|
РЕШЕНИЕ МИНСКОГО ОБЛАСТНОГО СОВЕТА ДЕПУТАТОВ
28 мая 2004 г. № 73
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМ ОБСЛУЖИВАНИЕМ НАСЕЛЕНИЯ
МИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2004 ГОД
Минский областной Совет депутатов РЕШИЛ:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу
государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием
населения Минской области на 2004 год.
2. Городским и районным Советам депутатов разработать и
утвердить территориальные программы государственных гарантий по
обеспечению медицинским обслуживанием населения городов и районов на
2004 год.
3. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на
первого заместителя председателя Минского областного исполнительного
комитета Крупца Л.Ф.
Председатель О.А.Кузнецов
УТВЕРЖДЕНО
Решение
Минского областного
Совета депутатов
28.05.2004 № 73
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий по обеспечению медицинским
обслуживанием населения Минской области на 2004 год
ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Территориальная программа государственных гарантий по
обеспечению медицинским обслуживанием населения Минской области на
2004 год (далее - Территориальная программа) разработана в
соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь
от 18 июля 2002 г. № 963 "О государственных минимальных социальных
стандартах в области здравоохранения" (Национальный реестр правовых
актов Республики Беларусь, 2002 г., № 84, 5/10825) и Инструкцией по
разработке и реализации территориальных программ государственных
гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан,
утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики
Беларусь от 27 мая 2002 г. № 28 (Национальный реестр правовых актов
Республики Беларусь, 2002 г., № 68, 8/8159).
2. Настоящая Территориальная программа определяет перечень
видов и нормативы объемов медицинской помощи, а также условия их
предоставления гражданам за счет средств бюджета Минской области и
обеспечивает реализацию конституционных прав граждан в области
социальных гарантий.
3. Основой настоящей Территориальной программы является
гарантированный государством объем медицинской и лекарственной
помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированной
медицинской помощи по профилактике, диагностике и лечению
заболеваний, определяемый ежегодно Министерством здравоохранения
Республики Беларусь в виде государственных минимальных социальных
стандартов в области здравоохранения.
4. На основе государственных минимальных социальных стандартов
в области здравоохранения в городах и районах Минской области
разрабатываются и утверждаются в установленном порядке городские и
районные территориальные программы медицинского обслуживания
населения, объем предоставляемой медицинской помощи которых не может
быть меньше объема, установленного настоящей Территориальной
программой.
5. Объемы и условия оказания медицинской помощи,
предусмотренные настоящей Территориальной программой, являются
минимальными и могут быть расширены местными исполнительными и
распорядительными органами при наличии финансовых возможностей
местных бюджетов.
6. Цели настоящей Территориальной программы:
6.1. создание единого механизма реализации конституционных прав
населения Минской области по получению бесплатного лечения в
государственных организациях здравоохранения за счет средств
бюджета;
6.2. обеспечение сбалансированности обязательств государства по
предоставлению гражданам гарантированного объема и качества
бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого бюджетных
средств;
6.3. повышение эффективности использования имеющихся ресурсов
здравоохранения.
7. Контроль за качеством, объемами и соблюдением условий
оказания медицинской помощи в рамках настоящей Территориальной
программы осуществляется управлением охраны здоровья Минского
областного исполнительного комитета.
