 октября 2003 г. № 1295>>> (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., № 115, 5/13172).

Следует подчеркнуть, что обязанность по регистрации в качестве страхователей юридические и физические лица должны реализовать (исполнить) в срок до 1 января 2004 г.

В силу обязательности данного вида страхования лица, подлежащие страхованию (выгодоприобретатели), считаются застрахованными с 1 января 2004 г. независимо от фактического выполнения страхователями своих обязанностей по внесению страховых взносов по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (п. 4.3 Декрета). Помимо лиц, осуществляющих свои трудовые обязанности и подлежащих страхованию, право на страховые выплаты с 1 января 2004 г. получают и лица, чье право на возмещение вреда было установлено в соответствии с действующим законодательством до

1 января 2004 г. Размер страховых выплат таким лицам должен быть определен в соответствии с порядком, установленным для возмещения вреда. При этом ежемесячные страховые выплаты лицам,  которым возмещение вреда производилось в соответствии с законодательством, действовавшим до 1 июля 1999 г., должны производиться независимо от пенсии по инвалидности или по случаю потери кормильца вследствие трудового заболевания. Вместе с тем это не означает, что страховщик не вправе изменить размер страховой выплаты в сторону уменьшения либо увеличения, если размер возмещения вреда был определен неверно как вследствие неправильного применения законодательства, так и вследствие ошибки в подсчете. Не имеет значения и то, на основании чего производилось возмещение вреда: на основании приказа нанимателя (юридического лица) либо судебного решения. Первые страховые выплаты таким лицам «Белгосстрах» должен произвести в счет сумм в возмещение вреда, причитающихся в январе 2004 г. Если по возмещению вреда образовалась задолженность в результате невыполнения нанимателем, в том числе ликвидированным, обязательств по возмещению вреда, то обязанность по ликвидации такой задолженности сохраняется за нанимателем.

В соответствии с Декретом на «Белгосстрах» возлагается обязанность по выплате страхового возмещения и лицам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей до 1 января 2004 г. и лицам, потерявшим кормильца в связи с исполнением им таких обязанностей, если они имели право на возмещение вреда от нанимателя – причинителя вреда в соответствии с законодательством Республики Беларусь, действовавшим до 1 января 2004 г., однако случай возмещения вреда остался неразрешенным. Страховые выплаты назначаются и выплачиваются независимо от сроков получения увечья. Однако такое требование удовлетворяется за прошлое время, но не более чем за три года.

Декретом утверждено Положение о порядке и условиях проведения обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Однако следует иметь в виду, что к отношениям  в этой области применяются и иные акты законодательства, важнейшим из которых является Гражданский кодекс.

Условием наступления обязательства по выплате страховой суммы в пользу конкретного пострадавшего является наличие страхового случая. Страховым случаем в соответствии с п. 3 Положения признается факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденный в установленном    законодательством    порядке   и   влекущий  возникновение обязательства страховщика осуществить страховые выплаты. Определения понятий несчастного случая на производстве и профессионального заболевания изменений не претерпели. Порядок расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливается Правительством Республики Беларусь, а перечень профессиональных заболеваний – Министерством    здравоохранения   Республики Беларусь и   Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь. Право на получение страховых выплат возникает со дня наступления страхового случая. Основным видом платежа является ежемесячная страховая выплата застрахованному либо лицам, имеющим право на ее получение в случае смерти застрахованного. Порядок определения ее размера не изменился. Он изложен в пп. 22–26 Положения. Исчисление размера страхового возмещения основано на определении индивидуального коэффициента заработка (дохода) застрахованного. В случаях перехода к страховщику обязанностей по страховым выплатам лицам, которым до 1 января 2004 г. возмещался вред без учета индивидуального коэффициента, страховщик обязан произвести начисление подлежащих выплате сумм, определив индивидуальный коэффициент заработка застрахованного. Страховщик не связан и решением суда о размере определенного к взысканию вреда либо приказом нанимателя, на основании которого возмещался вред, если установит, что индивидуальный коэффициент заработка потерпевшего был определен не в соответствии с требованиями, изложенными в пп. 34–39 Положения. Споры, возникающие между застрахованным (потерпевшим) и страховщиком по определению размера страховой выплаты, подлежат разрешению в судебном порядке.

В случае смерти застрахованного, наступившей в результате страхового случая, право на страховые выплаты имеют лица, перечисленные в пп. 7–9 Положения, а сроки, в течение которых должны производиться страховые выплаты, указаны в п. 18 Положения. При этом следует подчеркнуть, что перечень лиц, имеющих право на страховые выплаты в случае смерти застрахованного, а также сроки выплат полностью соответствуют ст. 957 ГК. Порядок исчисления страховых выплат указанным лицам идентичен порядку, установленному ст. 958 ГК для определения размера возмещения вреда, понесенного в случае смерти кормильца.

Если при добровольном возмещении вреда либо при вынесении судебного решения была допущена ошибка и размер производимых выплат определен не в соответствии с требованиями ст. 957, 958 ГК, то страховщик должен определить страховые выплаты в соответствии с законодательством. Споры в этой части между лицами, имеющими право на страховые выплаты, и страховщиком разрешаются в судебном порядке.

