ПРАВО - Законодательство Республики Беларусь
Stolica.ru
 
Реклама в Интернет
"Все Кулички"
Поиск документов

Реклама
Рассылка сайта
Content.Mail.Ru
Реклама


 

 

Правовые новости


Новые документы


Авто новости


Юмор




по состоянию на 28 сентября 2004 года

<<< Главная страница | < Законодательство о здравоохранении


      ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
                       15 апреля 1992 г. № 70

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РЕСПУБЛИКЕ

     За последние годы созданы лаборатории клинической иммунологии в
гг.Минске,  Могилеве,  Гродно,  Бресте,  Гомеле.  Лаборатории  имеют
подготовленных  специалистов,  выполняют исследования I и II уровней
оценки иммунного статуса организма.
     В  практике ряда крупных больниц используются методы и средства
иммунотерапии.
     Однако    до  настоящего  времени  иммунологические   структуры
практического    здравоохранения  не  носят  завершенный   характер.
Недостаточно    специалистов,   прошедших  подготовку  по   вопросам
клинической иммунологии, что затрудняет внедрение в практику методов
иммунотерапии.  Несмотря  на  решение  коллегии Минздрава Республики
Беларусь, не открыты лаборатории клинической иммунологии в Витебской
и Минской областях.
     В    целях  дальнейшего  развития  клинической  иммунологии   в
республике  и  во  исполнение  решения коллегии Минздрава Республики
Беларусь от 16 апреля 1991 г. № 4 утверждаю:
     1. Примерную    структуру  Республиканского   иммунологического
центра (приложение 1).
     2. Положение    о    Республиканском  иммунологическом   центре
(приложение 2).
     3. Программу  цикла по клинической иммунологии для практических
врачей   (терапевтов,  педиатров,  хирургов,   акушеров-гинекологов)
(приложение 3).
     4. Состав     Координационного    совета       Республиканского
иммунологического центра (приложение 4).
     5. Предложения  по оснащению Республиканского иммунологического
центра (приложение 5).
     6. Квалификационную       характеристику       врача-лаборанта,
занимающегося иммунологией и аллергологией (приложение 6).
     7. Положение  о  враче-лаборанте,  занимающемся  иммунологией и
аллергологией (приложение 7).
     8. Положение        о    лечебно-консультативном       кабинете
врача-лаборанта,    занимающегося    иммунологией  и   аллергологией
(приложение 8).
     Приказываю:
     1. Указать     заведующему     Минским     областным    отделом
здравоохранения   т.Ивашкевичу   М.З.   и   начальнику    управления
здравоохранения   Витебского   облисполкома   т.Лекторову   В.Н.  на
недостаточный контроль   за   выполнением   п.3   решения   коллегии
Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16  апреля  1991
г. № 4. Принять все необходимые меры по их открытию.
     2. Начальникам управлений и заведующим отделами здравоохранения
облисполкомов и Минского горисполкома:
     2.1. организовать   с   1  мая  1992  г.  на  базе  лабораторий
клинической иммунологии подготовку врачей по вопросам иммунологии  в
соответствии с утвержденной программой;
     2.2. назначить главных нештатных специалистов по иммунологии;
     2.3. принять  меры  к  выполнению  решения  коллегии  Минздрава
Республики Беларусь от 16 апреля 1991 г. № 4.
     3. Директору НИИ радиационной медицины (тов.Матюхин В.А.):
     3.1. открыть с 1 мая 1992 г.  на базе клиники НИИ  радиационной
медицины  курсы  на рабочем месте для врачей-лаборантов и лаборантов
на хозрасчетной основе;
     3.2. обеспечить  госпитализацию  детей,  подростков и взрослых,
подвергшихся  воздействию  радионуклидов, с синдромом иммунодефицита
на  специализированные  койки  клиники  НИИ  радиационной   медицины
(иммуно-гематологические койки в отделениях радиационного риска);
     3.3. открыть постоянно действующий консультативный кабинет  для
лиц,    подвергшихся    воздействию   радионуклидов,   с   синдромом
иммунологической недостаточности  при  диспансере  НИИ  радиационной
медицины  (консультанты  по  педиатрии  проф.  Л.Н.Астахова,  к.м.н.
Шаврова Е.Н., по взрослому населению - к.м.н. Н.Н.Галицкая).
     4. Начальнику  управления  подготовки  и  использования  кадров
Минздрава Республики Беларусь тов.Шило В.В.:
     4.1. рассмотреть  вопрос  о  командировании  на  стажировку  по
теоретической  и  клинической  иммунологии  в  зарубежные центры 6-8
врачей и научных работников.

