В соответствии с требованиями статьи 38 Воздушного кодекса Республики Беларусь и в целях выполнения рекомендаций комиссии Международной организации гражданской авиации (ИКАО) Государственный комитет по авиации Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые Авиационные правила медицинского освидетельствования авиационного персонала гражданской авиации Республики Беларусь.

2. Положение о медицинском освидетельствовании летного, курсантского, диспетчерского состава, бортпроводников и лиц, поступающих в учебные заведения гражданской авиации, утвержденное Министерством гражданской авиации СССР 6 января 1982 г. № 2/и, не применять.

1. Авиационные правила медицинского освидетельствования авиационного персонала гражданской авиации Республики Беларусь (далее - Правила) предназначены для медицинского освидетельствования летного состава, бортпроводников, бортоператоров, диспетчеров по управлению воздушным движением, курсантов и лиц, поступающих в учреждения образования гражданской авиации, а также пилотов авиации общего назначения (далее - пилот АОН): пилотов-любителей, пилотов-планеристов, пилотов свободного аэростата, пилотов сверхлегких летательных аппаратов (далее - пилот СЛА), парашютистов и разработаны в соответствии с требованиями:

 

статьи 38 Воздушного кодекса Республики Беларусь;

Трудового кодекса Республики Беларусь;

 

авиационных правил выдачи свидетельств и классификации авиационного персонала гражданской авиации Республики Беларусь, утвержденных постановлением Государственного комитета по авиации Республики Беларусь от 2 марта 2004 г. № 2 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2004 г., № 52, 8/10691);

нормативных правовых актов Министерства здравоохранения Республики Беларусь;

Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10, Всемирная организация здравоохранения, Женева, 1995 г.);

приложения 1 к Чикагской конвенции о международной гражданской авиации.

2. Настоящие Правила содержат требования к состоянию здоровья и устанавливают порядок проведения медицинского освидетельствования летного состава, бортпроводников, бортоператоров, диспетчеров по управлению воздушным движением (далее - диспетчер УВД), курсантов и лиц, поступающих в учреждения образования гражданской авиации по подготовке летного состава, бортпроводников и диспетчеров УВД, а также пилотов АОН, парашютистов.

3. Требования настоящих Правил распространяются на авиационные организации, учреждения образования гражданской авиации и физических лиц, эксплуатирующих воздушные суда (далее - ВС) или участвующих в управлении воздушным движением.

4. В настоящих Правилах используются следующие термины и их определения:

авиационный персонал гражданской авиации - лица, имеющие специальную подготовку и осуществляющие деятельность по обеспечению безопасности полетов ВС и авиационной безопасности, организации, выполнению, обеспечению и техническому обслуживанию полетов ВС гражданской авиации, воздушных перевозок и авиационных работ, организации и обслуживанию воздушного движения;

авиационная организация гражданской авиации - юридическое лицо независимо от формы собственности, имеющее целями своей деятельности осуществление и обслуживание за плату воздушных перевозок пассажиров, багажа, грузов и почты, выполнение авиационных работ, осуществление иных видов деятельности в области гражданской авиации;

гражданская авиация (далее - ГА) - авиация, используемая в целях обеспечения потребностей граждан и экономики. ГА, используемая для воздушных перевозок пассажиров, багажа, грузов, почты, выполнения авиационных работ за плату, относится к коммерческой гражданской авиации. ГА, используемая на некоммерческой основе, относится к авиации общего назначения;

диспетчер УВД - лицо из числа авиационного персонала, имеющее специальную подготовку по организации и обслуживанию воздушного движения и действующее свидетельство диспетчера УВД;

летная работа - работа, проводимая экипажем (летным составом) по выполнению задания на полет;

летный состав - лица авиационного персонала, имеющие специальную подготовку и сертификат (свидетельство) на право летной эксплуатации ВС данного типа и (или) его оборудования;

медицинское заключение - доказательство того, что специально уполномоченный орган в области ГА подтверждает соответствие обладателя свидетельства конкретным требованиям, предъявляемым к годности к полетам, управлению воздушным движением по состоянию здоровья;

медицинский сертификат - документ установленного образца, подтверждающий соответствие его обладателя требованиям годности к полетам, управлению воздушным движением по состоянию здоровья;

экипаж ВС Республики Беларусь - лица, относящиеся к авиационному персоналу, которым в установленном порядке поручено исполнение определенных обязанностей по управлению ВС и его обслуживанию при выполнении полетов. Экипаж ВС Республики Беларусь состоит из летного экипажа (командира ВС, других лиц летного состава) и кабинного экипажа (бортоператоров, бортпроводников).

5. Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат:

лица, поступающие в учреждения образования ГА по подготовке пилотов, штурманов, бортпроводников, диспетчеров УВД;

студенты и курсанты высших и средних учреждений образования ГА по подготовке пилотов, штурманов, бортпроводников, диспетчеров УВД (далее - курсанты);

члены летного экипажа (пилоты, штурманы, инженеры бортовые, бортмеханики, бортрадисты, летчики-наблюдатели);

члены кабинного экипажа (бортоператоры и бортпроводники);

диспетчеры УВД;

пилоты АОН;

парашютисты.

6. По результатам освидетельствования во врачебно-летной экспертной комиссии (далее - ВЛЭК) оформляется медицинское заключение и выдается медицинский сертификат согласно приложению 1, являющийся неотъемлемой частью свидетельства авиационного персонала.