В п. 19 Положения воспроизведено установленное в ст. 954, 958 ГК правило о зачете в счет возмещения вреда пенсии по инвалидности, наступившей у застрахованного в связи с увечьем или профессиональным заболеванием, а также пенсии по случаю потери кормильца, назначенной иждивенцам. Страховщик обязан производить страховые выплаты за вычетом таких пенсий. Более того, произведенные Фондом социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты расходы на выплату пенсии по инвалидности и по случаю потери кормильца в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями подлежат возмещению страховщиком. Однако это правило действует, когда случаи возмещения вреда подлежат разрешению по законодательству, действующему с 1 июля 1999 г. (с момента вступления в действие Гражданского кодекса, установившего данное правило).

Ежемесячные страховые выплаты лицам, которым случаи возмещения вреда установлены в соответствии с законодательством, действовавшим до 1 июля 1999 г., производятся независимо от получаемой пенсии по инвалидности или по случаю потери кормильца вследствие трудового увечья или профессионального заболевания (п. 4.4 Декрета). Расходы по выплате указанных пенсий по таким случаям возмещению Фонду социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты не подлежат.

Положением вводится несколько новшеств в порядке определения размера страховой выплаты.

Первое из них касается учета грубой неосторожности застрахованного в наступлении вредных последствий. Так, если установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то размер ежемесячной страховой выплаты может быть уменьшен страховщиком в зависимости от степени вины застрахованного, но не более чем на 25 %. Степень вины застрахованного определяется при расследовании несчастного случая на производстве или профессионального заболевания в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании (п. 10 Положения). Таким образом, основным документом для учета страховщиком грубой неосторожности является акт о несчастном случае или акт о профессиональном заболевании. Вместе с тем указанные в таких актах выводы о степени грубой неосторожности могут быть оспорены в судебном порядке как застрахованным, который считает установление грубой неосторожности необоснованным либо ее предельный уровень завышенным с учетом конкретных обстоятельств, так и страховщиком в случаях, если при наличии оснований для ее установления в актах такие выводы отсутствуют либо, по мнению страховщика, степень грубой неосторожности явно несоразмерна проявленной застрахованным небрежности. Такие споры подлежат разрешению в судебном порядке. Страховщик не вправе определять степень грубой неосторожности застрахованного самостоятельно. Лицам, чье право на возмещение вреда было установлено в соответствии с ранее действовавшим законодательством, учет грубой неосторожности производится с соблюдением правила о ее пределе, но не более чем в размере 25 %.

Вторым новшеством является установление единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на ее получение в случае смерти застрахованного (п. 12.4 Положения). Единовременная страховая выплата застрахованному устанавливается в шестикратном размере ежемесячной страховой выплаты, а в случае смерти застрахованного – в двенадцатикратном размере его среднемесячного заработка (дохода) и выплачивается равными долями супруге (супругу) умершего (умершей) независимо от ее (его) трудоспособности и иным лицам, имевшим на день смерти застрахованного право на получение ежемесячной страховой выплаты. Правило о выплате единовременной страховой выплаты применимо лишь к обязательствам по возмещению вреда, возникшим после 1 января 2004 г. и подлежащим возмещению по законодательству об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Особенностью в отношениях по защите граждан, потерпевших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является и то, что в случае временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем, а также временного перевода на более легкую работу обязанность по выплате пособия по временной нетрудоспособности либо по доплате до среднемесячного заработка застрахованного возлагается на страхователя.

В то же время страховщик обязан зачесть выплаченные суммы в уплату страховых взносов.

Перечень дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья, приведен в п. 12.6 Положения. Он не является исчерпывающим, поскольку возмещению путем страховой выплаты должны подлежать все расходы, необходимые для медицинской, социальной и профессиональной реабилитации застрахованного. Однако дополнительные расходы возмещаются страховщиком, если МРЭК установлено, что застрахованный нуждается в данных видах помощи, обеспечения или ухода. Размер, условия и порядок оплаты таких расходов определяются в соответствии с <<<постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 октября 2003 г. № 1300 «Об утверждении Положения о порядке оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию лиц, потерпевших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»>>> (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., № 115, 5/13176).  Расходы на погребение умершего застрахованного, смерть которого наступила в результате страхового случая, осуществляются за счет средств обязательного страхования. Порядок и размер таких выплат должно определить Правительство Республики Беларусь.

Введение обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не исключает возможности установления страхователями дополнительных гарантий для своих работников, потерпевших от несчастного случая на производстве, в коллективных договорах, иных локальных актах. Это правило распространяется как на лиц, чье право было установлено в соответствии с законодательством, действовавшим до 1 января 2004 г., так и на лиц, подлежащих страхованию на основании Декрета.

Возмещение морального вреда, причиненного застрахованному или его семье в связи со страховым случаем, осуществляется также причинителем вреда в порядке, установленном гражданским законодательством.

 

И.Н. Минец

судья Верховного Суда Республики Беларусь

 

<<< Главная страница | < Назад

pravo.kulichki.ru ::: pravo.kulichki.com ::: pravo.kulichki.net

2004-2015 Республика Беларусь