     5. Рекомендовать    ректорам  вузов  открыть  курсы   (кафедры)
клинической иммунологии и аллергологии.
     6. Генеральному  директору  БелРПО "Медтехника" т.Семенюку Г.Г.
принять  меры  по  обеспечению  Республиканского  центра клинической
иммунологии (МГМИ) в соответствии с приложением 5.
     7. Контроль  за  выполнением  приказа  возложить  на начальника
Главного управления медицинской помощи т.Михалевича П.Н.

Министр                                                  В.С.КАЗАКОВ

                                              Приложение 1
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              15.04.1992 № 70

                        Примерная структура
             Республиканского иммунологического центра

                 А. Клиническая и лабораторная база

1. Отделение иммунокоррекции (10-я клиника, клиника НИИ радиационной
   медицины)
2. Консультативный кабинет (диспансер НИИ радиационной медицины)
3. Лаборатории клинической иммунологии (10-я клиника; лаборатория
   эндокринологии детей  и  подростков  -  иммунологическая  группа,
   ст.н.с. Воронцова Т.В., зав.лабораторией проф. Астахова Л.Н.;
   лаборатория клинической иммунологии - зав.лабораторией
   к.м.н. Н.Н.Галицкая; лаборатория диагностики и коррекции
   эндокринных нарушений - зав.лабораторией Л.И.Данилова)

              В. Учебно-научно-информационный комплекс

1. Кафедра или курс клинической иммунологии и аллергологии
   (подготовка студентов)
2. Постоянно действующая школа повышения квалификации врачей
3. Научная группа
4. Информационная группа (сбор и анализ информации из областных
   центров, лабораторий, оценка)

Начальник Главного управления
медицинской помощи                                     П.Н.Михалевич

                                              Приложение 2
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              15.04.1992 № 70

                             ПОЛОЖЕНИЕ
                     об иммунологическом центре
               Министерства здравоохранения Беларуси

                         1. Общие положения

     1.1. Республиканский    иммунологический    центр     Минздрава
Республики  Беларусь является головной организацией по иммунологии в
республике,  координирует деятельность учреждений здравоохранения по
проблемам  иммунологии  и  функционирует  как  постоянно действующий
научный,  организационный,  методический  и  координационный  орган,
обеспечивающий  работы по контролю за состоянием иммунного статуса у
здоровых  людей  разных  возрастов,  при  патологии  и  в   условиях
воздействия  на  организм  биологических,  химических  и  физических
факторов, обладающих иммунотропным действием.
     1.2. Выполнение      возложенных    задач       Республиканский
иммунологический    центр    Минздрава    Беларуси  обеспечивает   в
соответствии    с   настоящим  Положением  и  другими   нормативными
документами, регламентирующими работы в этой области.
     1.3. Деятельность  Республиканского  иммунологического   центра
Минздрава  Беларуси  осуществляется во взаимодействии с учреждениями
здравоохранения,  определенными  в  качестве  областных, межрайонных
центров,        а      также    лабораториями    иммунологии       в
научно-исследовательских институтах.
     1.4. В    целях    координации    деятельности       учреждений
здравоохранения    по    проблемам  иммунологии  в  республике   при
Республиканском    центре    создается    Координационный     совет,
возглавляемый   руководителем  центра,  в  состав  которого   входят
руководители  региональных  центров  и  ведущие  ученые  в   области
иммунологии.
     1.5. Министерство  здравоохранения  Беларуси, в рамках которого

организуются    Республиканский   центр  и  Координационный   совет,
осуществляет  их организационно-методическое, научно-техническое   и
информационное    обеспечение,    выделяет  научных  и   технических
сотрудников    для    проведения  организационных,  методических   и
исследовательских работ,  предоставляет  необходимые   служебные   и
лабораторные помещения, оборудование, технические средства, приборы,
обеспечивает реагентами и реактивами.
     1.6. Республиканский  иммунологический центр Минздрава Беларуси
организует  в  установленном  порядке  международного сотрудничества
взаимодействие с аналогичными центрами за рубежом.

                         2. Основные задачи

     2.1. Научно-организационное  и  научно-методическое обеспечение
работ    по  иммунологии  в  Беларуси,  выявлению   иммунодефицитных
состояний, оценке   иммунного  статуса  в  динамике  как  одного  из
важнейших показателей состояния здоровья людей.
     2.2. Организация   и  координация  научно-исследовательских   и
практических работ по иммунологии в Беларуси.
     2.3. Организация    и    координация    работ    по    изучению
функционирования  иммунной  системы,  особенно  в неблагополучных по
медико-экологическому    состоянию    регионах.   Анализ  и   научно
обоснованные прогнозы развития заболеваний с нарушением иммунитета в
этих регионах.
     2.4. Совершенствование    имеющихся    и    разработка    новых
чувствительных  и высокоспецифичных методов оценки иммунного статуса
человека.
     2.5. Организация    работ    по  подготовке  и   переподготовке
специалистов по различным аспектам иммунологии.
     2.6. Создание  автоматизированного  Регистра  "Иммунодефициты и
иммунопатология".
     2.7. Разработка   и  апробация  новых  препаратов,   обладающих
иммунокорригирующим эффектом.
     2.8. Коррекция   заболеваний  с  нарушениями  и   повреждениями
иммунитета,    вызываемыми  внешними  воздействиями,  связанными   с
профессиональной вредностью, а также влиянием различных физических и
химических факторов.

