|
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МЕЖПАРЛАМЕНТСКОЙ АССАМБЛЕИ ГОСУДАРСТВ - УЧАСТНИКОВ
СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ
15 июня 1998 г. № 11-7
г.Санкт-Петербург
О МОДЕЛЬНОМ ЗАКОНЕ "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ
ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ"
Рассмотрев представленный Постоянной комиссией МПА по
социальной политике и правам человека модельный закон "Об
обязательном социальном страховании от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний" Межпарламентская
Ассамблея постановляет:
1. Принять модельный закон "Об обязательном социальном
страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний" (прилагается).
2. Направить парламентам государств - участников СНГ указанный
модельный закон и рекомендовать его для использования при разработке
национального законодательства.
Председатель Совета Ассамблеи Е.С.СТРОЕВ
Принят на одиннадцатом
пленарном заседании
Межпарламентской Ассамблеи
государств - участников СНГ
(постановление № 11-7
от 15 июня 1998 года)
МОДЕЛЬНЫЙ ЗАКОН
Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний
Настоящий Закон устанавливает правовые, экономические и
организационные основы обязательного социального страхования от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и
определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью
работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору
(контракту) и в иных установленных настоящим Законом случаях.
Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 1. Задачи обязательного социального страхования
от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний
1. Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний является видом
социального страхования и предусматривает:
- обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической
заинтересованности субъектов страхования в снижении
профессионального риска;
- возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью
застрахованного при исполнении им трудовых обязанностей, путем
предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых
видов обеспечения по страхованию, в том числе оплаты расходов на
медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;
- обеспечение предупредительных мер по сокращению
производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
2. Настоящий Закон не ограничивает права застрахованных на
возмещение вреда в соответствии с действующим законодательством в
части, превышающей обеспечение по страхованию, осуществляемое в
соответствии с настоящим Законом.
3. Органы местного самоуправления, а также организации и
граждане, нанимающие работников, вправе помимо обязательного
социального страхования, обусловленного настоящим Законом,
осуществлять за счет собственных средств иные виды страхования
работников, предусмотренные действующим законодательством.
Статья 2. Законодательство об обязательном социальном
страховании от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний
Законодательство об обязательном социальном страховании от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
основывается на конституции государства и состоит из настоящего
Закона, принимаемых в соответствии с ним законов и иных нормативных
правовых актов.
Если международным договором установлены иные правила, чем
предусмотренные настоящим Законом, то применяются правила
международного договора.
Статья 3. Основные понятия, применяемые в настоящем Законе
Для целей настоящего Закона используются следующие основные
понятия:
объект обязательного социального страхования от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний -
имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими
физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо
их смертью вследствие несчастного случая на производстве или
профессионального заболевания;
субъекты страхования - застрахованный, страхователь,
страховщик;
застрахованный:
- физическое лицо, подлежащее обязательному социальному
страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5
настоящего Закона;
- физическое лицо, получившее до вступления в силу настоящего
Закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение
здоровья, связанное с исполнением трудовых обязанностей,
подтвержденное в установленном порядке;
страхователь - юридическое лицо любой организационно-правовой
формы (в том числе иностранные организации, осуществляющие свою
деятельность на территории государства и нанимающие его граждан)
либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному
социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1
статьи 5 настоящего Закона;
страховщик - фонд социального страхования;
страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт
повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая
на производстве или профессионального заболевания, который влечет
возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по
страхованию;
несчастный случай на производстве - событие, в результате
которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья
при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в
иных установленных настоящим Законом случаях как на территории
страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту
работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном
страхователем, повлекшее необходимость перевода застрахованного на
другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной
трудоспособности либо его смерть;
профессиональное заболевание - хроническое или острое
заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на
него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора
(факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им
профессиональной трудоспособности;
страховой взнос - обязательный платеж по обязательному
социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний, рассчитанный исходя из страхового
тарифа, скидки (надбавки) к страховому тарифу, который страхователь
обязан внести страховщику;
страховой тариф - ставка страхового взноса с начисленной оплаты
труда по всем основаниям (дохода) застрахованных;
обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда,
причиненного в результате наступления страхового случая жизни и
здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо
компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на
это право в соответствии с настоящим Законом;
профессиональный риск - вероятность повреждения (утраты)
здоровья или смерти застрахованного, связанная с исполнением им
обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных
установленных настоящим Законом случаях;
класс профессионального риска - уровень производственного
травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на
обеспечение по страхованию, сложившийся в отраслях (подотраслях)
экономики;
профессиональная трудоспособность - способность человека к
выполнению работы определенной квалификации, объема и качества;
степень утраты профессиональной трудоспособности - выраженное в
процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять
профессиональную деятельность до наступления страхового случая.
