МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
ПРИКАЗ
10 января 1994 г. N 10
г.Минск
Об обязательных медицинских осмотрах
работающих, занятых во вредных и
опасных условиях труда
___________________________________________________________
Утратил силу постановлением Министерства здравоохранения от
8 августа 2000 г. N 33 (зарегистрировано в Национальном
реестре - N 8/3914 от 17.08.2000 г.)
Среди показателей, характеризующих здоровье работающих,
профессиональная заболеваемость занимает особое место, поскольку
имеет медицинский, социальный, экономический и правовой аспекты.
Медицинская профилактика профессиональных заболеваний во многом
реализуется в периодических медицинских осмотрах работающих и,
прежде всего, в полноте охвата осмотрами и качественном обследовании
подлежащих контингентов.
В целях дальнейшего совершенствования системы предварительных
при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров
работающих во всех отраслях промышленности, на предприятиях и
организациях независимо от ведомственной принадлежности и форм
собственности по согласованию с Госкомитетом Республики Беларусь по
труду и социальной защите населения:
1. Утверждаю:
1.1. Перечень вредных веществ и неблагоприятных
производственных факторов, при работе с которыми обязательны
предварительные при поступлении на работу и периодические
медицинские осмотры в целях предупреждения профзаболеваний
(Приложение N 1 с примечаниями).
1.2. Перечень работ, для выполнения которых обязательны
предварительные при поступлении на работу и периодические
медицинские осмотры в целях предупреждения заболеваний и обеспечения
безопасности труда (приложение N 2 с примечаниями).
1.3. Инструкцию по проведению предварительных при поступлении
на работу и периодических медицинских осмотров работающих
(Приложение N 3).
1.4. Инструкцию по составлению санитарно-гигиенической
характеристики условий труда работающего при подозрении у него
профессионального заболевания (Приложение N 4).
1.5. Заключительный акт по периодическому медицинскому осмотру
(Приложение N 5).
1.6. Положение о республиканском Центре профпатологии
(Приложение N 6).
1.7. Положение об областном Центре профпатологии (Приложение
N 7).
2. Приказываю:
2.1. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов и
Минского горисполкома:
2.1.1. обеспечить в соответствии с настоящим приказом
организацию и качественное проведение предварительных и
периодических медицинских осмотров работающих с целью раннего
выявления профзаболеваний, предупреждения тяжелых форм их и
выявление общих заболеваний;
2.1.2. обеспечить переход к концу 1995 года на
автоматизированный сбор и обработку данных обязательных медицинских
осмотров работающих с помощью системы "Профосмотр";
2.1.3. обязать областные центры профпатологии оказывать
консультативную и организационно-методическую помощь при проведении
осмотров территориальным лечебно-профилактическим учреждениям;
2.1.4. обеспечить подготовку врачей всех специальностей,
осуществляющих предварительные и периодические медосмотры, по
вопросам профпатологии, используя для этих целей областные центры
профпатологии и кафедру БелГИУВ;
2.1.5. обеспечить работу областных профпатологических центров в
соответствии с "Положением об областном центре профпатологии";
2.1.6. принять меры по обеспечению лечебно-профилактических
учреждений и центров гигиены и эпидемиологии необходимым
оборудованием и реактивами для качественного проведения медосмотров.
3. Обязать кафедру профпатологии БелГИУВ, республиканский Центр
профпатологии и отдел медицины труда БелНИСГИ оказывать органам и
учреждениям здравоохранения республики организационно-методическую
помощь по вопросам проведения предварительных и периодических
медосмотров работающих, диагностике, лечению профзаболеваний и
врачебно-трудовой экспертизе при профзаболеваниях.
4. Директору БелЦМТ (Океанов А.Е.) и Республиканскому Центру
профпатологии (Скепъян Н.А.) в течение 1994 г. обеспечить адаптацию
и сопровождение автоматизированной системы "Профосмотр".
5. Главным врачам центров гигиены и эпидемиологии областей,
городов и районов:
5.1. обеспечить осуществление промышленно-санитарного надзора
за условиями труда работающих и предъявлять требования к
администрации предприятий, организаций, учреждений по соблюдению
санитарных норм и правил;
5.2. обеспечить своевременное и качественное определение
контингентов подлежащих периодическим медицинским осмотрам и выдачу
санитарно-гигиенических характеристик условий труда работающих,
направляемых в соответствующие центры профпатологии.
6. Считать утратившим силу приказ Минздрава СССР N 555 от
29.09.1989 г. в части осмотра работающих, занятых во вредных и
опасных условиях труда.
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
первого заместителя министра Степаненко Н.И. и заместителя министра
Филонова В.П.
Министр В.С.Казаков
Приложение N 6
к приказу Минздрава Республики
Беларусь N 10 от 10.01.1994 г.
"О обязательных медицинских
осмотрах работающих,
занятых во вредных и опасных
условиях труда"
ПОЛОЖЕНИЕ
О РЕСПУБЛИКАНСКОМ ЦЕНТРЕ ПРОФПАТОЛОГИИ
===
Республиканский Центр профпатологии размещается на базе 10-й
клинической больницы в составе стационарного отделения на 80 коек,
диспансерного отделения, специализированного лабораторного
отделения, группы функциональной диагностики, кафедры профпатологии
БелГИДУВа доцентского курса профпатологии МГМИ и лаборатории
профпатологии БелНИСГИ.