                             3. Функции

     В соответствии    с   возложенными   задачами   Республиканский
иммунологический центр Минздрава Беларуси выполняет функции:
     - проводит  сравнительный анализ современного состояния научных
исследований по  иммунологии  в  стране  и  за  рубежом,  определяет
основные  научно-методические  и  научно-организационные направления
работ;
     - формирует единую научную политику в области развития работ по
иммунологии в республике;
     - разрабатывает  программы  и  планы  проведения  и  реализации
научно-исследовательских и практических работ по иммунологии;
     - организует     и     координирует    разработки    новых    и
совершенствование    имеющихся    методов    иммунодиагностики     и
иммунопрофилактики;
     - организует и координирует исследования по изучению  иммунного
статуса   населения   страны, выявлению  иммунодефицитных  и  других
иммунопатологических состояний, их частоты и распространения;
     - апробирует  и  внедряет  в практику современные методы оценки
иммунного   статуса   населения   на    основе    автоматизированных
цитометрических приборов;
     - организует  исследования  иммунного  статуса  при   различных
формах   профессиональной  и  соматической  патологии,  связанной  с
действием различных неблагоприятных факторов антропогенной природы;
     - разрабатывает    инструктивно-методические    документы    по
различным аспектам клинической иммунологии, включая вопросы изучения
связи    вторичных   иммунодефицитных   состояний   с   воздействием
неблагоприятных факторов антропогенной природы;
     - организует  подготовку  специалистов  по  иммунологии,  в том
числе по изучению и оценке иммунного статуса населения;
     - организует     и     осуществляет    клинико-иммунологические
обследования с оценкой иммунного статуса иммунологическими  методами
в очагах заболевания населения, в том числе в случаях, когда причины
и этиология возникновения болезни не установлены;
     - проводит иммунокорригирующую терапию больным с установленными
формами  иммунопатологии, а также оздоровительные и профилактические
мероприятия,  мероприятия  с  использованием средств иммунокоррекции
лицам с нарушением функции иммунной системы;
     - разрабатывает      и      апробирует      новые     препараты
иммуномодулирующего действия;
     - создает автоматизированную информационно-поисковую систему по
проблеме        "Иммунный        статус        человека"           и
"Регистр-иммунопатология-иммунодефициты".

                       4. Права и обязанности

     4.1. Республиканский  иммунологический центр Минздрава Беларуси
имеет право:
     - разрабатывать   и   представлять   в   установленном  порядке
предложения   по   совершенствованию   организационно-функциональной
структуры   центра,   его   кадровому   и   материально-техническому
обеспечению,  а также по составу  региональных  центров  (областных,
межрайонных) и лабораторий клинической иммунологии;
     - знакомиться с состоянием работ и осуществлять  переподготовку
ведущих специалистов по иммунологии;
     - организовывать и проводить  республиканские  и  международные
семинары и конференции по иммунологии;
     - запрашивать  необходимые  материалы  для  решения  задач   по
вопросам иммунологии.
     4.2. Республиканский  иммунологический центр Минздрава Беларуси
обязан:
     - обеспечивать  выполнение  задач  и   функций,   установленных
настоящим Положением;
     - оказывать  научным  и  практическим  учреждениям  необходимую
научную, методическую и практическую помощь по вопросам иммунологии;
     - иметь необходимые условия и высококвалифицированный  персонал
сотрудников,  обеспечивающий  проведение  работ  по  иммунологии  на
современном уровне;
     - подготавливать  соответствующие экспертные заключения о новых
направлениях в работах по иммунологии и необходимости их развития;
     - подготавливать     комплекс    материалов,    характеризующих
клинико-иммунологическое состояние здоровья  населения  в  различных
областях   Беларуси,   на  основе  выполненных  исследований  силами
Республиканского центра,   областных   и   межрайонных   центров   и
лабораторий по клинической иммунологии.

                           5. Руководство

     5.1. Республиканский  иммунологический центр Минздрава Беларуси
возглавляет    руководитель    центра,  являющийся  одновременно   и
председателем    Координационного    совета,  назначаемым   приказом
Минздрава Республики Беларусь.
     5.2. На    Республиканский  иммунологический  центр   Минздрава
Беларуси        возлагается        научно-методическое             и
организационно-методическое       руководство       соответствующими
региональными центрами и лабораториями клинической иммунологии.