Статья 4. Основные принципы обязательного социального
страхования от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний
Основными принципами обязательного социального страхования от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
являются:
- гарантированность права застрахованных на обеспечение по
страхованию;
- экономическая заинтересованность субъектов страхования в
улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении
производственного травматизма и профессиональной заболеваемости;
- обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц,
нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих
обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний; обязательность уплаты
страхователями страховых взносов; дифференцированность страховых
тарифов в зависимости от класса профессионального риска.
Статья 5. Лица, подлежащие обязательному социальному
страхованию от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний
1. Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:
- физические лица, выполняющие работу на основании трудового
договора (контракта), заключенного со страхователем;
- физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые
к труду страхователем.
Физические лица, выполняющие работу на основании
гражданско-правового договора, подлежат обязательному социальному
страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний, если в соответствии с указанным договором страхователь
обязан уплачивать страховщику страховые взносы.
2. Действие настоящего Закона распространяется на граждан
государства, иностранных граждан и лиц без гражданства, если иное не
предусмотрено иными Законами или международными договорами.
Статья 6. Регистрация страхователей
Регистрация страхователей страховщиком производится в следующем
порядке:
- страхователей - юридических лиц - в десятидневный срок со дня
их государственной регистрации;
- страхователей-граждан, нанимающих работников на основании
трудового договора (контракта), - в десятидневный срок со дня
заключения трудового договора (контракта) с первым из нанимаемых
работников;
- страхователей, обязанных уплачивать страховые взносы на
основании гражданско-правового договора, - в десятидневный срок со
дня заключения указанного договора.
Факт регистрации страхователя страховщиком удостоверяется
страховым свидетельством по утвержденной страховщиком форме.
Перерегистрация страхователей проводится в сроки, установленные
страховщиком.
Статья 7. Право на обеспечение по страхованию
1. Право застрахованного на обеспечение по страхованию
возникает со дня наступления страхового случая.
2. Право на получение страховых выплат в случае смерти
застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:
- нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или
имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
ребенок умершего, родившийся после его смерти; один из родителей,
супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его
трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими
на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не
достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного
возраста, но, по заключению органов государственной службы
медико-социальной экспертизы (далее - учреждение медико-социальной
экспертизы) или лечебно-профилактических учреждений государственной
системы здравоохранения, нуждающимися по состоянию здоровья в
постороннем уходе;
- лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие
нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти.
В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг
(супруга) либо другой член семьи, не работающий и занятый уходом за
детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший
нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на
получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами.
Иждивение несовершеннолетних детей предполагается и не требует
доказательств.
3. Страховые выплаты в случае смерти застрахованного
выплачиваются:
- несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет;
учащимся старше 18 лет - до окончания учебы в учебных учреждениях по
очной форме обучения, но не более чем до двадцати трех лет;
- женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим
возраста 60 лет, - пожизненно; инвалидам - на срок инвалидности;
- одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену
семьи, не работающему и занятому уходом за находившимися на
иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до
достижения ими четырнадцати лет либо изменения состояния здоровья.
4. Право на получение страховых выплат в случае смерти
застрахованного в результате наступления страхового случая может
быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые
при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть
заработка застрахованного являлась их постоянным и основным
источником средств к существованию.
5. Лица, чье право на получение возмещения вреда ранее было
установлено в соответствии с законодательством СССР или
законодательством государства о возмещении вреда, причиненного
работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным
повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых
обязанностей, получают право на обеспечение по страхованию со дня
вступления в силу настоящего Закона.
Глава 2. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПО СТРАХОВАНИЮ
Статья 8. Виды обеспечения по страхованию
1. Обеспечение по страхованию осуществляется:
1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого
в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на
обязательное социальное страхование от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний;
2) в виде страховых выплат:
- единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам,
имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
- ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам,
имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;
3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с
повреждением здоровья застрахованного, на медицинскую, социальную и
профессиональную реабилитацию, включая расходы на:
- дополнительную медицинскую помощь (сверх предусмотренной по
обязательному медицинскому страхованию), в том числе дополнительное
питание и приобретение лекарств;
- посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за
застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;
- санаторно-курортное лечение, включая оплату отпуска (сверх
ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством)
на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно,
стоимость проезда застрахованного, а в необходимых случаях стоимость
проезда сопровождающего его лица к месту лечения и обратно, их
проживания и питания;
- протезирование, а также обеспечение приспособлениями,
необходимыми застрахованному для трудовой деятельности и в быту;
- обеспечение специальными транспортными средствами, их текущий
и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные
материалы;
- профессиональное обучение (переобучение).
2. Дополнительные расходы, предусмотренные подпунктом 3 пункта
1 настоящей статьи, производятся страховщиком, если учреждением
медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный
нуждается в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Оплата
таких расходов производится в порядке, определяемом правительством.