Пилоты СЛА АОН и парашютисты должны проходить медицинское освидетельствование во ВЛЭК или в поликлиниках (медицинских учреждениях) Министерства здравоохранения Республики Беларусь, медицинский персонал которых имеет допуск к освидетельствованию данной категории специалистов. По результатам освидетельствования оформляется медицинское заключение и выдается медицинский сертификат (справка) установленного образца.

7. Установлены три класса медицинских заключений и следующие сроки их действия:

медицинское заключение пилота, штурмана, инженера бортового, бортмеханика, бортрадиста и курсантов, обучающихся по этим специальностям, соответствует медицинскому заключению первого класса и действительно в течение 12 месяцев со дня выдачи, а после достижения возраста 40 лет - в течение 6 месяцев;

медицинское заключение бортоператора, бортпроводника, пилота АОН и парашютиста соответствует медицинскому заключению второго класса и действительно в течение 24 месяцев со дня выдачи, а после достижения специалистом возраста 40 лет - в течение 12 месяцев;

медицинское заключение диспетчера УВД соответствует медицинскому заключению третьего класса и действительно в течение 24 месяцев со дня выдачи, а после достижения специалистом возраста 40 лет - в течение 12 месяцев.

8. Сроки действия медицинских заключений могут быть сокращены ВЛЭК при наличии медицинских показаний. Обоснование изменения срока действия медицинского заключения должно быть отражено в медицинском сертификате.

9. Медицинское заключение, медицинский сертификат авиационного персонала подписывается председателем ВЛЭК и заверяется печатью ВЛЭК.

10. Авиационный персонал без медицинского сертификата или с истекшим сроком действия медицинского сертификата к выполнению профессиональных обязанностей не допускается.

11. В исключительных случаях срок действия медицинского сертификата решением Председателя Государственного комитета по авиации Республики Беларусь (далее - Госкомавиация), по представлению председателя ВЛЭК, может быть продлен до трех месяцев.

12. При изменениях в состоянии здоровья, возникших до истечения срока действия медицинского заключения и препятствующих выполнению профессиональных обязанностей, обладатели медицинского сертификата должны обратиться за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение ГА или в органы здравоохранения. Допуск к выполнению профессиональных обязанностей по выздоровлению осуществляет председатель ВЛЭК или врач авиационной организации после медицинского осмотра с врачом - специалистом ВЛЭК.

13. Медицинское освидетельствование для получения или возобновления медицинского заключения проводит ВЛЭК.

Для пилотов СЛА АОН и парашютистов разрешается прохождение медицинского освидетельствования в медицинских учреждениях Министерства здравоохранения Республики Беларусь, имеющих соответствующее разрешение (лицензию).

14. ВЛЭК создается на базе Государственного учреждения "Медико-санитарная часть" приказом Госкомавиации по представлению начальника Государственного учреждения "Медико-санитарная часть".

15. В состав ВЛЭК входят: председатель ВЛЭК, врачи-эксперты (терапевт, невролог, хирург, отоларинголог, офтальмолог), психоневролог (психолог), средний и младший медицинский персонал, технический персонал.

16. Оснащение кабинетов врачей - специалистов ВЛЭК должно соответствовать перечню медицинской аппаратуры и инструментария согласно приложению 2.

17. Врачи - эксперты ВЛЭК должны иметь (или в течение года пройти) подготовку по авиационной медицине в высшем государственном медицинском учреждении образования.

18. Задачи медицинского освидетельствования:

определение годности по состоянию здоровья к летной работе, управлению воздушным движением (далее - УВД), обучению в учреждениях образования ГА по подготовке пилотов, штурманов, бортпроводников и диспетчеров УВД;

выявление ранних форм заболеваний, факторов риска и функциональных отклонений в состоянии здоровья с целью назначения оздоровительных мероприятий.

19. Порядок медицинского освидетельствования следующий:

медицинское освидетельствование во ВЛЭК летного состава, бортоператоров, бортпроводников и диспетчеров УВД осуществляется по направлению руководителя авиационной организации или по личному заявлению кандидата согласно приложению 3;

ежегодное освидетельствование летного состава, диспетчеров, бортпроводников и курсантов учреждений образования ГА проводится в период с 1 сентября по 31 мая независимо от сроков предыдущего освидетельствования;

ответственность за своевременную явку летного, диспетчерского состава, бортпроводников и курсантов на ВЛЭК возлагается на командиров летных отрядов и начальников соответствующих служб организаций;

вновь поступающие или восстанавливающиеся на летную работу, УВД предъявляют во ВЛЭК военный билет и документы о состоянии здоровья (медицинская книжка, амбулаторная карта или выписка из нее) за период перерыва в летной работе или УВД;

летный состав и диспетчеры УВД, поступающие на работу в авиационные организации из других республиканских органов государственного управления, проходят медицинское освидетельствование во ВЛЭК для получения медицинского заключения независимо от наличия у них заключения о годности по состоянию здоровья, полученного в других медицинских учреждениях;

решение о необходимости внеочередного медицинского освидетельствования принимает председатель ВЛЭК по представлению врача авиационной организации (врача - специалиста ВЛЭК);

лица, подлежащие медицинскому освидетельствованию, в дни обследования во ВЛЭК освобождаются от работы, а накануне им предоставляется день отдыха;

при тяжелом заболевании (травме) летного состава, бортоператоров, бортпроводников, диспетчеров УВД или курсантов медицинское заключение о негодности ВЛЭК может выносить заочно по представленным документам медицинского учреждения;