                     6. Взаимоотношения и связи

     6.1. При    выполнении    возложенных   задач   Республиканский
иммунологический    центр   Минздрава  Беларуси  взаимодействует   в
установленном   порядке  по  вопросам  иммунологии  с   учреждениями
здравоохранения как у нас в республике, так и за рубежом.

                7. Контроль и проверка деятельности

     7.1. Контроль за работой и оценку деятельности Республиканского
иммунологического центра осуществляет Минздрав Беларуси.

                      8. Реорганизация и права

     8.1. Реорганизацию       и    ликвидацию       Республиканского
иммунологического центра осуществляет Минздрав Беларуси.

Начальник Главного управления
медицинской помощи                                     П.Н.Михалевич

                                              Приложение 3
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              15.04.1992 № 70

                             ПРОГРАММА
      цикла по клинической иммунологии для практических врачей
      (терапевтов, педиатров, хирургов, акушеров-гинекологов)

Двух-(72) и трех (102-108)недельный цикл
Группа - 12-16 человек

     1. Вводная  лекция.  Современные  представления  об организации
иммунной системы. Современные представления об организации и задачах
иммунологической службы Беларуси
     2. В-система иммунитета
     3. Т-система иммунитета
     4. Цитотоксические клетки и их роль в иммунитете и патологии
     5. Системы поли- и мононуклеарных фагоцитов
     6. Система комплемента
     7. Иммунный   ответ   организма,  его  формы.  Иммунологическая
память, иммунологическая толерантность
     8. Медиаторы иммунитета (монокины, лимфокины)
     9. Первичные  и  вторичные  иммунодефициты.  Болезни   иммунной
системы
     10. Синдром приобретенного иммунодефицита
     11. Иммуногенетика: теоретические и прикладные аспекты
     12. Иммунопатологические состояния и их характеристика
     13. Особенности   состояния  иммунной  системы.   Экологическая
иммунология
     14. Иммунный   статус  организма.  Принципы  и  методы   оценки
иммунного статуса
     15. Возрастные  особенности  иммунитета  ребенка.   Становление
иммунитета. Особенности патологии
     16. Иммунология острых и хронических инфекционных заболеваний
     17. Аллергические заболевания
     18. Иммунные  механизмы  дыхательного  тракта  и характеристика
иммунного статуса больных с заболеваниями органов дыхания
     19. Механизмы    защиты    желудочно-кишечного    тракта      и
характеристика  иммунного  статуса  больных  с заболеваниями органов
пищеварения
     20. Иммунокомплексные заболевания. Коллагенозы
     21. Иммунопатология щитовидной железы
     22. Аутоиммунные полиэндокринные синдромы
     23. Иммунология сердечно-сосудистой патологии
     24. Иммунопатология эндокринной системы
     25. Иммуногематология и заболевания крови
     26. Механизмы   противоопухолевой  резистентности  и   иммунный
статус онкологических больных
     27. Радиация  и  иммунная  система. Эффекты малых и высоких доз
радиации на иммунную систему
     28. Иммунокоррекция. Принципы. Иммуносупрессивная терапия
     29. Иммунокорригирующая терапия. Иммунореабилитация
     30. Иммунология гнойно-септических заболеваний

                        Практические занятия

     1. Организация    и   задачи  работы  лаборатории   клинической
иммунологии (включая оценку иммунограмм)
     2. Организация и задачи иммунологического кабинета
     3. Организация работы и задачи отделения иммунодефицитов
     4. Семинар

            Программа для средних медицинских работников

                            Темы лекций

     1. Современные  представления  о  строении  и  функционировании
иммунной системы
     2. Первичные и вторичные иммунодефициты. СПИД
     3. Механизмы  иммунопатологии и иммунологическая характеристика
заболеваний, развивающихся в результате их возникновения
     4. Иммунный статус организма. Методы и принципы оценки
     5. Понятия об  иммунокорригирующей  терапии.  Значение  средних
медработников    в    обеспечении    эффективной   иммунотерапии   и
иммунореабилитации больных с нарушением функции иммунной системы

                      Методическое обеспечение

     Подготовка  учебного  пособия  по  клинической  иммунологии для
студентов и врачей
     Подготовка специалистов в зарубежных центрах (США, ФРГ, Англия,
Швеция, Франция, Голландия)

Начальник управления подготовки
и использования кадров                                      В.В.Шило

                                              Приложение 4
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              15.04.1992 № 70

                               СОСТАВ
                      Координационного совета
             Республиканского иммунологического центра