Если застрахованный имеет право на бесплатное или льготное
получение указанных видов помощи, обеспечения или ухода на основании
законов, иных нормативных правовых актов, ему предоставляется право
выбора одного из этих видов помощи, обеспечения или ухода по одному
основанию.
3. Возмещение застрахованному утраченного заработка в части
оплаты труда по гражданско-правовым договорам, выплаты авторских
гонораров, на которые не начислены страховые взносы, осуществляется
причинителем вреда.
Возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в
связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным
заболеванием, осуществляется причинителем вреда.
Статья 9. Размер пособия по временной нетрудоспособности
в связи с несчастным случаем на производстве
или профессиональным заболеванием
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным
случаем на производстве или профессиональным заболеванием
выплачивается за весь период временной нетрудоспособности
застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты
трудоспособности в размере 100% его среднего заработка, исчисленного
в соответствии с законодательством о пособиях по временной
нетрудоспособности.
Статья 10. Единовременные страховые выплаты и ежемесячные
страховые выплаты
1. Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые
выплаты назначаются и выплачиваются:
- застрахованному - если результатом наступления страхового
случая стала стойкая утрата им профессиональной трудоспособности;
- лицам, имеющим право на их получение, - если результатом
наступления страхового случая стала смерть застрахованного.
2. Единовременные страховые выплаты выплачиваются
застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня
назначения таких выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам,
имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня
представления страхователем страховщику всех документов, необходимых
для назначения таких выплат.
3. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованному
в течение всего периода утраты им профессиональной трудоспособности,
а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их
получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего
Закона.
4. При начислении единовременных и ежемесячных страховых выплат
не принимаются во внимание и не влекут уменьшения их размера все
пенсии, пособия и иные социальные выплаты, назначенные
застрахованному как до, так и после наступления страхового случая.
Не учитывается также заработок, полученный застрахованным после
наступления страхового случая.
Статья 11. Размер единовременной страховой выплаты
1. Размер единовременной страховой выплаты определяется в
соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной
трудоспособности исходя из шестидесятикратного минимального размера
оплаты труда, установленного законом на день такой выплаты.
В случае смерти застрахованного единовременная страховая
выплата устанавливается в размере, равном шестидесятикратному
минимальному размеру оплаты труда, установленному законом на день
такой выплаты.
2. Степень утраты профессиональной трудоспособности
застрахованным устанавливается учреждением медико-социальной
экспертизы.
Порядок установления степени утраты профессиональной
трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве,
профессиональных заболеваний определяется правительством.
Статья 12. Размер ежемесячной страховой выплаты
1. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля
среднего месячного заработка застрахованного до наступления
страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им
профессиональной трудоспособности.
2. При расчете размера утраченного застрахованным в результате
наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты
его труда как по месту его основной работы, так и по
совместительству. Не учитываются выплаты единовременного характера,
в частности компенсация за неиспользованный отпуск и сумма выходного
пособия при увольнении. Размеры оплаты труда по гражданско-правовым
договорам и сумма авторского гонорара учитываются, если с них
уплачивались страховые взносы. За период временной
нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются
выплаченные по указанным основаниям пособия.
Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до
удержания налогов, уплаты сборов и других платежей.
3. Средний месячный заработок застрахованного подсчитывается
путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы,
предшествовавших наступлению страхового случая, на 12.
Если до наступления страхового случая застрахованный работал
менее 12 месяцев, средний месячный заработок подсчитывается путем
деления общей суммы его заработка за фактически проработанное число
месяцев, предшествовавших наступлению страхового случая, на число
этих месяцев. При подсчете среднего месячного заработка не полностью
проработанные застрахованным месяцы по его желанию заменяются
предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в
случае невозможности их замены.
По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по
причине получения им профессионального заболевания средний месячный
заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы,
предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
4. Застрахованному, не достигшему возраста 18 лет, размер его
среднего месячного заработка для назначения ежемесячных страховых
выплат определяется не ниже пятикратного установленного законом
минимального размера оплаты труда.
5. Если страховой случай наступил после окончания срока
действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного
учитывается его заработок до увольнения либо обычный размер
вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не
менее пятикратного установленного законом минимального размера
оплаты труда.
6. Если в заработке застрахованного до наступления страхового
случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное
положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он
переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу
после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в
других случаях, когда доказана устойчивость изменения или
возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете
его среднего месячного заработка учитывается только заработок,
который он получил или должен был получить после соответствующего
изменения.
7. При невозможности получения документа о размере заработка
застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется
исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной
(установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и
сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами.
После представления документа о размере заработка сумма
ежемесячной страховой выплаты пересчитывается.
8. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае
смерти застрахованного, сумма ежемесячной страховой выплаты
исчисляется исходя из среднего месячного заработка застрахованного,
получаемых им при жизни пенсии, пожизненного содержания и других
подобных выплат за вычетом долей, приходящихся на него самого и
трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении.