при медицинском освидетельствовании летного состава, бортоператоров, бортпроводников, диспетчеров УВД, направляемых на работу в полярные экспедиции или в страны с жарким климатом (со сроком командировки более трех месяцев), летного состава, выполняющего авиационно-химические работы (далее - AXР), ВЛЭК руководствуется Требованиями к состоянию здоровья специалистов (рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования ГА согласно приложению 4 и Медицинскими противопоказаниями к работе в полярных экспедициях, странах с жарким климатом сроком свыше трех месяцев и АХР согласно приложению 5;

медицинское обследование при освидетельствовании во ВЛЭК проводится в объеме согласно приложению 6;

при медицинском освидетельствовании во ВЛЭК медицинское заключение о годности (негодности) выносят врачи-эксперты: терапевт, невролог, хирург, отоларинголог и офтальмолог, руководствуясь Требованиями к состоянию здоровья специалистов (рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования ГА согласно приложению 4 и Пояснениям к Требованиям к состоянию здоровья, на основании которых определяется годность к летной работе, УВД, работе бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования ГА согласно приложению 7;

лица летного, диспетчерского состава и бортпроводники, у которых просрочены заключения ВЛЭК, к полетам (дежурству) не допускаются. Должностным лицам запрещается продлевать срок действия заключения без освидетельствования во ВЛЭК;

медицинское обследование в условиях стационара (до 14 дней) и лечение проводятся по медицинским показаниям. Решение о необходимости такого обследования принимает председатель ВЛЭК по представлению врача авиационной организации или врача-эксперта ВЛЭК с оформлением направления согласно приложению 8. Период пребывания в стационаре оформляется в установленном порядке;

медицинское экспертное заключение по результатам стационарного обследования выносит ВЛЭК, при необходимости, оформляется свидетельство о болезни согласно приложению 9;

в работе ВЛЭК могут принимать участие врач, представитель руководства авиационной организации, персонал которых проходит медицинское освидетельствование;

председатель ВЛЭК координирует работу членов комиссии, обеспечивает качество медицинского освидетельствования и обоснованность медицинского заключения.

20. Порядок медицинского освидетельствования лиц, поступающих в учреждения образования ГА по подготовке летного состава, бортпроводников и диспетчеров УВД:

к медицинскому освидетельствованию допускаются лица, годные по состоянию здоровья к строевой службе в Вооруженных Силах Республики Беларусь (по специальности диспетчер УВД - индивидуальная оценка);

кандидаты представляют во ВЛЭК медицинскую справку по форме 086/у, справки из психоневрологического и наркологического диспансеров по месту жительства, военный билет или удостоверение гражданина, подлежащего призыву на военную службу;

в случае, когда у кандидата к обучению одним из врачей - специалистов ВЛЭК установлено заболевание (дефект), препятствующее обучению, дальнейшее обследование не проводится и выносится медицинское заключение о негодности. Для обжалования медицинского заключения кандидат может обратиться в Госкомавиацию. В этом случае ВЛЭК обязана завершить обследование кандидата у всех специалистов ВЛЭК;

кандидаты, признанные годными к обучению по состоянию здоровья, подлежат профессионально-психофизиологическому отбору, который проводится через три дня после освидетельствования во ВЛЭК.

21. Состояние здоровья летного состава, бортоператоров, бортпроводников, диспетчеров УВД, курсантов, лиц, поступающих в учреждения образования ГА по подготовке летного состава и диспетчеров УВД, должно соответствовать Требованиям к состоянию здоровья специалистов (рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования ГА.

22. Требования к состоянию здоровья предъявляются в зависимости от класса медицинского заключения.

23. Медицинское заключение ВЛЭК имеет следующую форму:

годен (негоден) к обучению пилотом, штурманом, бортпроводником, диспетчером УВД;

годен (негоден) к летной работе пилотом, штурманом, инженером бортовым, бортмехаником, бортрадистом, летчиком-наблюдателем;

годен (негоден) к работе бортоператором, бортпроводником, диспетчером УВД;

годен (негоден) к полетам пилотом-любителем, пилотом свободного аэростата, пилотом СЛА, пилотом-планеристом;

годен (негоден) к парашютным прыжкам;

нуждается в лечении (оздоровлении) с последующим медицинским освидетельствованием.

24. Годность к обучению пилотом, штурманом и бортпроводником предусматривает годность к учебно-тренировочным парашютным прыжкам.

25. При вынесении медицинского заключения по статьям Требований к состоянию здоровья специалистов (рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования ГА, предусматривающим индивидуальную оценку, претендент может быть признан годным (негодным) или нуждающимся в лечении (оздоровлении) с последующим медицинским освидетельствованием во ВЛЭК. При этом учитывается выраженность заболевания, степень компенсации, обратимость патологического процесса, возможность прогрессирования при продолжении летной работы и влияния заболевания на безопасность полетов, индивидуальные психофизиологические особенности и характер выполняемой работы.

26. Оформление медицинского заключения по результатам освидетельствования в медицинских документах производится по следующей схеме:

дата вынесения медицинского заключения и наименование ВЛЭК;

клинические и функциональные диагнозы, в соответствии с пунктами (подпунктами) Требований к состоянию здоровья специалистов (рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования ГА;

заключение о годности (негодности) по состоянию здоровья к работе по специальности (обучению) с указанием пункта и класса Требований к состоянию здоровья специалистов (рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования ГА;

обоснование медицинского заключения при вынесении решения по пунктам, предусматривающим индивидуальную оценку;

рекомендации ВЛЭК на межкомиссионный период и группа медицинского диспансерного наблюдения.

27. При медицинском освидетельствовании летного состава, диспетчеров УВД заполняется медицинская книжка (форма 25/л), бортпроводников и бортоператоров (форма 25/б), заверенная печатью ВЛЭК.