1. Титов Л.П.          - зав.кафедрой микробиологии, руководитель

2. Бондажевский Ю.М.   - ректор Гомельского мединститута

3. Вишняков М.Н.       - зав.лабораторией г.Могилева

4. Галицкая Н.Н.       - зав.лабораторией НИИ радиационной медицины

5. Гурманчук И.Е.      - ст.н.сотрудник лаборатории иммунологии
                         Минского мединститута

6. Дюрдь Т.И.          - зав.лабораторией г.Гродно

7. Жаворонок С.В.      - директор филиала НИИ радиационной медицины
                         г.Витебска

8. Досин Ю.М.          - зав.лабораторией Минского мединститута

9. Новиков Д.К.        - зав.кафедрой Витебского мединститута

10. Кузовкова О.М.     - зав.лабораторией БелНИИЭМ

11. Кудянова О.М.      - зав.лабораторией 10-й больницы г.Минска

12. Потапнев М.П.      - зав.лабораторией БелНИИ переливания крови

13. Держицкая Н.К.     - зав.лабораторией г.Гомеля

14. Скепьян Н.А.       - зав.кафедрой БелГИУВ

15. Суковатых Т.Н.     - зав.кафедрой педиатрии № 2 БелГИУВа,
                         профессор

16. Астахова Л.Н.      - зам.директора НИИ радиационной медицины,
                         профессор

17. Федорович С.В.     - зав.кафедрой института физкультуры

Начальник Главного управления
медицинской помощи                                     П.Н.Михалевич

                                              Приложение 5
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              15.04.1992 № 70

                            ПРЕДЛОЖЕНИЯ
       по оснащению Республиканского иммунологического центра

         Комплект оборудования иммунологической лаборатории

   фирмы - Англия

1. Проточный цитофлуориметр "Becton Dickinson"                  - 1
2. Сборщик клеток (харвестр) "Flow laboratories"                - 2
3. Лазерный нефелометр "Behringwerke" (Marburg)                 - 1
4. Хемилюминометр "Labsystem"                                   - 1
5. Боксы ламинарные "Flow laboratories"                         - 4
6. Счетчики радиоактивности "Beckman"                           - 2
7. Прибор для иммуноблоттинга "Beckman"                         - 1
8. Центрифуги лабораторные "Beckman"                            - 2
9. Персональный компьютер IBM PC/AT 386                         - 1
10. Лазерный принтер                                            - 1
11. Факс                                                        - 1
12. Ксерокс                                                     - 1
13. Моечная машина "Flow laboratories"                          - 1
14. Реагенты и реактивы "Flow laboratories", "Sigma", "Costar"
15. Лабораторные столы и стулья "Flow laboratories"

Начальник Главного управления
медицинской помощи                                     П.Н.Михалевич

                                              Приложение 6
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              15.04.1992 № 70

                  КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
                    специалиста врача-лаборанта
            (занимающегося иммунологией и аллергологией)