9. В случае помещения застрахованного в дом для престарелых и
инвалидов ему выплачивается разница между назначенной суммой
ежемесячной страховой выплаты и стоимостью содержания в этом доме,
но не менее 25% назначенной суммы ежемесячной страховой выплаты.
Лицам, состоящим на иждивении застрахованного, помещенного в
дом для престарелых и инвалидов, ежемесячные страховые выплаты
выплачиваются в следующем порядке: на одного нетрудоспособного
иждивенца - четверть, на двух - треть, на трех и более - половина
назначенной суммы ежемесячной страховой выплаты. Оставшаяся часть
суммы ежемесячной страховой выплаты за вычетом стоимости содержания
в доме для престарелых и инвалидов, но не менее 25% назначенной
суммы ежемесячной страховой выплаты выплачивается самому
застрахованному.
10. В связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из
которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в
порядке, установленном действующим законодательством.
11. При повышении минимального размера оплаты труда в
централизованном порядке размеры ежемесячной страховой выплаты
увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты
труда.
Статья 13. Освидетельствование, переосвидетельствование
застрахованного учреждением медико-социальной
экспертизы
1. Освидетельствование застрахованного учреждением
медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика,
страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда)
при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта
о профессиональном заболевании.
2. Переосвидетельствование застрахованного учреждением
медико-социальной экспертизы производится в установленные этим
учреждением сроки. Переосвидетельствование застрахованного может
производиться досрочно по заявлению застрахованного либо по
обращению страховщика или страхователя. В случае несогласия
застрахованного с заключением учреждения медико-социальной
экспертизы указанное заключение может быть обжаловано застрахованным
в суде.
Уклонение застрахованного без уважительной причины от
переосвидетельствования в установленные учреждением
медико-социальной экспертизы сроки влечет утрату права на
обеспечение по страхованию до прохождения им указанного
переосвидетельствования.
Статья 14. Учет вины застрахованного при определении размеров
ежемесячных страховых выплат
1. Если при расследовании страхового случая комиссией по его
расследованию установлено, что грубая неосторожность застрахованного
содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его
здоровью, то размер ежемесячных страховых выплат уменьшается
соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%.
Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по
расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о
несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном
заболевании.
При определении степени вины застрахованного рассматривается
заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного
застрахованным представительного органа.
Размер ежемесячных страховых выплат, предусмотренных настоящим
Законом, не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного.
При наступлении страховых случаев, подтвержденных в
установленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается.
2. Вред, возникший вследствие умысла застрахованного,
подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению
не подлежит.
Статья 15. Назначение и выплата обеспечения по страхованию
1. Назначение и выплата застрахованному пособия по временной
нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или
профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном
законодательством для назначения и выплаты пособий по временной
нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.
2. Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день
подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом,
имеющим право на обеспечение по страхованию, заявления на получение
обеспечения по страхованию. При направлении указанного заявления по
почте днем обращения за обеспечением по страхованию считается дата
его отправления.
Застрахованный, его доверенное лицо либо лицо, имеющее право на
обеспечение по страхованию, вправе обратиться к страховщику за
получением обеспечения по страхованию независимо от давности
страхового случая.
3. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются
застрахованному за весь период утраты им профессиональной
трудоспособности с того дня, с которого учреждением
медико-социальной экспертизы установлен факт утраты им
профессиональной трудоспособности, исключая период, за который
застрахованному было назначено пособие по временной
нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи.
Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со
смертью застрахованного, единовременные страховые выплаты и
ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не
ранее приобретения права на получение страховых выплат.
Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию,
предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на
получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем
за три года, предшествовавших обращению за обеспечением по
страхованию.
4. Назначение обеспечения по страхованию осуществляется
страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного
лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на
получение обеспечения по страхованию и предоставляемых страхователем
следующих документов (их заверенных копий):
- акта о несчастном случае на производстве или акта о
профессиональном заболевании;
- справки о среднем месячном заработке застрахованного;
- заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени
утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;
- заключения учреждения медико-социальной экспертизы о
необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной
реабилитации застрахованного;
- гражданско-правового договора, предусматривающего уплату
страховых взносов в пользу застрахованного;
- свидетельства о смерти застрахованного и справки
жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии органа
местного самоуправления о составе семьи умершего застрахованного;
- справки о нетрудоспособных членах семьи и членах семьи,
находившихся на иждивении умершего застрахованного;
- справки о том, что один из родителей, супруг (супруга) либо
другой член семьи умершего застрахованного не работает и занят
уходом за его детьми, братьями, сестрами или внуками, не достигшими
возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по
заключению медицинских органов признанными нуждающимися по состоянию
здоровья в постоянном уходе;
- справки учебного учреждения о том, что имеющий право на
получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного
учится в учебном учреждении по очной форме обучения;
- документов, подтверждающих расходы на осуществление по
заключению учреждения медико-социальной экспертизы социальной,
медицинской и профессиональной реабилитации, предусмотренной в
подпункте 3 пункта 1 статьи 8 настоящего Закона.