28. При медицинском освидетельствовании поступающих на летную работу, УВД, работу бортпроводником, бортоператором заполняется медицинская книжка врачом авиационной организации при личном осмотре.

29. При медицинском освидетельствовании лиц, поступающих в учреждения образования ГА по подготовке пилотов, штурманов, бортпроводников и диспетчеров УВД заполняется один экземпляр медицинской карты ВЛЭК с фотографией, заверенной печатью ВЛЭК.

30. По завершении освидетельствования медицинские карты с данными обследования (электрокардиограмма (далее - ЭКГ), аудиограмма, флюорограмма и другие) лиц, признанных годными к обучению, передаются в приемную комиссию, откуда направляются в учреждения образования ГА. Медицинские карты лиц, признанных негодными к обучению, хранятся в архиве ВЛЭК три года.

31. Медицинские документы лицам, окончившим учреждения образования ГА, а также летному составу, диспетчерам УВД, бортпроводникам, бортоператорам при переводе в другие авиационные организации выдаются на руки в опечатанном виде под роспись.

32. Медицинские книжки хранятся в кабинете врача авиационной организации.

33. Ведение неутвержденной медицинской документации (в том числе амбулаторных карт) на летный состав, бортоператоров, бортпроводников, диспетчеров УВД и курсантов не допускается.

34. Перед медицинским освидетельствованием каждый претендент на получение медицинского заключения лично заполняет заявление о медицинском освидетельствовании согласно приложению 3.

35. При подготовке летного состава, бортоператоров, бортпроводников, диспетчеров УВД и курсантов к медицинскому освидетельствованию при направлении на стационарное медицинское обследование врач авиационной организации после личного осмотра оформляет в медицинской книжке эпикриз. Освидетельствуемый должен быть ознакомлен с эпикризом под роспись.

36. В эпикризе должны быть отражены следующие данные:

наличие или отсутствие жалоб, перенесенные заболевания, в том числе с временной утратой трудоспособности, по какой группе проводилось медицинское диспансерное наблюдение;

летная нагрузка, виды полетов, продление норм летного времени, переучивание на новую технику, авиационные происшествия;

использование очередных отпусков, санаторно-курортное лечение, регулярность выходных дней и задолженность по отпускам;

данные о причинах отстранения от работы на предполетном (предсменном) медицинском осмотре;

наблюдение у специалистов и выполнение лечебно-оздоровительных мероприятий и рекомендаций ВЛЭК;

данные личного осмотра;

диагноз;

вывод о динамике в состоянии здоровья и об эффективности медицинского динамического наблюдения (улучшение, ухудшение, без перемен) и его рекомендации по продолжению профессиональной деятельности.

37. При направлении на ВЛЭК, стационарное медицинское обследование и консультации врач авиационной организации выдает авиационному персоналу на руки под расписку в опечатанном виде медицинские книжки за все годы работы, пленки ЭКГ за последние три года, рентгеновские снимки, данные других исследований и наблюдений.

38. При медицинском обследовании во ВЛЭК результаты (лабораторные, рентгенологические, ЭКГ и другие) вносятся в соответствующие разделы медицинской книжки (медицинской карты ВЛЭК). Консультации врачей - специалистов ВЛЭК и все записи в медицинскую книжку вносятся в хронологическом порядке.

39. Врачи-специалисты обязаны записывать в медицинскую документацию данные объективного обследования, диагноз и лечебно-оздоровительные рекомендации по своей специальности. Достоверность записи заверяется личной подписью врача - специалиста ВЛЭК. В документах сокращение слов, кроме общеизвестных, запрещается.

40. Результаты стационарного медицинского обследования оформляются в виде выписки из истории болезни, результаты обследования и лечения вносятся в медицинскую книжку.

41. Медицинское заключение и определение группы медицинского диспансерного наблюдения выносится на заседании ВЛЭК.

42. Проведение каждого заседания ВЛЭК оформляется в журнале протоколов согласно приложению 10, подписывается председателем, всеми его членами и заверяется печатью ВЛЭК. На лиц, поступающих в учреждения образования ГА по подготовке пилотов, штурманов, бортпроводников и диспетчеров УВД, ведется отдельный журнал протоколов, в котором делается отметка о наименовании учреждения образования ГА.

43. После медицинского освидетельствования председатель ВЛЭК претенденту, признанному годным к работе (обучению), оформляет медицинское заключение, а авиационному персоналу выдает медицинский сертификат установленной формы.

44. Претенденту, признанному негодным к работе (обучению), выдается справка ВЛЭК установленной формы согласно приложению 11.

45. В отдельных случаях в разделе "Особые отметки" медицинского заключения председатель ВЛЭК указывает условия действия медицинского заключения или индивидуальные особенности авиационного персонала (например: частоту сердечных сокращений, величину артериального давления и другие). Эти данные заверяются печатью ВЛЭК.

46. По результатам медицинского освидетельствования врач авиационной организации не позднее чем в пятидневный срок составляет заключительный акт по результатам медицинского освидетельствования летного состава, диспетчеров УВД, бортпроводников, бортоператоров согласно приложению 12, который утверждается председателем ВЛЭК и согласовывается с руководителем авиационной организации.

47. Наблюдение за летным составом, бортоператорами, бортпроводниками, диспетчерами УВД, курсантами в межкомиссионный период проводится врачом авиационной организации, в учреждении образования - врачом-терапевтом, врачами - специалистами ВЛЭК или, по рекомендации ВЛЭК, врачами - специалистами лечебно-профилактических учреждений территориальных органов здравоохранения.

