ПОСТАНОВЛЕНИЕ СОВЕТА РЕСПУБЛИКИ НАЦИОНАЛЬНОГО СОБРАНИЯ
                        РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

 19 декабря 1998 г.  N 451-СР/V                              г.Минск


 О ПРОЕКТЕ ЗАКОНА РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ "О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ
 ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ"

===

     Рассмотрев принятый    Палатой   представителей   Национального
собрания Республики Беларусь 16  декабря  1998  года  проект  Закона
Республики  Беларусь  "О  психиатрической  помощи  и  гарантиях прав
граждан при ее оказании",  в соответствии  с  пунктом  1  статьи  98
Конституции   Республики  Беларусь  Совет  Республики  Национального
собрания Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1. Отклонить   проект    Закона    Республики    Беларусь    "О
психиатрической  помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" на
основании   заключения   Постоянной   комиссии   Совета   Республики
Национального  собрания  Республики  Беларусь по социальной политике
(прилагается).

     2. Направить указанный проект Закона  в  Палату  представителей
Национального собрания Республики Беларусь для доработки.

 Председатель Совета Республики
 Национального собрания Республики Беларусь                  П.ШИПУК

                             Заключение
         Постоянной комиссии по социальным вопросам Совета
       Республики Национального собрания Республики Беларусь
               по проекту Закона Республики Беларусь
             "О психиатрической помощи и гарантиях прав
                      граждан при ее оказании"

     Постоянная комиссия  по  социальным  вопросам Совета Республики
Национального собрания Республики Беларусь рассмотрела проект Закона
Республики  Беларусь  "О  психиатрической  помощи  и  гарантиях прав
граждан при ее оказании",  внесенный на  рассмотрение  Национального
собрания  депутатом  Палаты  представителей  Национального  собрания
Республики Беларусь Свиридом А.В.  и принятый Палатой представителей
Национального  собрания Республики Беларусь 16 декабря 1998 года,  и
приходит к выводу о необходимости отклонения  данного  законопроекта
по следующим основаниям.

     1. Представленный  проект  регулирует широкий комплекс вопросов
оказания психиатрической  помощи,  устанавливает  правовые  гарантии
гражданам при ее получении, а также порядок защиты нарушенных прав.
     В  этой  связи полагаем, что преамбула проекта должна содержать
более точные цели и задачи принятия закона.
     Предлагается примерно следующее содержание преамбулы:
     "Настоящий  Закон  определяет  правовые основы государственного
регулирования обеспечения граждан психиатрической помощью, гарантиях
прав граждан при ее оказании и порядок их защиты".
     Предлагаемая нами     редакция      одновременно      исключает
несовершенство  положения  о  приоритете  прав и свобод личности при
оказании психиатрической помощи в контексте  данного  проекта.  Суть
вопроса  при  законодательном  регулировании  психиатрической помощи
состоит в обеспечении интересов как общества, так и прав гражданина,
и правильном их соотношении между собой.

     2. В абзаце втором статьи 1 после слов "психического состояния"
следует  дополнить  словами   "здоровья,   диагностику   психических
расстройств,  лечение..."  и далее по тексту.  Абзац закончить после
слов "реабилитацию граждан".

     3.   Редакция  статьи  3  нуждается  в  юридическом  уточнении,
поскольку   Закон   регулирует  не  правоотношения,  а  общественные
отношения.

     4.    Нормативные   предписания,   содержащиеся   в   различных
нормативных правовых актах, регулирующие схожие отношения, не должны
допускать  различного  подхода  во  избежание  коллизий на практике.
Абзацем  седьмым  части  второй  статьи  7 проекта предусматривается
право     граждан,     страдающих     психическими    расстройствами
(заболеваниями), на предварительное согласие и отказ на любой стадии
оказания  психиатрической помощи от использования в качестве объекта
испытаний  медицинских  средств и методов,  научных исследований или
учебного  процесса.  В  то  же  время  Закон  Республики Беларусь "О
здравоохранении"   (часть  пятая  статьи  23)  запрещает  проведение
клинических и  медико-биологических  экспериментов  над  гражданами,
страдающими психическими расстройствами или заболеваниями.
     Часть же четвертая статьи 11 законопроекта в отношении граждан,
указанных в части четвертой статьи 12 настоящего проекта,  запрещает
применение  для  лечения   психических   расстройств   (заболеваний)
хирургических и иных методов,  вызывающих необратимые последствия, а
также проведение испытаний медицинских средств и методов.

     5. Вопросы финансирования органов здравоохранения в  Республике
Беларусь  урегулированы в соответствии с Законом Республики Беларусь
"О здравоохранении" и в дополнительной регламентации  не  нуждаются.
Смысл  включения  в проект статьи 18 "Финансирование психиатрической
помощи"  имеет  значение  только   с   одновременным   установлением
гарантированного финансирования, что является очень важным элементом
в системе гарантий прав лиц,  страдающих психическими расстройствами
при  оказании  им  помощи.  Поэтому предлагается статью 18 дополнить
следующими  словами  "в  размерах,  обеспечивающих   гарантированный
уровень и высокое качество психиатрической помощи".