Перечень документов (их заверенных копий), необходимых для
назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для
каждого страхового случая.
Решение о назначении или об отказе в назначении страховых
выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти
застрахованного - не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на
получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов
(их заверенных копий) по определенному им перечню.
Задержка страховщиком принятия в установленный срок решения о
назначении или об отказе в назначении страховых выплат
рассматривается как отказ в назначении страховых выплат.
Заявление на получение обеспечения по страхованию и документы,
на основании которых назначены страховые выплаты, хранятся у
страховщика.
5. Факт нахождения на иждивении умершего застрахованного в
случае отсутствия и невозможности восстановления документов,
необходимых для назначения единовременной страховой выплаты и
ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим право на их получение, а
также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием
указанных документов, устанавливается судом.
6. В случае смерти застрахованного единовременная страховая
выплата производится равными долями супруге (супругу) умершего
(умершей), а также иным лицам, указанным в пункте 2 статьи 7
настоящего Закона, имевшим на день смерти застрахованного право на
получение единовременной страховой выплаты.
7. Ежемесячные страховые выплаты застрахованному, выполняющему
работу на основании трудового договора (контракта) у страхователя,
производятся самим страхователем в сроки, установленные для выплаты
заработной платы, и засчитываются в счет уплаты страховых взносов
страховщику.
Лицам, не состоящим в трудовых отношениях со страхователями,
ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее
истечения месяца, за который производятся указанные выплаты.
8. При задержке единовременной страховой выплаты и ежемесячных
страховых выплат в установленные сроки застрахованному и лицам,
имеющим право на получение указанных выплат, выплачивается пеня в
размере 0,5% подлежащей уплате суммы таких выплат за каждый день
просрочки.
При задержке страхователем выплаты страховых сумм более чем на
один календарный месяц указанные выплаты по заявлению лиц, имеющих
право на их получение, производятся страховщиком с последующим
возмещением страхователем понесенных страховщиком расходов и
выплатой ему пени в размере, установленном законодательством.
Пеня, образовавшаяся по причине задержки страхователем
страховых выплат, в счет причитающихся к уплате страховщику
страховых взносов не засчитывается.
Глава 3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СУБЪЕКТОВ СТРАХОВАНИЯ
Статья 16. Права и обязанности застрахованного
1. Застрахованный имеет право:
1) на обеспечение по страхованию в порядке и на условиях,
которые установлены настоящим Законом;
2) на участие в расследовании страхового случая, в том числе с
участием профсоюзного органа либо своего доверенного лица;
3) на обжалование решений по вопросам расследования страховых
случаев в государственную инспекцию труда, профсоюзные органы и в
суд;
4) на защиту своих прав и законных интересов, в том числе в
суде;
5) на бесплатное обучение безопасным приемам труда без отрыва
от производства, а также с отрывом от производства в порядке,
определяемом правительством, с сохранением среднего заработка и
оплатой командировочных расходов;
6) на самостоятельное обращение в лечебно-профилактические
учреждения государственной системы здравоохранения и учреждения
медико-социальной экспертизы по вопросам освидетельствования и
переосвидетельствования;
7) на обращение в профсоюзные или иные уполномоченные
застрахованными представительные органы по вопросам обязательного
социального страхования от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний;
8) на получение от страхователя и страховщика бесплатной
информации о своих правах и обязанностях по обязательному
социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний.
2. Застрахованный обязан:
1) соблюдать правила и инструкции по охране труда;
2) извещать страховщика об изменении места своего жительства
или работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение
размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права
на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня
наступления таких обстоятельств;
3) выполнять предусмотренные заключениями учреждений
медико-социальной экспертизы рекомендации по социальной, медицинской
и профессиональной реабилитации, своевременно проходить
переосвидетельствование в установленные указанными учреждениями
сроки.
Статья 17. Права и обязанности страхователя
1. Страхователь имеет право:
1) участвовать в установлении ему надбавок и скидок к
страховому тарифу;
2) требовать участия органа исполнительной власти по труду в
проверке правильности установления ему надбавок и скидок к страховым
взносам;
3) защищать свои права и законные интересы, а также права и
законные интересы застрахованных, в том числе в суде.