48. Лечебно-профилактические, оздоровительные мероприятия, контрольные исследования и назначения летному составу, бортоператорам, бортпроводникам, диспетчерам УВД и курсантам осуществляются в индивидуальном порядке в соответствии с рекомендациями ВЛЭК на основании нормативных правовых актов Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Госкомавиации.

49. Предполетный медицинский осмотр членов экипажей и предсменный медицинский осмотр диспетчеров УВД проводится в соответствии с Требованиями к состоянию здоровья членов экипажей воздушных судов, диспетчеров УВД и лиц, включенных в задание на полет, на предполетном (предсменном) медицинском осмотре согласно приложению 13.

50. Медицинский осмотр врачом авиационной организации проводится:

пилотам, штурманам, инженерам бортовым, бортмеханикам, бортрадистам, бортпроводникам, бортоператорам и диспетчерам УВД - через шесть месяцев после медицинского освидетельствования и перед очередным освидетельствованием во ВЛЭК, а также по медицинским показаниям;

другим специалистам, выполняющим работы на борту воздушного судна - через 12 месяцев после медицинского освидетельствования и перед очередным освидетельствованием во ВЛЭК.

51. Медицинский осмотр курсантов учреждений образования ГА по подготовке пилотов, штурманов, диспетчеров УВД и бортпроводников проводится врачом-терапевтом один раз в шесть месяцев.

52. Профилактические прививки и противоэпидемические мероприятия летному составу, бортоператорам, бортпроводникам, диспетчерам УВД и курсантам проводятся в установленном порядке.

53. Лабораторные и функциональные исследования летному составу, бортоператорам, бортпроводникам, диспетчерам УВД, курсантам и пилотам АОН в межкомиссионный период проводятся по назначению врачей - специалистов ВЛЭК или при наличии медицинских показаний. Бортпроводникам проводятся исследования, регламентированные нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь для декретированного контингента.

54. Врач авиационной организации проводит медицинский осмотр авиационного персонала после:

выздоровления от заболевания (травм), отпуска;

отстранения на предполетном (предсменном) медицинском осмотре;

авиационного происшествия;

перерыва в работе;

окончания учреждений образования ГА.

55. По результатам медицинских осмотров врачом авиационной организации могут быть приняты следующие решения:

допущен к полетам, УВД, работе бортпроводником, бортоператором;

нуждается в предоставлении внеочередного выходного дня (очередного отпуска);

нуждается в проведении консультации, лечении (амбулаторном, стационарном, санаторном, реабилитационно-профилактическом).

56. При подготовке летного состава, бортоператоров, бортпроводников, диспетчеров УВД и курсантов к очередному медицинскому освидетельствованию врач авиационной организации организует (не ранее чем за один месяц до начала медицинского освидетельствования) проведение лабораторных и инструментальных исследований.

 

Лицевая сторона

 

МЕДИЦИНСКИЙ СЕРТИФИКАТ          Государственного комитета по авиации

КЛАССА                          Республики Беларусь

CLASS                           The State Aviation Committee

MEDICAL CERTIFICATION           Republic of Belarus

 

Серия АА № 00000

 

Владелец сертификата                            Группа крови _______

(полное имя и дата рождения)

The holder of this certificate                  Rh фактор __________

(Full name and date of birth)

____________________________________________________________________

 

признан годным к _____________________________

has met medical standards prescribed by CAA

for this class of medical certificate

 

Ограничения - Limitations

____________________________________________________________________

 

Дата выдачи

Date of examination ________________________________________________

Действителен до

Valid up to ________________________________________________________

Председатель ВЛЭК

Signature of authorized person

М.П. (Stamp)

 

....................................................................

(линия отреза)

 

Медицинский сертификат                              Серия АА № 00000

____________________________________________________________________

Выдано: ____________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество)            (должность)

 

Оборотная сторона

 

Периодические медицинские осмотры

Periodical Medical Examinations

 

Особые отметки: ____________________________________________________

 

Размер сертификата: 10,5x7,5

 

Лицевая сторона

 

Заполняется кандидатом на получение медицинского заключения

 

 

о медицинском освидетельствовании

 

1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

2. Домашний адрес __________________________________________________

3. Дата рождения ____________________ пол __________________________

4. Вид медицинского заключения _____________________________________

5. Место работы ____________________________________________________

6. Занимаемая должность ____________________________________________

                    (для лиц летного состава - тип воздушного судна)

7. Общий налет ____ ч, за последний год ____ ч.

Для диспетчеров УВД количество отработанных смен,  в предыдущем году

________ в текущем году _________

8. Длительность работы по данной профессии _____ лет

9. Дата предыдущего освидетельствования во ВЛЭК ____________________

10. Имелись ли за предшествующий межкомиссионный период:

случаи отстранения от работы по состоянию здоровья;

факты применения лекарственных средств.