     В  соответствии  с  требованиями  специальности  врач-лаборант,
занимающийся иммунологией и аллергологией, должен знать и уметь:
     1. Общие знания:
     - организация иммунологической службы в республике, организация
работы и документация иммунологического стационара и кабинета;
     - эпидемиология  иммунодефицитных  заболеваний,  в  том   числе
СПИДа,  и  других иммунопатологий в республике и в данном конкретном
регионе, где работает врач;
     - организация   диспансерного   наблюдения   за   больными    с
иммунопатологиями;
     - вопросы  временной   и   стойкой   утраты   трудоспособности,
организация ВТЭ при иммунопатологии;
     - основы клинической иммунологии;
     - антигены, их свойства, разновидности;
     - антитела, классы и субклассы, значение в иммунных процессах;
     - основные  понятия  о  структуре  и  функции иммунной системы,
клеточных и гуморальных факторах;
     - возрастные особенности функционирования иммунной системы;
     - основы иммунобиотехнологии, моноклональные антитела;
     - основы  иммуногенетики,  иммуногематологии,  иммуноонкологии,
трансплантационной иммунологии;
     - классификация болезней иммунной системы;
     - иммунопатогенез   наиболее    распространенных    заболеваний
человека;
     - современные методы иммунодиагностики, оценки иммунной системы
по тестам I и II уровней, методические особенности;
     - клинические   проявления   иммунодефицитных,    аутоиммунных,
аллергических  (псевдоаллергических)  и  других заболеваний иммунной
системы;
     - иммунодиагностика,   клиника,  иммунотерапия  и  профилактика
СПИДа;
     - дифференциальная диагностика иммунопатологических процессов;
     - действие неблагоприятных экологических факторов  на  иммунную
систему;
     - современные иммуномодулирующие средства и методы;
     - основные      принципы      иммунокорригирующей      терапии,
иммунореабилитации;
     - побочное действие лекарственных средств на иммунную систему;
     - иммунопрофилактика  инфекционных  заболеваний,   профилактика
иммунодефицитов и других болезней иммунной системы.
     2. Общие умения:
     - получить исчерпывающую информацию о заболевании;
     - выявить   возможные   причины   иммунопатологии,    применять
объективные   методы   обследования   больного,   выявлять  общие  и
специфические признаки заболевания;
     - обосновать       необходимость      клинико-иммунологического
обследования;
     - провести   диагностику   иммунопатологического   процесса  на
основании  результатов  иммунологических  тестов  I  и  II  уровней,
специальных иммунодиагностических тестов;
     - интерпретировать результаты специфического  иммунологического
обследования;
     - определить  специальные  методы  исследования  (лабораторные,
физикальные и другие), правильно оценить полученные данные;
     - определить показания для госпитализации, организовать ее;
     - провести дифференциальную диагностику различных форм болезней
иммунной системы,  обосновать клинический  диагноз,  схему,  план  и
тактику ведения больного;
     - провести скрининг ВИЧ-инфицированных лиц;
     - выявить больных с подозрением  на  СПИД,  провести  первичную
дифференциальную диагностику с другими иммунопатологиями;
     - назначить  необходимое  лечение  с  учетом  уровня  и степени
иммунных нарушений;
     - оценить  действие  различных иммуномодулирующих препаратов на
иммунную систему;
     - определить  динамику  течения  болезни и ее прогноз,  место и
характер долечивания;
     - определить  вопросы  трудоустройства больного,  временной или
стойкой нетрудоспособности, перевода на другую работу;
     - оформить     необходимую     документацию,    предусмотренную
законодательством по здравоохранению;
     - проанализировать итоги своей работы;
     - пропагандировать     современные    достижения    клинической
иммунологии  и   аллергологии,   обучать   основам   иммунологии   с
аллергологией врачей общего профиля.
     3. Специальные знания и умения:
     Специалист  должен  знать  основы  профилактики,   диагностики,
клиники и лечения следующих заболеваний и состояний:
     - синдромы первичной иммунологической недостаточности:
     - тяжелая комбинированная иммунологическая недостаточность,
     - аплазия тимуса,
     - синдромы а- и гипоиммуноглобулинемии,
     - сочетанные              иммунодефицитные             синдромы
(атаксия-телеангиэктазия, синдром Вискотт-Олдрича и другие),
     - синдромы дефицита фагоцитарного звена, комплемента;
     - приобретенные формы иммунодефицитов:
     - при СПИДе,
     - при острых и хронических инфекционных заболеваниях,
     - при злокачественных новообразованиях,
     - при лучевой патологии, цитостатической терапии,
     - при нарушении питания,
     - при   тяжелых   полостных   операциях,   ожогах,    массивной
кровопотере, стрессе;
     - аутоиммунные расстройства:
     - при заболеваниях соединительной ткани,
     - при заболеваниях кожи и слизистых,
     - при заболеваниях сердечно-сосудистой,
     - при заболеваниях нервной,
     - при заболеваниях эндокринной,
     - при заболеваниях мочеполовой систем,
     - при заболеваниях крови;
     - иммунокомплексной патологии;
     - иммунопролиферативные    расстройства    (опухоли    иммунной
системы):
     - с нарушением Т-, В-лимфоцитов, моноцитов,
     - моноклональной гаммапатией;
     - аллергические заболевания и состояния:
     - острые  аллергические  состояния (анафилактический шок,  отек
Квинке и другие),
     - крапивница, сывороточная болезнь,
     - бронхиальная астма,
     - аллергические поражения слизистых тканей,
     - поллинозы,
     - лекарственная аллергия,
     - пищевая аллергия,
     - инсектицидная аллергия,
     - атопический дерматит,
     - иммунотоксическое  действие  неблагоприятных факторов внешней
среды, включая производственные вредности;
     - иммунологические   проявления   вакцинального  процесса,  его
осложнения;
     - уметь   проводить   иммунологический  контроль  эффективности
вакцинации;
     - уметь собирать и анализировать иммунопатологический анамнез;
     - уметь интерпретировать результаты иммунологических анализов;
     - уметь   выявить   причину   заболевания,   используя   методы
иммунологической   и   аллергологической   диагностики,    назначить
адекватную   иммунокорригирующую   терапию   и   контролировать   ее
эффективность;
     - знать  принципы  подбора  иммуногенетически  совместимых  пар
донор-реципиент при трансплантации органов и тканей;
     - уметь диагностировать, прогнозировать, лечить и предупреждать
иммунные    конфликты    при   пересадках  органов  и  тканей,   при
патологической беременности, при бесплодии;
     - организовывать   и   проводить   массовые    иммунологические
обследования.
     4. Манипуляции:
     - физикальное  обследование органов иммунной системы (состояние
миндалин, кожи, слизистых, лимфатических узлов, селезенки);
     - анализ результатов рентгенологических и других методов оценки
органов иммунной системы (вилочковой железы и других);
     - постановка  кожных  иммунологических  проб (скарификационные,
внутрикожные, подкожные, аппликационные пробы);
     - получение и подготовка периферической крови, ее компонентов и
биологических жидкостей для иммунологического анализа;
     - определение       биологической       чувствительности      к
иммуномодулирующим препаратам  естественного  и  биотехнологического
происхождения;
     - вакцинирование препаратами для энтерального и парэнтерального
введения;
     - проведение специфической иммунотерапии, десенсибилизации.