2. Страхователь обязан:
1) своевременно регистрироваться (перерегистрироваться) у
страховщика в качестве страхователя;
2) в установленном порядке и в определенные страховщиком сроки
начислять и перечислять страховщику страховые взносы;
3) исполнять решения страховщика о страховых выплатах;
4) обеспечивать меры по предотвращению наступления страховых
случаев, нести в соответствии с законодательством ответственность за
необеспечение безопасных условий труда;
5) расследовать страховые случаи в порядке, установленном
правительством;
6) в течение суток со дня наступления страхового случая
сообщать о нем страховщику;
7) собирать и представлять за свой счет страховщику в
установленные страховщиком сроки документы, являющиеся основанием
для исчисления и уплаты страховых взносов, назначения обеспечения по
страхованию и иные сведения, необходимые для осуществления
обязательного социального страхования от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний;
8) направлять застрахованного в учреждение медико-социальной
экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование) в
установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки;
9) представлять в учреждения медико-социальной экспертизы
заключения органа государственной экспертизы условий труда о
характере и об условиях труда застрахованных, которые предшествовали
наступлению страхового случая;
10) предоставлять застрахованному, нуждающемуся в лечении по
причинам, связанным с наступлением страхового случая, оплачиваемый
отпуск для санаторно-курортного лечения (сверх общей
продолжительности ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного
законодательством) на весь период лечения и проезда к месту лечения
и обратно;
11) обучать застрахованных безопасным методам и приемам труда
без отрыва от производства за счет средств страхователя;
12) направлять на обучение по охране труда отдельные категории
застрахованных в порядке, определяемом правительством;
13) своевременно сообщать страховщику о своей реорганизации или
ликвидации;
14) исполнять решения государственной инспекции труда по
вопросам предотвращения наступления страховых случаев и их
расследования;
15) предоставлять застрахованному заверенные копии документов,
являющихся основанием для обеспечения по страхованию;
16) разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также
порядок и условия обязательного социального страхования от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
17) вести учет начисления и перечисления страховых взносов и
страховых выплат, обеспечивать сохранность имеющихся у него
документов, являющихся основанием для обеспечения по страхованию, и
представлять страховщику отчетность по установленной страховщиком
форме;
18) сообщать страховщику обо всех известных обстоятельствах,
имеющих значение при определении страховщиком в установленном
порядке надбавок и скидок к страховому тарифу.
Статья 18. Права и обязанности страховщика
1. Страховщик имеет право:
1) устанавливать страхователям в порядке, определяемом
правительством, надбавки и скидки к страховому тарифу;
2) участвовать в расследовании страховых случаев;
3) направлять застрахованного в учреждение медико-социальной
экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование) в
установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки;
4) проверять информацию о страховых случаях в организациях
любой организационно-правовой формы;
5) взаимодействовать с государственной инспекцией труда,
органами исполнительной власти по труду, учреждениями
медико-социальной экспертизы, профсоюзными, а также с иными
уполномоченными застрахованными лицами органами по вопросам
обязательного социального страхования от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний;
6) давать рекомендации по предупреждению наступления страховых
случаев;
7) защищать свои права и законные интересы, а также права и
законные интересы застрахованных, в том числе в суде.
2. Страховщик обязан:
1) своевременно регистрировать (перерегистрировать)
страхователей;
2) осуществлять сбор страховых взносов;
3) своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в
размерах и сроки, которые установлены настоящим Законом, включая
необходимую доставку и пересылку средств на обеспечение по
страхованию;
4) осуществлять обеспечение по страхованию лиц, имеющих право
на его получение и выехавших на постоянное место жительства за
пределы государства;
5) передавать государственному органу исполнительной власти по
труду средства для осуществления им мероприятий по обучению,
предусмотренному подпунктом 12 пункта 2 статьи 17 настоящего Закона,
и участвовать в осуществлении контроля за правильностью
использования этих средств;
6) обеспечивать учет использования средств на осуществление
обязательного социального страхования от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний и формировать
необходимые для него финансовые резервы;
7) исполнять решения государственной инспекции труда по
вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний;
8) контролировать деятельность страхователя по исполнению им
обязанностей, предусмотренных статьями 17 и 19 настоящего Закона;
9) разъяснять застрахованным и страхователям их права и
обязанности, а также порядок и условия обязательного социального
страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний;
10) аккумулировать капитализированные платежи в случае
ликвидации страхователя;
11) осуществлять необходимые меры, обеспечивающие финансовую
устойчивость системы обязательного социального страхования от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний,
включая формирование резервов средств на осуществление указанного
вида социального страхования, в соответствии с законом о бюджете
фонда социального страхования;
12) обеспечивать конфиденциальность полученных в результате
своей деятельности сведений о страхователе, застрахованном и лицах,
имеющих право на получение страховых выплат.
Статья 19. Ответственность субъектов страхования
1. Страхователь несет ответственность за неисполнение
возложенных на него настоящим Законом обязанностей по своей
регистрации (перерегистрации) у страховщика, своевременную и полную
уплату страховых взносов, а также за своевременную и полную уплату
страховых выплат, назначенных страховщиком застрахованным.
При задержке уплаты страхового взноса страхователь уплачивает
страховщику пеню в размере 0,5% суммы страхового взноса за каждый
день просрочки после окончания периода, за который должен быть
уплачен страховой взнос.