 

Оборотная сторона

 

Медицинский анамнез за предшествующий межкомиссионный период

(заполняется авиационным персоналом путем подчеркивания слов

"Да" или "Нет". При необходимости подробное изложение ответа

делается в графе "Примечание")

 

Примечание

 

1. Наличие частых или сильных головных болей                  Да Нет

 

2. Приступы головокружения или случаи обморока                Да Нет

 

3. Аллергическая реакция (на какой аллерген)                  Да Нет

 

4. Зрительное нарушение или иллюзии                           Да Нет

 

5. Нарушение сердечной деятельности                           Да Нет

 

6. Потеря сознания по любой причине                           Да Нет

 

7. Расстройства органов слуха                                 Да Нет

 

8. Повышение или понижение артериального давления             Да Нет

 

9. Расстройства функции желудка или кишечника                 Да Нет

 

10. Расстройства функции мочевыделения                        Да Нет

 

11. Нервные расстройства любого типа                          Да Нет

 

12. Расстройства других органов и систем                      Да Нет

 

13. Стационарное или амбулаторное лечение

по поводу заболевания (какого)                                Да Нет

 

     Я, ___________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество освидетельствуемого)

свидетельствую, что  все  данные  и  ответы,  изложенные в настоящем

заявлении,  являются  достоверными  и  полными   в   пределах   моей

осведомленности  и могут быть основанием для проведения медицинского

освидетельствования и вынесения медицинского заключения ВЛЭК.

 

"__" ______________ 200_ г.                        _________________

                                                    (личная подпись)

 

Авиационный персонал, направляемый на работу в полярные экспедиции, страны с жарким климатом на срок свыше трех месяцев, подлежит внеочередному медицинскому освидетельствованию во ВЛЭК.

Пункты (подпункты) Требований к состоянию здоровья специалистов (рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования ГА, предусматривающие негодность к работе по специальности (профессии):

1. Для работы в полярных экспедициях.

Подпункты: 4.2б, 6.2, 7.2, 9.2, 11.2, 12.2, 13.2, 14.2, 16.2, 17.2, 18.2, 22.2, 25.2, 30.2, 34.2, 35.2, 36.2, 37.2, 38.2, 39.2, 41.2, 43.2, 44, 46.2, 47.2, 48.2, 52 (не ниже 0,6, с коррекцией 1,0), 55.2, 56.2, 57.2, 60.2.

2. Для работы в странах с жарким климатом.

Подпункты: 4.2б, 6.2, 9.2, 10.2, 11, 12.2, 13.2, 14.2, 16.2, 22.2, 30.2, 31.2, 34.2, 37.2, 38.2, 39.2, 41.2, 43.2, 44, 55.2, 56.2, 60.2.

3. Для АХР с применением ядохимикатов.

Подпункты: 6.2, 10.2, 11, 12.2, 13.2, 14.2, 16.2, 23.2, 24.2, 25.2, 30.2, 31.2, 38.2, 39.2, 41.2, 43.2, 44, 46.2, 47.2, 48.2, 63.2, 63.3.

Примечание. По статьям Требований, предусматривающим негодность к работе с ядохимикатами, ВЛЭК имеет право допускать авиационный персонал к работе с минеральными удобрениями и биопрепаратами.

1. Терапевтическое обследование:

полость рта, зев, кожные покровы, видимые слизистые, лимфатические узлы и щитовидная железа, соответствие общего вида возрасту;

органы дыхания, кровообращения (определение функциональной способности), пищеварения и мочевыделения.

2. Хирургическое обследование:

антропометрия (рост, масса тела, окружность груди, спирометрия, динамометрия кистей); общий осмотр (телосложение, развитие мускулатуры и подкожно-жирового слоя, осанка, походка);

состояние кожи, лимфатических узлов, щитовидной железы, молочных желез, периферических сосудов, костей, суставов, органов брюшной полости, наружных половых органов, области заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы с 30 лет.

3. Неврологическое обследование:

внешний осмотр (кожные рубцы, атрофия, фибриллярные и фасцикулярные подергивания);

черепно-мозговые нервы;

двигательная, рефлекторная, чувствительная сферы, статика и координация;

вегетативно-нервная система (дермографизм, акроцианоз, гипергидроз, тремор, ортоклиностатическая проба);

эмоционально-психическая сфера.

4. Осмотр дерматовенеролога (проводится при освидетельствовании лиц, поступающих в учреждения образования ГА по подготовке бортпроводников).

5. Осмотр гинеколога.

6. Обследование лор-органов:

внешний осмотр;

внутренний осмотр (эндоскопия), передняя и задняя риноскопия, отоскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, определение носового дыхания и обоняния;

акуметрия (шепотной речью);

барофункция уха;

исследование статокинетической устойчивости (вестибулометрия) проводится методом непрерывной кумуляции ускорений Кориолиса (далее - НКУК) в течение 3 минут или методом прерывистой кумуляции ускорений Кориолиса (далее - ПКУК) в течение 2 минут: лицам, поступающим в учреждения образования ГА по подготовке пилотов, штурманов, диспетчеров УВД, бортпроводников, а также летному составу и бортпроводникам;

тональная аудиометрия проводится лицам, поступающим в учреждения образования ГА по подготовке пилотов, штурманов, диспетчеров УВД, бортпроводников, а также лицам из числа наземного состава, переучивающимся на бортмехаников, бортрадистов и бортпроводников, курсантам учреждений образования ГА по подготовке пилотов, штурманов перед выпуском из училища, лицам летного состава через каждые 5 лет летной работы (по достижении возраста 40 лет - 1 раз в 2 года), а при установлении заболевания органа слуха - ежегодно, при наблюдении лиц с нейросенсорной тугоухостью - 2 раза в год.

7. Стоматологическое обследование:

состояние зубов, слизистой оболочки полости рта, десен;

прикус, зубная формула, наличие коронок, мостов и протезов.

8. Исследование органа зрения:

острота зрения, поля зрения, цветное зрение, бинокулярное зрение, ночное зрение и темновая адаптация;

ближайшая точка конвергенции, ближайшая точка ясного зрения, анатомическое состояние органа зрения, рефракция субъективным и объективным методом исследования (скиоскопия или рефрактометрия), внутриглазное давление (измеряется летному составу по достижении 35-летнего возраста 1 раз в 2 года, остальным освидетельствуемым независимо от профессии - по достижении 40-летнего возраста 1 раз в 3 года, по достижении 50-летнего возраста независимо от профессии - ежегодно).