     6. Глава  3  проекта  регулирует  вопросы,  касающиеся  прав  и
обязанностей медицинских работников,  их ответственности по оказанию
психиатрической помощи.
     По   нашему   мнению,  в  данной  главе  необходимо  установить
дополнительные   гарантии   врачам-психиатрам,   иным  специалистам,
медицинскому   и   другому   персоналу,   участвующему   в  оказании
психиатрической  помощи,  распространив на них льготы, установленные
законодательством Республики Беларусь для лиц, занятых деятельностью
в  особых  условиях труда, предусмотрев обязательное государственное
страхование   на   случай   причинения  вреда  здоровью,  повлекшего
временную  утрату  трудоспособности,  наступление  инвалидности  и в
случае  смерти работника. Данные вопросы не нашли своего отражения в
Законе    Республики   Беларусь   "О   здравоохранении",   поскольку
предполагалось,  что для вышеназванной категории работников гарантии
будут предусмотрены в данном Законе.

     7. Полагаем, что статью 24 "Психиатрическое освидетельствование
гражданина   без   его  согласия  или  без  согласия  его  законного
представителя"  следует  дополнить  положениями  процедуры судебного
контроля    или    прокурорского    надзора    при   психиатрическом
освидетельствовании гражданина без его согласия или без согласия его
законных представителей.  Данное   положение   является   нормой   в
законодательстве   многих  государств.  В  случае  принятия  данного
положения соответствующий порядок следует предусмотреть и  в  статье
25.

     8. Абзац  первый  части  второй  статьи  25  следует  дополнить
словами "и иными гражданами".
     В абзаце   втором   части   третьей   необходимо  указать,  кем
заявляется устная просьба о психиатрическом освидетельствовании.

     9. В целях полноты правового регулирования защиты прав ребенка,
исходя  из  Закона Республики Беларусь "О правах ребенка",  полагаем
статью 31 дополнить новой частью следующего содержания:
     "В случае    обнаружения    комиссией   врачей-психиатров   или
администрацией    психиатрического    стационара    злоупотреблений,
допущенных     при    госпитализации    законными    представителями
несовершеннолетнего в возрасте до 14 лет,  либо лица,  признанного в
установленном    законом   порядке   недееспособным,   администрация
психиатрического  стационара  извещает  об  этом   орган   опеки   и
попечительства по месту жительства подопечного".

     10. В    статьях    33-36   вместо   слов   "госпитализации   в
принудительном  порядке"  следует  записать  слова   "принудительной
госпитализации  и лечении граждан",  то есть привести в соответствие
со статьями 391-393 Гражданского процессуального кодекса  Республики
Беларусь.

     11. Полагаем,  что  в статье 36 проекта необходимо установление
судебной  компетенции  продления  принудительной  госпитализации   и
лечения  граждан при наличии заключения комиссии врачей-психиатров о
необходимости продления такой госпитализации в отношении  пациентов,
находящихся  в  стационаре  более  шести  месяцев,  по постановлению
судьи.  Аналогичный  порядок  распространить  на  случай  нахождения
пациента  в  стационаре  на  год  и  более  при  условии  ежегодного
рассмотрения такого продления судьей.

     12. Ввиду прямого противоречия  предписаниям  статей  23  и  33
Конституции Республики Беларусь из текста статьи 37 проекта подлежит
исключить положение об установлении  ограничений  прав  пациентов  и
слова  "без  цензуры".  Полагаем,  что ведение переписки,  получение
посылок,  пользование телефоном,  а также право иметь и  приобретать
предметы   первой   необходимости  не  создают  угрозы  здоровью  ни
пациентам, ни другим лицам.

     13. Полагаем, что абзац 8 статьи 38, предусматривающий передачу
администрации  и  медицинскому  персоналу психиатрического персонала
функции законного представителя  в  отношении  несовершеннолетних  в
возрасте  до  14  лет,  а  также  признанных в установленном законом
порядке недееспособными,  но не  имеющих  такого  представителя,  не
соответствует   действующему  законодательству.  В  соответствии  со
статьей 157 Кодекса о браке и семье Республики  Беларусь  выполнение
обязанностей опекунов и попечителей в отношении данных категорий лиц
в необходимых случаях (может быть назначен  опекун  над  имуществом)
возлагается  конкретно  на администрацию того учреждения,  в котором
постоянно находится подопечный, а не на весь медицинский персонал. В
данном случае имеется в виду постоянное проживание подопечного.
     Представляется, что в целях обеспечения гарантий прав,  а также
в целях защиты имущественных интересов несовершеннолетних в возрасте
до  14  лет,  а  также  лиц,  признанных  в  установленном   порядке
недееспособными,  функции  законного представителя следует возложить
на органы опеки и попечительства.