При сокрытии или занижении страхователем размера начисленной
суммы оплаты труда по всем основаниям (дохода) застрахованных
взысканию подлежит вся сумма страхового взноса от сокрытого или
заниженного размера начисленной суммы оплаты труда по всем
основаниям (дохода) с начислением указанной выше пени. Кроме того,
страховщиком налагается на страхователя штраф в размере сокрытой или
заниженной суммы оплаты труда (дохода) застрахованных, начисленной
по всем основаниям.
В случае уклонения от регистрации (перерегистрации) у
страховщика в качестве страхователя лица, нанимающего (привлекающего
к труду) лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний,
страховые взносы взыскиваются с указанного лица за весь период
уклонения от указанной регистрации (перерегистрации) с начислением
пени в размере 0,5% суммы страхового взноса за каждый день просрочки
после окончания периода, за который должен быть уплачен страховой
взнос.
Задолженность по страховым взносам, начисленная пеня
взыскиваются страховщиком со страхователя - юридического лица в
бесспорном порядке, со страхователя - физического лица на основании
решения суда.
Суммы страховых выплат, назначенные и выплаченные страхователем
без решения страховщика, в счет уплаты страховых взносов не
засчитываются.
Страхователь несет ответственность за достоверность сведений,
содержащихся в документах, предоставляемых для получения обеспечения
по страхованию. В случае, когда содержащиеся в указанных документах
сведения недостоверны и на их основании произведено обеспечение по
страхованию, страхователь возмещает страховщику излишне выплаченные
суммы.
Страхователи (должностные лица страхователей), виновные в
сокрытии наступления страховых случаев, привлекаются к
ответственности в порядке, установленном законодательством.
2. Страховщик несет ответственность за осуществление
обязательного социального страхования от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний, правильность и
своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц,
имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с
настоящим Законом.
3. Застрахованный и лица, которым предоставлено право на
получение страховых выплат, несут ответственность в соответствии с
законодательством за достоверность и своевременность предоставления
ими страховщику сведений о наступлении обстоятельств, влекущих
изменение обеспечения по страхованию, включая изменение размера
страховых выплат или их прекращение.
В случае сокрытия или недостоверности указанных ими сведений,
необходимых для подтверждения права на получение обеспечения по
страхованию, застрахованный и лица, которым предоставлено право на
получение страховых выплат, обязаны возместить страховщику излишне
понесенные им расходы добровольно или на основании решения суда.
Глава 4. СРЕДСТВА НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО
СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Статья 20. Формирование средств на осуществление обязательного
социального страхования от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний
1. Средства на осуществление обязательного социального
страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний формируются за счет:
1) обязательных страховых взносов страхователей;
2) взыскиваемых штрафов и пеней;
3) ассигнований из государственного бюджета;
4) капитализированных платежей, поступивших в случае ликвидации
страхователей;
5) иных поступлений, не противоречащих законодательству.
2. Средства на осуществление обязательного социального
страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний отражаются в самостоятельных разделах доходной и
расходной частей бюджета фонда социального страхования. Указанные
средства являются государственной собственностью и изъятию не
подлежат.
Статья 21. Страховые тарифы
Страховые тарифы, дифференцированные по группам отраслей
(подотраслей) экономики в зависимости от класса профессионального
риска, устанавливаются законом.
Проект такого закона ежегодно вносится правительством в высший
государственный орган представительной власти.
Статья 22. Страховые взносы
1. Страховые взносы уплачиваются страхователем исходя из
страхового тарифа с учетом скидки или надбавки, устанавливаемой
страховщиком.
Размер указанной скидки или надбавки устанавливается
страхователю с учетом состояния охраны труда, расходов на
обеспечение по страхованию и не может превышать 40% страхового
тарифа, установленного для соответствующей отрасли (подотрасли)
экономики.
Указанные скидки и надбавки устанавливаются страховщиком в
пределах страховых взносов, установленных соответствующим разделом
доходной части бюджета фонда социального страхования, утверждаемого
законом.
2. Страховые взносы, за исключением надбавок к страховым
тарифам и штрафов, уплачиваются вне зависимости от других взносов на
социальное страхование и включаются в себестоимость произведенной
продукции (выполненных работ, предоставленных услуг) либо включаются
в смету расходов на содержание страхователя.
Надбавки к страховым тарифам и штрафы, предусмотренные статьями
15 и 19 настоящего Закона, уплачиваются страхователем из суммы
прибыли, находящейся в его распоряжении, либо из сметы расходов на
содержание страхователя, а при отсутствии прибыли относятся на
себестоимость произведенной продукции (выполненных работ,
предоставленных услуг).
3. Порядок отнесения отраслей (подотраслей) экономики к классу
профессионального риска, правила установления страхователям скидок и
надбавок к страховым тарифам, правила начисления, учета и
расходования средств на осуществление обязательного социального
страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний утверждаются правительством.