ГЛАВА 2
ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ
МИНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ СРЕДСТВ
8. Гражданам Республики Беларусь, проживающим на территории
Минской области, гарантируются за счет бюджетных средств следующие
виды медицинской помощи:
8.1. первичная медико-санитарная помощь:
8.1.1. диагностика и назначение лечения, проводимые участковыми
врачами (терапевты, педиатры, акушеры-гинекологи и другие) и врачами
общей практики в амбулаторных условиях, а также на дому в случаях
невозможности явки больного на прием либо представления угрозы
здоровью и жизни самого больного или окружающих;
8.1.2. услуги врачей-специалистов, оказываемые в установленном
порядке по направлению участковых врачей или врачей общей практики в
организациях здравоохранения, в том числе областного и
республиканского уровней;
8.1.3. диагностические услуги - клинические, инструментальные и
лабораторные методы исследований, методы лучевой диагностики по
направлениям участковых врачей, врачей общей практики и
врачей-специалистов;
8.1.4. профилактика, диагностика и лечение стоматологических
заболеваний, за исключением видов стоматологических услуг,
относящихся к платным услугам в соответствии с законодательством;
8.1.5. профилактические меры в отношении онкологических
заболеваний, врожденных пороков развития, ВИЧ/СПИД-инфекций,
заболеваний молочных желез и щитовидной железы, туберкулеза,
заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также формирование
здорового образа жизни;
8.1.6. противоэпидемические мероприятия:
вакцинопрофилактика, проводимая в соответствии с Национальным
календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям,
а также выявление, регистрация и лечение поствакцинальных реакций и
осложнений;
выявление больных инфекционными заболеваниями и извещение
органов и учреждений государственного санитарного надзора;
профилактические меры в очаге инфекции;
клиническое и лабораторное обследование лиц, находившихся в
контакте с больным инфекционным заболеванием или прибывших из стран,
неблагополучных по эпидемически опасным заболеваниям;
8.1.7. профилактические мероприятия по обеспечению
санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в том числе
государственный санитарный надзор за исполнением санитарного
законодательства физическими и юридическими лицами;
8.1.8. лабораторное обеспечение проводимой надзорной и
противоэпидемической деятельности;
8.1.9. первичное медицинское освидетельствование наркологом,
проведение наркологического контроля, наркологический учет и
наблюдение;
8.1.10. первичное психиатрическое освидетельствование,
диспансерное наблюдение, диагностика и лечение психотических форм
психических расстройств, военно-психиатрическая экспертиза,
врачебно-трудовая экспертиза;
8.1.11. направление на госпитализацию при наличии медицинских
показаний в соответствии со стандартами, критериями и порядком
госпитализации, определяемыми Министерством здравоохранения
Республики Беларусь;
8.2. скорая медицинская помощь, оказываемая по следующим
показаниям:
8.2.1. внутренние и наружные кровотечения, угрожающие жизни;
8.2.2. неотложные состояния в кардиологии - инфаркт миокарда,
нестабильная стенокардия, сердечная астма, отек легких, кардиогенный
шок, аритмия сердца (мерцание и трепетание предсердий, впервые
возникшие или тахисистолической формы; пароксизмальная тахикардия;
фибрилляция желудочков, блокада сердца с редким сердечным ритмом или
синкопальными состояниями), острая сосудистая недостаточность,
тромбоэмболия легочной артерии, инфекционный эндокардит,
ревматические заболевания (интенсивная терапия), гипертонические
кризы, подозрение на расслаивающую аневризму аорты;
8.2.3. пульмонологические заболевания - приступы бронхиальной
астмы, спонтанный пневмоторакс, другие заболевания и состояния,
сопровождающиеся явлениями острой дыхательной недостаточности;
8.2.4. острые заболевания желудочно-кишечного тракта - острый
аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, перфоративная язва
желудка, другие перфорации полых органов желудочно-кишечного тракта,
острый перитонит, острая непроходимость кишечника, ущемленная грыжа,
неотложные состояния при патологии печени, желчных путей,
поджелудочной железы, острые отравления, острые заболевания
желудочно-кишечного тракта инфекционной и паразитарной этиологии;
8.2.5. острые заболевания органов мочеполовой системы - острый
пиелонефрит, острый гломерулонефрит, острый паранефрит, парафимоз,
приапизм, заворот яичка и гидатид, острые заболевания яичка и его
придатков инфекционной этиологии, острая почечная недостаточность,
хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации,
почечная колика, острая задержка мочи;