Начальник управления подготовки
и использования кадров                                      В.В.Шило

                                              Приложение 7
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              15.04.1992 № 70

                             ПОЛОЖЕНИЕ
    о враче-лаборанте, занимающемся иммунологией и аллергологией

     1. На  должность  врача-лаборанта, занимающегося иммунологией и
аллергологией,    назначается    врач,    который  после   окончания
медицинского   вуза  прошел  специализацию  в  области   клинической
иммунологии  с  аллергологией  и  в  результате  аттестации  получил
квалификацию данного специалиста.
     2. Данный  специалист  непосредственно подчиняется руководителю
подразделения учреждения.
     3. Врач-лаборант,  занимающийся иммунологией и аллергологией, в
своей работе руководствуется положением  о  лечебно-профилактическом
учреждении,   в   состав   которого  входит  лечебно-консультативный
кабинет,  положением об указанном кабинете,  настоящим Положением  и
другими  официальными  документами,  а  также указаниями вышестоящих
должностных лиц.
     4. Назначение  и  освобождение  врача-лаборанта,  занимающегося
иммунологией и аллергологией, осуществляется в установленном порядке
главным врачом учреждения.
     5. В соответствии с задачами лечебно-консультативного  кабинета
врач-лаборант, занимающийся иммунологией и аллергологией, организует
и обеспечивает:
     5.1. своевременное    обследование,   диагностику,  лечение   и
диспансеризацию  больных  с заболеваниями иммунной системы на уровне
современных достижений медицинской науки и практики;
     5.2. качественное    ведение    медицинской    документации   с
использованием новейших средств вычислительной техники;
     5.3. направление    больных    в    установленном  порядке   на
стационарное лечение;
     5.4. внедрение  в  практику  работы  новых методов диагностики,
лечения и профилактики заболеваний иммунологической природы;
     5.5. изучение    качества    и    объема   иммунологической   и
аллергологической  помощи  населению  и разработку мероприятий по ее
улучшению;
     5.6. изучение,  обобщение  и  распространение  передового опыта
работы    лечебно-консультативных    кабинетов    врачей-лаборантов,
занимающихся иммунологией и аллергологией;
     5.7. изучение распространенности заболеваний иммунной системы;
     5.8. оказание  консультативной  помощи  органам  и  учреждениям
здравоохранения  по  вопросам  диагностики,  лечения  и профилактики
заболеваний иммунной системы;
     5.9. определение  потребности лечебно-консультативных кабинетов
врачей-лаборантов, занимающихся  иммунологией  и  аллергологией,   в
диагностических и медикаментозных средствах;
     5.10. участие    в    проведении   мероприятий   по   повышению
квалификации врачей и среднего медицинского персонала по клинической
иммунологии и аллергологии;
     5.11. выдачу     в      установленном      порядке      листков
нетрудоспособности, направление на ВКК и ВТЭК;
     5.12. правильное   применение,   учет,   хранение   и    выдачу
диагностикумов и медикаментов.
     6. Врач-лаборант,  занимающийся  иммунологией  и аллергологией,
имеет право:
     6.1. повышать свою квалификацию на курсах не реже одного раза в
5 лет;
     6.2. направлять в установленном порядке больных с заболеваниями
иммунной системы к другим врачам-специалистам для консультации;
     6.3. вносить предложения:
     6.3.1. по  организационно-методическим  и  специальным вопросам
диагностики, лечения и профилактики заболеваний иммунной системы;
     6.3.2. по  основным  направлениям  текущего  и   перспективного
развития иммунологической и аллергологической помощи населению;
     6.3.3. по   обеспечению   диагностикумами    и    медикаментами
лечебно-консультативных кабинетов иммунолога-аллерголога;
     6.3.4. в  установленном  порядке  пользоваться  статистическими
материалами.
     7. Врач-лаборант,  занимающийся  иммунологией  и аллергологией,
обязан:
     7.1. вести  амбулаторный прием больных; знать и уметь применять
современные  методы  диагностики, лечения и профилактики заболеваний
иммунной системы;
     7.2. осуществлять  работу  по  диспансеризации  и   мониторингу
больных, получающих лечение иммунокорригирующими средствами;
     7.3. контролировать  выполнение  средним  и младшим медицинским
персоналом кабинета своих обязанностей;
     7.4. проводить  экспертизу  нетрудоспособности  в установленном
порядке;
     7.5. качественно вести учетную документацию;
     7.6. направлять больных в установленном порядке на стационарное
лечение;
     7.7. вести  санитарно-просветительную  работу  по  профилактике
заболеваний иммунной системы.