Статья 23. Средства на осуществление обязательного социального
страхования от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний при реорганизации
или ликвидации страхователя - юридического лица
1. В случае реорганизации страхователя - юридического лица его
обязанности, установленные настоящим Законом, включая обязанность по
уплате страховых взносов, переходят к его правопреемнику.
2. При ликвидации страхователя он обязан внести страховщику
капитализированные платежи в порядке, определяемом правительством.
В состав ликвидационной комиссии может включаться представитель
страховщика.
Статья 24. Учет и отчетность по обязательному социальному
страхованию от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний
1. Страхователи в установленном порядке осуществляют учет
случаев производственного травматизма и профессиональных заболеваний
застрахованных и связанного с ними обеспечения по страхованию,
осуществляют государственную ежеквартальную статистическую, а также
бухгалтерскую отчетность.
2. Государственная ежеквартальная статистическая отчетность
страхователей о производственном травматизме, профессиональных
заболеваниях и связанных с этим материальных затратах
устанавливается в порядке, определяемом правительством.
3. Страхователь и его должностные лица несут установленную
законодательством ответственность за непредставление или
недостоверность статистической, а также бухгалтерской отчетности.
Статья 25. Учет и отчетность страховщика
Средства на осуществление обязательного социального страхования
от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
в соответствии с настоящим Законом зачисляются на единый
централизованный счет страховщика в учреждениях центрального банка и
расходуются на цели данного вида социального страхования.
Операции по единому централизованному счету страховщика
осуществляются в соответствии с правилами центрального банка.
Кредитные организации осуществляют прием страховых взносов от
страхователей без взимания комиссионного вознаграждения за эти
операции.
Статья 26. Контроль за осуществлением обязательного социального
страхования от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний
1. Государственный контроль за соблюдением прав субъектов
страхования и выполнением ими своих обязанностей осуществляется в
порядке, определяемом законодательством.
Контроль за финансово-хозяйственной деятельностью страховщика и
осуществлением обязательного социального страхования от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний
осуществляется счетной палатой, а в части использования ассигнований
из государственного бюджета - также государственным органом
исполнительной власти в области финансов.
2. Не реже одного раза в год страховщик обеспечивает
осуществление проверки своей финансово-хозяйственной деятельности
специализированной аудиторской организацией, имеющей соответствующую
лицензию.
3. Общественный контроль за соблюдением законных прав и
интересов застрахованных в соответствии с настоящим Законом
осуществляют профессиональные союзы или иные уполномоченные
застрахованными лицами представительные органы.
Глава 5. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРЕХОДНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 27. Вступление в силу настоящего Закона
1. Настоящий Закон вступает в силу одновременно с вступлением в
силу положений закона, устанавливающего страховые тарифы,
необходимые для формирования средств на осуществление обязательного
социального страхования от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний.
2. Со дня официального опубликования настоящего Закона
страховщиком производится предварительная регистрация страхователей,
учет лиц, которым должно быть предоставлено право на получение
обеспечения по страхованию, передача страховщику по установленной им
форме сведений об указанных лицах страхователями и страховыми
организациями, а также организационная работа по подготовке
осуществления обязательного социального страхования от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний в
соответствии с настоящим Законом.
Статья 28. Переходные положения
1. Лицам, получившим до вступления в силу настоящего Закона
увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья,
связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в
установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение
вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию
производится страховщиком в соответствии с настоящим Законом
независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания
либо иного повреждения здоровья.
Устанавливаемое указанным лицам при вступлении настоящего
Закона в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже
установленного им ранее в соответствии с законодательством
возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным
заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с
исполнением этими лицами трудовых обязанностей.
Экспертиза профессиональной трудоспособности в учреждениях
медико-социальной экспертизы лиц, получивших до вступления в силу
настоящего Закона увечье, профессиональное заболевание либо иное
повреждение здоровья, связанные с исполнением этими лицами трудовых
обязанностей, производится в сроки, установленные до вступления в
силу настоящего Закона. До указанного срока экспертиза
профессиональной трудоспособности может быть произведена по
заявлению застрахованного.
2. Регистрация страхователей страховщиком производится в
течение 10 дней после вступления в силу настоящего Закона.
3. Платежи, капитализированные в связи с ликвидацией
юридических лиц, ответственных за выплату пострадавшим возмещения
вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным
повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых
обязанностей, внесенные в страховые организации до вступления в силу
настоящего Закона, перечисляются страховщику в течение одного месяца
со дня вступления в силу настоящего Закона в размерах остатков этих
сумм по состоянию на день вступления его в силу. При этом
страховщику передаются документы, подтверждающие право пострадавших
(включая лиц, имеющих право на возмещение вреда в связи со смертью
кормильца).
|