8.2.6. неотложные состояния, обусловленные эндокринной
патологией, - гипогликемическая и гипергликемическая комы,
аддисонический криз, тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома;
8.2.7. поражение нервной системы - острые гемо- и
ликвородинамические церебральные нарушения, геморрагический инсульт,
ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, приступы
миастении, судорожные состояния;
8.2.8. заболевания крови (лейкозы, апластические анемии,
миелодиспластические синдромы, гемофилия и другие наследственные
гемостазиопатии, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура,
гемолитические анемии);
8.2.9. психические расстройства гражданина, которые
обусловливают:
непосредственную опасность для него и (или) окружающих;
его беспомощность, то есть неспособность удовлетворять основные
жизненные потребности;
существенный вред его здоровью вследствие ухудшения
психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической
помощи;
8.2.10. травмы - острые черепно-мозговые и спинно-мозговые,
позвоночника, вывихи и подвывихи, переломы костей, суставов, травмы
мышц, травматический шок, ожоговая болезнь, синдром сдавления,
электрическая травма, механическая асфиксия, тепловой удар,
солнечный удар, состояние гипотермии с нарушением витальных функций,
утопление, травмы и разрывы паренхиматозных и полых органов брюшной
и грудной полости, забрюшинного пространства, таза,
сосудисто-нервных пучков; раны, экстренная профилактика раневой
инфекции;
8.2.11. стоматологические заболевания - острые состояния
(абсцесс, флегмона, острая зубная боль);
8.2.12. острые заболевания и травмы глаз, в том числе попадание
инородных тел;
8.2.13. острые заболевания уха, горла, носа, опасные для жизни,
в том числе попадание инородных тел;
8.2.14. острые отравления;
8.2.15. гнойно-воспалительные заболевания всех локализаций,
требующие срочного вмешательства;
8.2.16. острые состояния, связанные с беременностью, роды;
8.2.17. неотложные состояния в гинекологии - внематочная
беременность, пельвиоперитонит, перитонит, маточные кровотечения,
острые состояния, связанные с ишемией и некрозом фиброматозных
узлов, апоплексия яичников, разрыв и перекрут кист яичника;
8.2.18. другие неотложные состояния - тромбозы и эмболии
магистральных и периферических артерий, нарушения
водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния,
угрожающие жизни больного, анафилактический шок, обморожение, острые
аллергические реакции, состояния асфиксии, прекома и кома различной
этиологии, острая и хроническая надпочечниковая недостаточность,
острая печеночная недостаточность, гипертермические реакции
различной этиологии с угрозой нарушения витальных функций, острые
инфекционные заболевания, связанные с угрозой жизни больного и (или)
угрозой здоровью и жизни окружающих;
8.3. стационарная помощь:
8.3.1. роженицам, родильницам, женщинам с патологией
беременности;
8.3.2. детям до 18 лет при заболеваниях;
8.3.3. больным при острых и обострениях хронических
заболеваний, если имеются показания для госпитализации
(круглосуточной, дневного пребывания), по направлениям в
соответствии с критериями и порядком госпитализации;
8.3.4. туберкулезным, онкологическим больным, больным с
доброкачественными опухолями, пациентам, страдающим психическими
заболеваниями, алкоголизмом, токсикоманией и наркоманией, в случаях,
представляющих угрозу жизни больного и (или) угрозу здоровью и жизни
окружающих, больным инфекционными и венерическими заболеваниями;
8.3.5. больным, подлежащим плановым хирургическим
вмешательствам, при наличии показаний для госпитализации;
8.4. прочие виды медицинской помощи, оказываемые домами
ребенка, детским санаторием "Пуховичи", службой
медико-реабилитационной экспертной комиссии, станцией переливания
крови, патологоанатомическими бюро и другими организациями
здравоохранения области;
8.5. прочие мероприятия в области здравоохранения: содержание
базы медицинского снабжения, централизованных бухгалтерий при
органах и организациях здравоохранения, Минского областного
производственного унитарного предприятия "Миноблсантранс",
коммунального унитарного специализированного ремонтно-технического
управления "Медик-2003", Борисовского, Слуцкого и Молодечненского
медицинских училищ и осуществление иных мероприятий в области
здравоохранения;
8.6. льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения, в том числе перевязочным материалом,
техническими средствами социальной реабилитации (слуховыми
аппаратами, глазными протезами; изготовление и ремонт зубных
протезов).
9. Льготы при лекарственном обеспечении и протезировании
отдельных категорий граждан определяются действующим
законодательством Республики Беларусь.