9. Психологическое обследование проводится:

лицам для обучения по специальности пилот, штурман, диспетчер УВД, признанным годными к обучению по состоянию здоровья;

летному составу и диспетчерам УВД в возрасте 50 лет, с 55 лет каждые 2 года;

летному составу при переучивании на новую технику;

при выдвижении на должности командира воздушного судна, пилота-инструктора, диспетчера-инструктора, старшего диспетчера, руководителя полетов;

при направлении в полярные экспедиции и страны с жарким климатом;

при стационарном обследовании;

по медицинским показаниям.

Исследование психофизиологических функций проводится не ранее чем через 3 дня после введения препаратов, расширяющих зрачок.

10. Лабораторные исследования:

10.1. клинический анализ крови;

10.2. клинический анализ мочи (в том числе реакции на билирубин, уробилиновые тела, ацетон);

10.3. сахар крови, натощак;

10.4. биохимические исследования крови на билирубин и его фракции, ферменты ACT, АЛТ, ЩФ проводятся летному составу, выполняющему АХР с ядохимикатами;

10.5. цитологическое исследование мазков проводится женщинам с 17 лет ежегодно;

10.6. исследование крови на сифилис (экспресс-методом с забором крови из пальца), ВИЧ-инфекцию проводится поступающим на работу (учебу) бортпроводником, дальнейшая кратность исследований определяется органами здравоохранения;

10.7. при поступлении на работу (учебу) бортпроводникам проводится обследование на гельминтозы, дизентерийную группу, анализ крови на брюшной тиф, дальнейшая кратность определяется органами здравоохранения;

10.8. прочие лабораторные исследования проводятся по медицинским показаниям.

11. Рентгенологические исследования:

11.1. рентгеноскопия (крупнокадровая флюорография) органов грудной клетки:

поступающим в учреждения образования ГА;

летному составу, диспетчерам УВД, курсантам учебных заведений по подготовке пилотов, штурманов, диспетчеров УВД, бортпроводникам и обучающимся на бортпроводника - ежегодно*;

11.2. рентгенография (крупнокадровая флюорография) придаточных пазух носа проводится лицам, поступающим в учебные заведения ГА по подготовке пилотов, штурманов, бортпроводников.

*Территориальными органами здравоохранения частота рентгенологических исследований может быть изменена по эпидемиологическим показаниям.

12. Электроэнцефалография проводится лицам, поступающим в учреждения образования ГА по подготовке пилотов, штурманов, диспетчеров УВД и по медицинским показаниям.

13. Электрокардиография в покое (12 отведений по Вильсону) проводится:

лицам, поступающим в учреждения образования ГА по подготовке пилотов, штурманов, диспетчеров УВД, бортпроводников;

курсантам учреждений образования ГА - 1 раз в год;

летному составу - 1 раз в год, а по достижении 35-летнего возраста - 1 раз в 6 месяцев;

диспетчерам УВД, бортпроводникам, бортоператорам, бортрадистам - 1 раз в год.

14. Функциональные нагрузочные пробы:

14.1. велоэргометрическое исследование проводится:

пилотам, штурманам, инженерам бортовым, бортмеханикам, бортрадистам по достижении 40-летнего возраста, а далее через каждые 2 года на третий, в возрасте 50 лет и старше - ежегодно;

испытателям (пилотам, штурманам, инженерам бортовым) - при ежегодном медицинском освидетельствовании;

летному составу, диспетчерам УВД, направляемым в полярные экспедиции и страны с жарким климатом;

по медицинским показаниям (изменение ЭКГ в динамике, нарушения ритма и проводимости сердца, признаки кардиомиопатии, пролапс митрального клапана, комбинированные пороки сердца, артериальная гипертензия, нарушения липидного и углеводного обмена и другие факторы риска);

14.2. барокамерное исследование на переносимость умеренной степени гипоксии (гипоксическая проба) проводится испытателям (пилотам, штурманам, инженерам бортовым) по медицинским показаниям.

15. Летному составу дополнительно проводится при достижении возраста 35 лет и далее через каждые 2 года на третий, диспетчерам УВД по достижении 40 лет и далее через 3 года на четвертый биохимические исследования крови (холестерин, альфа-холестерин, триглицериды, С-реактивный белок, билирубин и его фракции, ферменты - ACT, АЛТ, ЩФ, тимоловая проба). Летному составу с 40 лет и далее через каждые 2 года на третий, диспетчерам УВД с 40 лет и далее через 3 года на четвертый эзофагогастродуоденоскопия (далее - ЭГДС) или рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки, ультразвуковые исследования внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек), эхокардиография.

16. Прочие исследования проводятся при медицинских показаниях.

 

Пояснения к Требованиям к состоянию здоровья специалистов (рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования ГА разработаны с учетом характера заболеваний, особенностей течения, степени функциональных нарушений и влияния заболеваний на профессиональную работоспособность. Требования к состоянию здоровья специалистов (рабочих) для определения годности к летной работе, УВД, работе бортпроводником, бортоператором и обучению в учреждениях образования ГА дают основу для вынесения медицинского заключения о степени годности авиационного персонала к работе (обучению) и учитывают возможность применения в каждом конкретном случае принципа индивидуального подхода.