Основные задачи центра:
- оказание специализированной помощи больным профессиональными
заболеваниями;
- оказание практической и научно-методической помощи областным
профпатологам;
- проведение научно-практических семинаров, конференций;
обучение на рабочих местах и планируемых циклах тематического
усовершенствования врачей по профпатологии;
- изучение профессиональной заболеваемости, особенно на новых
объектах производства и технологических процессах (с участием
работников местных МСЧ, поликлиник, ЦГиЭ);
- разработка вопросов профилактики, ранней диагностики, ВТЭ и
реабилитации при профессиональных заболеваниях (с участием
территориальных учреждений и органов соцобеспечения);
- изучение неспецифического влияния различных вредных
производственных факторов на течение и формирование общих
заболеваний, влияние последних на общую заболеваемость работающих,
раскрытие патогенетических механизмов неспецифического воздействия
вредных факторов на общую заболеваемость.
О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР
(220096 г.Минск, ул.Уборевича, 73, 10-ая клиническая больница)
Для решения вопроса о связи заболевания с профессией необходимо
предварительно выслать в адрес Центра следующие документы,
подписанные и заверенные печатью (на имя заведующего диспансерным
отделением):
1. Профмаршрут (копию трудовой книжки).
2. Санитарно-гигиеническую характеристику условий труда
(описание выполняемой работы, степень нагрузки, темп работы, наличие
пыли, токсических веществ и других профредностей с их количественной
характеристикой в динамике).
3. Подробную выписку из медицинской документации. Указать в
направлении точный адрес медсанчасти, здравпункта, поликлиники.
4. Производственно-бытовую характеристику, подписанную
начальником цеха, в которой указать: как справляется с работой,
поведение в быту (злоупотребление алкоголем и др.)
После получения вышеперечисленных документов больной будет
вызван на амбулаторную консультацию или стационарное обследование.
5. Прием больных профессиональными заболеваниями (включая
профаллергозы) на амбулаторную консультацию осуществляется в
диспансерном отделении (ежедневно с 8 час. 30 мин. до 14 час. 30
мин., кроме вторника - день ВКК и выхода на промпредприятия) только
по направлению профпатологов и после предварительного представления
в письменном виде необходимых данных.
Транспортабельные больные с острыми профессиональными
заболеваниями подлежат срочному направлению в Центр после
предварительного согласования по телефону с заведующим отделением; к
нетранспортабельным больным вызывается консультант-профпатолог из
областного, а при необходимости - из республиканского Центра.
NN телефонов: стационара - 40-21-44;
консультативно-диагностического отделения - 40-56-22.
ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ДЛЯ ОСВЕЩЕНИЯ В
ВЫПИСКЕ ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, ПРЕДСТАВЛЯЕМОЙ
НА БОЛЬНЫХ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Цель направления в клинику (вопрос о связи заболевания с
профессией, о пригодности к выполняемой работе, о характере
инвалидности и т.д.).
2. Предварительный диагноз и его обоснование.
3. Когда впервые обратился по поводу данного заболевания, с
какими жалобами, каковы были объективные данные и данные специальных
и лабораторных методов исследований при подозрении на
профзаболевание, подробно отражать состояние критических органов в
динамике.
4. При направлении больных с бронхиальной астмой и другими
профессиональными аллергическими заболеваниями указать: перенесенные
заболевания бронхо-легочного аппарата (краткая клиническая
характеристика, данные рентгенологического обследования); все
аллергические синдромы, их клиническое течение, связь с работой;
характер обострения аллергического процесса, частота, интенсивность,
время возникновения, связь с бытовыми и климатическими факторами,
профессиональной деятельности; эффективность медикаментозного,
санитарно-курортного и прочих видов лечения; применение гормональных
препаратов, последний курс и дозировка.
5. Данные предварительного и периодического осмотров (в
динамике за все годы). Сведения из военного билета о медицинских
ограничениях.
6. На повторных больных указать изменения в состоянии здоровья,
происшедшие со времени обследования в клинике.
7. Больничные листы за последние три года (диагноз, дата выдачи
и длительность).
8. Уточненные диагнозы за весь период работы на вредной
профессии и до этой работы.
9. Сведения о решении ВТЭК и их реализации (процент утраты
трудоспособности, группа инвалидности, временная нетрудоспособность
и др.).
10. На повторных больных - оценка результатов работы по
реабилитации по итогам динамического наблюдения.
11. Сведения о трудоспособности к переквалификации (разряд и
специальность до и после трудоустройства, причины нерационального
трудоустройства).
12. Сведения о среднемесячном заработке (зарплата до и после
установления диагноза, пенсии, доплаты и прочее).
13. Проводимое лечение амбулаторное и санитарное (указать
положительный или отрицательный эффект).
Начальник Главного управления
организации и контроля
медицинской помощи П.Н.Михалевич
----------------------------
Государственная регистрация.
Номер: 179/12.
Дата: 26.01.94 г.
<<< Главная
страница | < Назад
|