     14.  Требуют выделения в самостоятельные главы вопросы контроля
и  надзора  за  деятельностью психиатрических (психоневрологических)
учреждений  и  лиц,  оказывающих  психиатрическую  помощь, и вопросы
обжалования действий  по  оказанию  психиатрической  помощи ввиду их
различия по предмету регулирования.

     15.   В   главе  5  проекта  вопросы  организации  контроля  за
деятельностью  психиатрических (неврологических) учреждений, а также
лицами,   оказывающими   психиатрическую   помощь,   возлагаются,  в
основном,   на  Министерство  здравоохранения.  Контроль  только  со
стороны  государственных  органов  не  в  полной  мере согласуется с
целями  и  задачами  проекта  закона.  По  нашему мнению, необходимо
расширить  виды  контроля, допустив к его осуществлению общественные
объединения,   уставами   которых   такая  деятельность  может  быть
предусмотрена.    Кроме   того,   помимо   Республиканского   органа
государственного  управления  в части первой статьи 44 проекта после
слов "ведающий вопросами здравоохранения" следует дополнить "местные
исполнительные и распорядительные органы".

     16. Вызывает  сомнение обоснованность включения в проект статей
45-47 и их подробного  изложения,  поскольку  конституционное  право
граждан  на  подачу  жалобы,  порядок  и сроки обжалования,  порядок
рассмотрения жалоб вышестоящим органом в суде урегулированы принятым
и  одобренным  палатами  Национального  собрания Республики Беларусь
Гражданским  процессуальным  кодексом  Республики  Беларусь  (статьи
353-357,  361,  параграф  9  главы  30),  а также Законом Республики
Беларусь "Об обращениях граждан".
     Кроме того, неправомерным является введение в статью 45 проекта
положения  о  том,  что  гражданин  может   обращаться   с   жалобой
непосредственно  в  суд.  Статья  354  Гражданского  процессуального
кодекса содержит иной порядок,  согласно которому жалоба подается  в
суд  после рассмотрения ее в административном порядке.  Помимо этого
следует учесть,  что ущемление прав граждан может  быть  осуществимо
как действием так и бездействием.
     В статье 47 законопроекта  указывается,  что  при  рассмотрении
жалобы   в  суде  присутствие  гражданина,  подавшего  жалобу  (если
позволяет  его  психическое  состояние),   руководителя   учреждения
(должностного  лица),  чьи  действия  обжалуются,  а также прокурора
является обязательным.  Однако согласно части второй статьи 356  ГПК
решение   об   обязательности  присутствия  указанных  лиц  является
прерогативой суда.  Поэтому предлагаем  статьи  45-47  объединить  в
одну, изложив ее содержание с учетом высказанных замечаний.

     17. Обращаем  внимание  на  необходимость  применения в проекте
единой межотраслевой терминологии.  В действующем законодательстве о
здравоохранении термин "врачебная тайна" не применяется, вместо него
используется  термин  "профессиональная  тайна"  (статья  56  Закона
Республики Беларусь "О здравоохранении").

     18. Ввиду  отсутствия  в  материалах,  приложенных  к  проекту,
соответствующих документов Комиссия считает,  что проект  Закона  не
прошел  соответствующую  процедуру  согласования  в  Верховном  Суде
Республики Беларусь, в Прокуратуре Республики Беларусь, Министерстве
внутренних  дел,  в  местных  органах  исполнительной власти т.е.  в
органах, которым предстоит исполнять предписания Закона.

     19. Анализ   имеющегося   заключения    Национального    центра
законопроектной   деятельности  показал,  что  не  все  замечания  и
предложения учтены, а причины их отклонения не указаны.
     Так, не  учтены  предложения  о  дополнении  статьи  47 проекта
частью  третьей  следующего  содержания:   "Расходы,   связанные   с
рассмотрением жалобы в суде,  несет государство". Данное предложений
является правомерным и подлежит включению в названную норму.

     20. При   формулировании названия статьи 48 и ее содержания  не
выдержаны правила законодательной техники,  не соблюдены предписания
ст.60 Конституции Республики Беларусь.  Поэтому  в  названии  статьи
слова "ущерба" следует заменить словами "морального вреда". В тексте
части  первой  данной  статьи  слово  "требовать"  заменить  словами
"взыскивать  в  судебном  порядке",  а  часть  вторую в связи с этим
исключить.
     Заключение экспортно-правового  управления  Секретариата Совета
Республики по данному законопроекту аналогично выводам Комиссии.
     Учитывая изложенное   и  руководствуясь  пунктом  1  статьи  98
Конституции Республики Беларусь,  Постоянная комиссия по  социальным
вопросам рекомендует Совету Республики отклонить данный законопроект
и направить  его  в  Палату  представителей  Национального  собрания
Республики Беларусь для доработки.

 Председатель Комиссии                                И.Дробышевская

<<< Главная страница | < Назад