Начальник управления подготовки
и использования кадров                                      В.В.Шило

                                              Приложение 8
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              15.04.1992 № 70

                             ПОЛОЖЕНИЕ
        о лечебно-консультативном кабинете врача-лаборанта,
             занимающегося иммунологией и аллергологией

     1. Лечебно-консультативный       кабинет       врача-лаборанта,
занимающегося  иммунологией  и  аллергологией,  является структурным
подразделением  областной  (республиканской) больницы для взрослых и
детей или городской поликлиники для взрослых и детей, обеспечивающим
специализированную    высококвалифицированную   медицинскую   помощь
населению при заболеваниях иммунной системы.
     2. Район    деятельности    кабинета    определяется    органом
здравоохранения.
     3. В основные задачи кабинета входит:
     3.1. оказание  квалифицированной  медицинской  помощи больным с
заболеваниями иммунной системы;
     3.2. разработка   и  проведение  мероприятий  по   профилактике
заболеваний  иммунной  системы,  по  выявлению  больных  и улучшению
качества оказываемой им медицинской помощи;
     3.3. оказание       лечебно-профилактическим       учреждениям,
расположенным        в        районе    деятельности       кабинета,
организационно-методической  помощи  в  их  работе  по  диагностике,
лечению и профилактике заболеваний иммунной системы.
     4. В соответствии с перечисленными задачами кабинет:
     4.1. оказывает консультативную и лечебно-диагностическую помощь
больным:
     4.1.1. с        синдромами     первичной       иммунологической
недостаточности;
     4.1.2. с приобретенными формами иммунодефицитов;
     4.1.3. с аутоиммунными расстройствами;
     4.1.4. с   иммунопролиферативными    расстройствами    (опухоли
иммунной системы);
     4.1.5. с аллергическими заболеваниями и состояниями;
     4.2. проводит    иммунологический    контроль     эффективности
вакцинации;
     4.3. внедряет  в  практику  новые методы диагностики, лечения и
профилактики у больных с заболеваниями иммунной системы;
     4.4. разрабатывает  и проводит мероприятия по выявлению больных
с  заболеваниями  иммунной  системы, улучшению качества диагностики,
лечения и диспансеризации указанных больных;
     4.5. направляет  в  установленном  порядке  больных  к   другим
врачам-специалистам для консультации;
     4.6. направляет больных в установленном порядке на стационарное
лечение;
     4.7. определяет    перечень   и  потребность  в   лекарственных
иммунокорригирующих средствах;
     4.8. обеспечивает  диспансерное  наблюдение  и  мониторинг   за
больными, получающими иммунокорригирующую терапию;
     4.9. осуществляет  экспертизу  временной  нетрудоспособности  в
соответствии с действующим законодательством;
     4.10. принимает    участие    в    мероприятиях  по   повышению
квалификации  врачей  и  среднего  медицинского  персонала в области
клинической  иммунологии и аллергологии, а также проводит пропаганду
медицинских  знаний  среди  населения  по  профилактике  заболеваний
иммунной системы;
     4.11. оказывает  лечебно-профилактическим учреждениям в регионе
деятельности  организационно-методическую  помощь  в  их  работе  по
профилактике, диагностике и лечению больных с заболеваниями иммунной
системы.
     Лечебно-консультативный кабинет врача-лаборанта,  занимающегося
иммунологией и аллергологией,  в составе областной (республиканской)
больницы  обеспечивает  эту  помощь  на  территории области (города)
наряду  с  консультативной  деятельностью   и   проведением   других
мероприятий, предусмотренных пп.3-4.10 настоящего Положения;
     4.12. ведет  учет  и  отчетность по установленным Министерством
здравоохранения Республики Беларусь формам.
     5. Штаты  медицинского персонала устанавливаются по действующим
штатным нормативам.

Начальник Главного управления
медицинской помощи                                     П.Н.Михалевич


 

<<< Главная страница | < Законодательство о здравоохранении



Новости партнеров
pravo.kulichki.ru ::: pravo.kulichki.com ::: pravo.kulichki.net
2004-2015 Республика Беларусь
Rambler's Top100
Разное


Разное
Спецпроект "Тюрьма"

 

Право России