ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
30 ноября 2004 г. № 135
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ВЫПИСКИ ИЗ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО
СЧЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА
Во исполнение постановления Совета Министров Республики
Беларусь от 7 сентября 2004 г. № 1089 "О внесении дополнений и
изменений в постановление Совета Министров Республики Беларусь от 24
декабря 1992 г. № 777" и в целях использования сведений
индивидуального (персонифицированного) учета в системе
государственного социального страхования для назначения пенсий
Министерство труда и социальной защиты Республики Беларусь
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить форму выписки из индивидуального лицевого счета
застрахованного лица согласно приложению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его
официального опубликования.
Министр А.П.Морова
Приложение
к постановлению
Министерства труда
и социальной защиты
Республики Беларусь
30.11.2004 № 135
_____________________
(дата выдачи)
ВЫПИСКА
из индивидуального лицевого счета застрахованного лица
за период с ____________ по ___________
Страховой номер индивидуального лицевого счета _____________________
Фамилия ____________________ Имя _______________ Отчество __________
Пол ________________________________________________________________
Дата рождения ______________________________________________________
Место жительства ___________________________________________________
-------------------------------------------------------------------¬
¦ Плательщик страховых взносов ¦
+----------------T---------------T---------------T-----------------+
¦ УНП ¦регистрационный¦ наименование ¦ юридический ¦
¦ ¦ номер ¦ ¦ адрес ¦
+----------------+---------------+---------------+-----------------+
L----------------+---------------+---------------+------------------
Сведения о стаже застрахованного лица:
-----------------------T---------------------T---------------------¬
¦ Дата ¦ Дата ¦ Дата ¦
+-----------T----------+----------T----------+----------T----------+
¦ приема ¦увольнения¦ приема ¦увольнения¦ приема ¦увольнения¦
+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+
Дополнительные сведения о стаже:
--------------------T-----------T------------T---------------------¬
¦ Период работы ¦ ¦ ¦ Дополнительные ¦
¦ ¦ Код ¦ ¦ сведения ¦
+--------T----------+ профессии ¦ Вид +----------T----------+
¦ ¦ ¦(должности)¦деятельности¦ ¦продолжи- ¦
¦ начало ¦ окончание¦ по ОКПД ¦ (код) ¦показатель¦тельность ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рабочей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недели ¦
+--------+----------+-----------+------------+----------+----------+
Сведения о выплатах, учитываемых согласно законодательству при
исчислении пенсии (руб.):
----------T---------------------------------------------------------
¦ Год
Месяц +--------T--------T--------T---------T---------T----------
¦ 2003 ¦ 2004 ¦ ¦ ¦ ¦
----------+--------+--------+--------+---------+---------+----------
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
ИТОГО
--------------------------------------------------------------------
________________________________________
(фамилия застрахованного лица, инициалы)
-------------------------------------------------------------------¬
¦ Плательщик страховых взносов ¦
+------------T-------------------T---------------T-----------------+
¦ УНП ¦ регистрационный ¦ наименование ¦ юридический ¦
¦ ¦ номер ¦ ¦ адрес ¦
+------------+-------------------+---------------+-----------------+
L------------+-------------------+---------------+------------------
Сведения о стаже застрахованного лица:
-----------------------T---------------------T---------------------¬
¦ Дата ¦ Дата ¦ Дата ¦
+-----------T----------+----------T----------+----------T----------+
¦ приема ¦увольнения¦ приема ¦увольнения¦ приема ¦увольнения¦
+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+
Дополнительные сведения о стаже:
--------------------T-----------T------------T---------------------¬
¦ Период работы ¦ ¦ ¦ Дополнительные ¦
¦ ¦ Код ¦ ¦ сведения ¦
+--------T----------+ профессии ¦ Вид +----------T----------+
¦ ¦ ¦(должности)¦деятельности¦ ¦продолжи- ¦
¦ начало ¦ окончание¦ по ОКПД ¦ (код) ¦показатель¦тельность ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рабочей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недели ¦
+--------+----------+-----------+------------+----------+----------+
Сведения о выплатах, учитываемых согласно законодательству при
исчислении пенсии (руб.):
----------T---------------------------------------------------------
¦ Год
Месяц +---------------------------------------------------------
¦ 2003
----------+---------------------------------------------------------
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
ИТОГО
--------------------------------------------------------------------
Количество плательщиков _______________________
(цифрами)
Количество страниц выписки _____________________
(цифрами)
Руководитель _________________ ________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
_________________________________________________
(фамилия исполнителя, номер служебного телефона)
_____________________
(дата)
Код узла __________ Имя файла __________