10. При оказании скорой и стационарной медицинской помощи, в
том числе в дневных стационарах, стационарах на дому, детских
санаториях и других организациях здравоохранения, содержащихся за
счет средств бюджета, осуществляется бесплатная лекарственная помощь
в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
Нормы и нормативы медикаментозного обеспечения в
государственных организациях здравоохранения определяются перечнем
основных лекарственных средств, а также протоколами обследования и
лечения больных, утверждаемыми Министерством здравоохранения
Республики Беларусь.
ГЛАВА 3
УСЛОВИЯ, ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ МИНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА
11. Для населения Минской области определены следующие условия
предоставления медицинской помощи за счет средств бюджета:
11.1. в амбулаторно-поликлинических организациях:
11.1.1. закрепление граждан за организацией по месту жительства
или по месту временного проживания;
11.1.2. возможность выбора пациентом врача первичной
медико-санитарной помощи в пределах территории, обслуживаемой данным
учреждением;
11.1.3. установление объема диагностических, лечебных и
реабилитационных мероприятий для конкретного пациента лечащим
врачом;
11.1.4. осуществление направления пациентов на госпитализацию в
соответствии с клиническими показаниями, требующими круглосуточного
наблюдения;
11.2. в стационарных учреждениях:
11.2.1. госпитализация в соответствии с клиническими
показаниями в организацию здравоохранения по месту закрепления;
11.2.2. возможное наличие очереди на плановую госпитализацию;
11.2.3. возможное размещение больных в палатах на 4 и более
места;
11.2.4. обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным
питанием в соответствии с нормами, утверждаемыми Министерством
здравоохранения Республики Беларусь;
11.2.5. предоставление возможности одному из родителей или
иному члену семьи по усмотрению родителей находиться вместе с
больным ребенком;
11.2.6. обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за
госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком в возрасте
до 3 лет, при наличии медицинских показаний для ухода.
12. Порядок предоставления медицинской помощи населению Минской
области за счет средств бюджета определяется законодательством
Республики Беларусь.
ГЛАВА 4
ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
13. Объемы медицинской помощи, предоставляемой государственными
организациями здравоохранения населению Минской области,
определяются исходя из утвержденных в установленном порядке
государственных минимальных социальных стандартов в области
здравоохранения с учетом фактически сложившихся объемов медицинской
помощи в расчете на одного жителя.
14. В соответствии со статьей 22 Закона Республики Беларусь от
29 декабря 2003 года "О бюджете Республики Беларусь на 2004 год"
(Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2004 г.,
№ 3, 2/1008) минимальный норматив бюджетной обеспеченности расходов
на здравоохранение на одного жителя Минской области в 2004 году
составляет согласно бюджету Минской области 158466 рублей.
15. Территориальной программой устанавливаются следующие
нормативы объемов медицинской помощи на 2004 год:
15.1. амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь.
Показатель объемов амбулаторно-поликлинической медицинской
помощи выражается в количестве планируемых в расчете на 1000 жителей
посещений амбулаторно-поликлинических организаций и посещений
больных врачами на дому и составляет 9490,0 посещения в год;
15.2. стационарная медицинская помощь.
Показатель объема стационарной медицинской помощи в стационарах
с круглосуточным пребыванием выражается в количестве планируемых в
расчете на 1000 жителей койко-дней, пролеченных больных (уровень
госпитализации) и средней длительности лечения больного и
составляет:
количество койко-дней - 2625,0;
количество пролеченных больных (уровень госпитализации) -
210,0;
средняя длительность лечения больного - 12,5 дня;
15.3. скорая медицинская помощь.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в
количестве планируемых вызовов бригад скорой медицинской помощи на
1000 жителей и составляет 300,0 вызова в год.
ГЛАВА 5
ПРАВА, ОБЯЗАННОСТИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕСТНЫХ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ
И РАСПОРЯДИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ И ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
16. Должностные лица и руководители местных исполнительных и
распорядительных органов, а также государственных организаций
здравоохранения Минской области в соответствии с законодательством
Республики Беларусь имеют права и обязанности, а также несут
ответственность за несоблюдение нормативов бюджетной обеспеченности
расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя и объемов
медицинской помощи, предоставляемой населению области за счет
средств бюджета, а также за ухудшение установленного уровня
государственных минимальных социальных стандартов в области
здравоохранения и нецелевое использование выделенных бюджетных
средств на их обеспечение.
|
