по состоянию на 25 января 2005 года

<<< Главная страница | < Назад

 

Страховые выплаты.

 

Страховые выплаты производятся за счет средств обязательного страхования, формируемых страховщиком, и состоят:

 

·из пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем;

·доплат до среднемесячного заработка застрахованного работника, временно переведенного в результате страхового случая на более легкую нижеоплачиваемую работу до восстановления трудоспособности или установления ее стойкой утраты;

·единовременной и ежемесячной страховой выплат застрахованному работнику (либо лицам, имеющим право на ее получение в случае его смерти);

·оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Размер, условия и порядок оплаты таких дополнительных расходов определяются Правительством Республики Беларусь.

 

Утраченный заработок по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым работник не подлежал страхованию, возмещается ему за счет причинителя вреда, а не страховщика. То же правило относится и к авторским вознаграждениям, на которые не начислены «обычные» страховые взносы.

Пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем, выплачивается страхователем за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднемесячного заработка, который рассчитывается по правилам начисления пособий по временной нетрудоспособности. Выплаченные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности засчитываются в уплату его страховых взносов и должны подтверждаться документально.

Если застрахованный работник в связи с повреждением здоровья в результате страхового случая временно переводится на более легкую нижеоплачиваемую работу, то страхователь должен компенсировать ему «потерю»: выплачивать разницу между прежним заработком и заработком по новой работе до восстановления его трудоспособности или установления стойкой ее утраты. Заключение о необходимости временного перевода на более легкую работу, его продолжительности (она не должна превышать одного года) и характере рекомендуемой работы выдается врачебно-консультативной или медико-реабилитационной экспертной комиссией (МРЭК).

Необходимо обратить внимание на то, что если страхователь в указанный врачами период не предоставил застрахованному соответствующую работу, то последнему выплачивается среднемесячный заработок, получаемый им до страхового случая, но уже за счет собственных средств страхователя.

Среднемесячный заработок по прежней работе определяется за 2 месяца, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай, в установленном законодательством порядке. Исчисление и выплата доплаты до среднемесячного заработка застрахованного, временно переведенного в связи с повреждением здоровья в результате страхового случая на более легкую нижеоплачиваемую работу, производятся страхователем. Как и при выплате пособий по временной нетрудоспособности, эти доплаты засчитываются в уплату страховых взносов и подтверждаются документально.

Положение устанавливает единовременную страховую выплату застрахованному работнику в размере 6 ежемесячных страховых выплат (в случае смерти застрахованного – в двенадцатикратном ее размере). Размер ежемесячной страховой выплаты определяется более сложным образом. Он рассчитывается как доля откорректированного среднемесячного заработка (дохода) застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При этом заработок (доход), из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, не может быть ниже 60% средней заработной платы рабочих и служащих в Республике Беларусь, применяемой для корректировки заработка в соответствующем месяце.

 

Пример

 

Откорректированный среднемесячный заработок работника до наступления страхового случая равнялся 300 000 руб. Согласно заключению МРЭК степень утраты его профессиональной трудоспособности, вызванной несчастным случаем, составила 20%. Тогда размер ежемесячной страховой выплаты, которую страхователь должен будет выплачивать работнику, будет равна 240 000 руб. (300 000 х (100% – 20%)).

 

А как производится корректировка среднемесячного заработка (дохода) застрахованного работника?

 

Сначала определяется его индивидуальный коэффициент, получаемый соотнесением ежемесячного фактического заработка (дохода) застрахованного в установленном периоде и средней заработной платы рабочих и служащих в Республике Беларусь в тех же месяцах, который является средним арифметическим значением коэффициентов фактического заработка (дохода) застрахованного за каждый месяц в соответствующем периоде. Индивидуальный коэффициент заработка (дохода) (далее – индивидуальный коэффициент) застрахованного должен рассчитываться с пятью знаками после запятой.

Индивидуальный коэффициент определяется за 12 последних календарных месяцев работы застрахованного, предшествовавших страховому случаю. При этом по желанию застрахованного из числа месяцев, за которые определяется индивидуальный коэффициент, исключаются:

 

·неполные месяцы работы в связи с ее началом или прекращением не с первого числа месяца;

·месяцы (в том числе неполные) отпуска без сохранения либо с частичным сохранением заработной платы, который предоставлялся по инициативе нанимателя в случае временного приостановления работ.

 

Исключенные месяцы заменяются непосредственно предшествовавшими месяцами либо (при невозможности их замены) совсем исключаются из подсчета.

А как быть, если застрахованный работник проработал менее 12 месяцев? В этом случае его индивидуальный коэффициент определяется за фактически проработанные месяцы.

Корректировка среднемесячного заработка (дохода) застрахованного работника производится умножением средней заработной платы рабочих и служащих в Республике Беларусь за предшествующий месяц на его индивидуальный коэффициент.

При исчислении размера утраченного заработка (дохода) застрахованного учитываются все виды оплаты его труда (дохода), в том числе по совместительству, по гражданско-правовым договорам, а также суммы авторских вознаграждений, на которые согласно законодательству начислялись страховые взносы. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются пособия, выплаченные по указанным основаниям.

Еще одно важное уточнение: все виды заработка (дохода) застрахованного учитываются в начисленных суммах (до удержания налогов и других обязательных платежей).

Ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованному на весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого МРЭК установлен факт такой утраты. Кроме того, размер ежемесячной страховой выплаты должен перерассчитываться в связи с ростом средней заработной платы рабочих и служащих в Республике Беларусь.

Единовременная и ежемесячные страховые выплаты, так же как и дополнительные расходы, связанные с повреждением здоровья застрахованного работника, производятся страховщиком.

 

Александр Марков , экономист.

<<< Главная страница | < Назад

pravo.kulichki.ru ::: pravo.kulichki.com ::: pravo.kulichki.net

2004-2015 Республика Беларусь