 

Пункт 1. Органические психические расстройства могут быть первичного и вторичного генеза. Первичные возникают вследствие непосредственного поражения головного мозга (травмы, опухоли, воспалительные заболевания: энцефалит, менингит, сосудистые заболевания головного мозга). Вторичные встречаются при системных заболеваниях, когда головной мозг повреждается как одна из систем организма. Диагноз выносится при наличии расстройств когнитивных функций (памяти, обучения, внимания, интеллекта, мышления) и расстройств восприятия, эмоций и поведения. Диагноз подтверждается данными психологического обследования и объективными клиническими методами.

Пункт 2. Медицинское экспертное решение о негодности к выполнению профессиональных обязанностей (обучению) лиц с психическими расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, должно основываться на заключении нарколога.

При бытовом пьянстве вопрос о возможности использования авиационного специалиста на работе решается администрацией авиационной организации.

Пункт 3. Медицинское экспертное решение при шизофрении, шизотипических, бредовых и аффективных расстройствах выносятся только после стационарного обследования освидетельствуемого лица в специализированном учреждении. Принятое отрицательное решение в этих случаях пересмотру не подлежит.

Встречающиеся у авиационных специалистов острая реакция на стресс, нарушение адаптации и незначительно выраженные невротические расстройства, в основном характеризующиеся эмоциональными и вегетативными нарушениями, хорошо поддаются лечению, реабилитации и могут заканчиваться выздоровлением. Положительное решение о допуске к выполнению профессиональных обязанностей пилота, бортпроводника или диспетчера УВД может быть принято по результатам лечения, клинического обследования и хорошей переносимости нагрузочных проб.

Авиационные специалисты, перенесшие транзиторные симптоматические психозы признаются негодными. Вопрос о восстановлении их может быть рассмотрен не ранее чем через 2 года и после стационарного обследования в специализированном учреждении. Длительная компенсация нервно-психической функции является основанием для принятия медицинского заключения по индивидуальной оценке с учетом нозологической принадлежности психоза, его типологической структуры, течения и исхода.

В пункт 4 включаются поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами; расстройства личности и поведения в зрелом возрасте.

В подпункт 4.1 вошли поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами. Негодными к работе признаются авиационные специалисты, страдающие нервной анорексией, нервной булимией, при условии, что заболевание носит хронический характер; при этом отмечается значительная потеря веса, вторичные метаболические изменения, нарушения функций организма (эндокринные нарушения), дисморфофобии и другие физические осложнения: тетания, эпилептические припадки, сердечные аритмии, мышечная слабость и другие.

Лицам, страдающим расстройствами сна неорганической природы, необходимо обследование в специализированном стационаре.

Лицам, злоупотребляющим веществами, не вызывающими зависимости, необходимо получить консультацию психиатра или нарколога, психолога для вынесения решения о возможности продолжения работы.

Лица с половой дисфункцией, не обусловленной органическим расстройством или заболеванием, признаются годными.

Женщины с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с послеродовым периодом и не классифицируемыми в других разделах, признаются негодными к работе.

При расстройствах личности в стадии декомпенсации принимается медицинское заключение о негодности авиационного специалиста к обучению (к работе). Положительное решение о допуске к выполнению профессиональных обязанностей принимается при стойкой компенсации заболевания с хорошей социальной адаптацией освидетельствуемого.

Появление неадекватных поведенческих реакций, ранее не отмечаемых у освидетельствуемого лица, является основанием для консультации у психолога и психиатра.

При сочетании стойких, выраженных личностных отклонений с отрицательными данными медицинского наблюдения выносится заключение о негодности. При незначительных отклонениях заключение о годности выносится с учетом профессиональных качеств: стажа и опыта работы, качества выполняемой работы и другие.

Пункт 5. Умственная отсталость несовместима с обучением и выполнением профессиональных обязанностей в авиации.

При нарушении психологического развития выносится заключение о негодности к выполнению профессиональных обязанностей (обучению).

Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте, признаются негодными к обучению и выполнению профессиональных обязанностей.

При выявлении неуточненного психического расстройства выносится заключение о негодности к обучению и выполнению профессиональных обязанностей.

 

Пункт 6. Пункт включает эпилепсию с любыми формами клинического проявления, в том числе с однократным припадком.

Лица с подозрением на эпилепсию направляются на стационарное обследование в неврологическое отделение и при подтверждении диагноза признаются негодным к работе (обучению). Диагноз устанавливается после полного неврологического обследования, регистрации электро-энцефалограммы (далее - ЭЭГ), и консультации психиатра. При этом учитываются данные, изложенные в акте с описанием особенностей припадка, подписанного очевидцами и медицинским работником и представленного вместе с медицинскими документами освидетельствуемого.

Лица с однократными эпилептиформными припадками неуточненной этиологии также подлежат обследованию в неврологическом отделении для уточнения диагноза. При симптоматических эпилептиформных припадках медицинское заключение зависит от основного заболевания.

Освидетельствуемые с впервые выявленной пароксизмальной активностью на ЭЭГ без признаков эпилепсии или органических заболеваний центральной нервной системы (далее - ЦНС) подлежат обследованию в неврологическом отделении. Если активность на ЭЭГ сохраняется в течение 3-6 месяцев, то после повторного стационарного обследования эти лица признаются негодными к работе (обучению).

Лица, перенесшие обмороки (синкопальные состояния), отстраняются от учебы, работы и после осмотра терапевта и невролога направляются на стационарное обследование в неврологическое отделение клинической больницы. Врач авиационной организации обязан представить акт с полным описанием обстоятельств и проявлений потери сознания за подписью очевидцев и своей подписью.