ПРАВО - Законодательство Республики Беларусь
 
Реклама в Интернет
"Все Кулички"
Поиск документов

Реклама
Рассылка сайта
Content.Mail.Ru
Реклама


 

 

Правовые новости


Новые документы


Авто новости


Юмор




по состоянию на 17 октября 2004 года

<<< Главная страница | < Назад


      ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
                       23 января 1998 г. № 23

О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ РАБОТЫ
КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

     За последние 4 года в республике проделана определенная  работа
по организации борьбы с венерическими и заразными кожными болезнями,
что  позволило  укрепить   сеть   и   кадры   кожно-венерологических
учреждений,   добиться   относительной   стабилизации  и  некоторого
снижения гонореи и  заразных  кожных  заболеваний.  В  1996  году  в
республике  отмечен  пик заболеваемости сифилисом - зарегистрированы
21616 больных, что составило 209,7 случая на 100 тыс.населения. За 9
месяцев  текущего  года  в сравнении с тем же периодом прошлого 1996
года темпы прироста сифилиса впервые за последние 9 лет снизились  и
составили  1,8%,  заболеваемость  свежей  гонореей снизилась на 16%,
хронической - на 26%, чесоткой - на 16,2%.
     Вместе с  тем  в  1996   году   зарегистрировано   13   случаев
врожденного  сифилиса,  в  2  раза увеличилось число детей до 14 лет
включительно,   заболевших   сифилисом,    остается    недостаточной
эпидработа  в  очагах  венерической инфекции (выявление источников и
контактов)  и  активность  их  выявления,  не   завершено   создание
инструктивно-методической   базы  кожно-венерологической  службы  по
борьбе  с  венерическими  и  заразными  кожными   болезнями,   часть
документов  устарела и требует обновления.  В кожно-венерологических
учреждениях республики недостаточно широко используются  современные
методы  диагностики  венерических  заболеваний  (иммуноферментный  и
иммунофлюоресцентный анализ),  а в  отдельных  учреждениях  допущена
утрата    хорошо    известных    и   массово   используемых   тестов
(бактериологическая  диагностика  гонореи).  Оснащение   лабораторий
кожно-венерологической службы находится на низком уровне.
     Недостаточным следует   признать   применение  правовых  мер  в
отношении  венерических   больных,   уклоняющихся   от   лечения   и
представляющих   опасность   для   общества.   В   полной   мере  не
задействованы  возможности   первичной   профилактики   венерических
болезней   среди   населения,   особенно  среди  учащейся  молодежи.
Требуется улучшение координации деятельности  кожно-венерологических
и других лечебно-профилактических учреждений Минздрава и ведомств, а
также  немедицинских  служб  по  совершенствованию  борьбы  со  всем
спектром  болезней,  передаваемых  половым путем,  и заразных кожных
заболеваний.
     В целях  выполнения  приказа Минздрава Беларуси от 20 июля 1993
г.  № 138 "О совершенствовании работы кожно-венерологической  службы
Республики  Беларусь"  и  во исполнение решения лечебно-контрольного
совета  Министерства  здравоохранения  от   14   октября   1997   г.
приказываю:
     1. Начальникам  управлений  здравоохранения   облисполкомов   и
председателю Комитета по здравоохранению Мингорисполкома:
     1.1. обеспечить до 1  февраля  1998  г.  постоянное  исполнение
статьи  27  Закона  Республики  Беларусь "О здравоохранении" в части
порядка принудительного обследования и лечения венерических больных,
уклоняющихся  от  него.  Ежеквартально  направлять  в адрес Главного
управления  медицинской  помощи  (ГУМП)  оперативную  информацию   о
взаимодействии  кожно-венерологических  учреждений  и органов охраны
правопорядка по форме согласно приложению 1;
     1.2. активизировать            работу            юрисконсультов
кожно-венерологических учреждений по предупреждению фактов уклонения
от лечения венерических больных, в том числе в соответствии с актами
законодательства Республики Беларусь, предъявлении исков о взыскании
материального   ущерба,   нанесенного   медицинскому  учреждению,  с
больных,  сорвавших лечение венерического заболевания.  В срок до  1
февраля  1998  г.  сообщить в ГУМП Минздрава о проведенной работе за
1997 год, а в последующем информировать не реже 1 раза в полугодие;
     1.3. постоянно  проводить в регионе анализ контингентов и путей
выявления  больных  сифилисом  и  другими  болезнями,  передаваемыми
половым путем. Информировать ГУМП Минздрава до 20 февраля 1998 г., а
затем 1 раз в полугодие согласно приложению 2.
     2. Главному   специалисту   по   дерматовенерологии   Минздрава
Барабанову Л.Г.:
     2.1. в срок  до  15  февраля  1998  г.  внести  предложения  по
списочному составу координационной группы специалистов по реализации
рекомендаций   национального   семинара   по   отработке    вопросов
интеграционных   подходов,   основанных  на  рекомендациях  ВОЗ,  по
профилактике  и  лечению  СПИД/ВИЧ  и  БППП  (болезни,  передающееся
половым путем);
     2.2. до  1  февраля  1998 г.  представить в ГУМП Минздрава план
работы вышеуказанной группы на 1-е полугодие 1998 года;
     2.3. организовать  ежегодное  проведение региональных семинаров
по вопросам диагностики,  клиники и  профилактики  сифилиса,  в  том
числе  его  поздних  форм  (висцеральный  и нейросифилис) для врачей
общемедицинской   сети   (акушеры-гинекологи,   урологи,    хирурги,
терапевты,   психоневрологи,   стоматологи,   ЛОР   и  врачи  других
профилей);
     2.4. совместно  с  Белорусским  центром медицинских технологий,
информатики,  управления  и  экономики  здравоохранения  (Пилипцевич
Н.Н.)  до  1  июня  1998  г.  представить на утверждение обновленные
штатные  нормативы  и  нормы  нагрузок  для   кожно-венерологических
учреждений;
     2.5. подготовить информацию о ходе выполнения приказа Минздрава
Беларуси от 20 июля  1993  г.  №  138  "О  совершенствовании  работы
кожно-венерологической  службы  Республики  Беларусь"  по г.Минску и
Гомельской области  для  обсуждения  на  лечебно-контрольном  совете
Минздрава в мае 1998 г.
     3. Главному   специалисту   по   дерматовенерологии   Минздрава
Беларуси (Барабанов Л.Г.),  председателю Комитета по здравоохранению
Мингорисполкома (Карницкий Г.Г.), главному врачу Минского городского
клинического кожно-венерологического диспансера (Салук Ю.В.) в  срок
до  10 января 1998 г.  подготовить проект приказа о создании на базе
Минского городского клинического  кожно-венерологческого  диспансера
республиканского научно-практического центра по дерматовенерологии.
     4. Главному  управлению  медицинской  помощи  Минздрава  (Цыбин
А.К.):
     4.1. подготовить аналитическую записку правительству республики
о   социальных   мерах   по   снижению   заболеваемости   болезнями,
передаваемыми половым путем до 15 марта 1998 г.;
     4.2. до   1   марта   1998   г.  завершить  согласование  новых
инструктивно-методических документов,  направленных на  профилактику
болезней, передаваемых половым путем;
     4.3. до 10 марта 1998 г.  выйти с ходатайством  в  Министерство
образования  о  научно-практической  разработке программ по половому
воспитанию общеобразовательных школ, ПТУ, техникумов, вузов, включая
вопросы противовенерической пропаганды.
     5. Главному врачу  Республиканского  центра  здоровья  (Тюхлова
И.Н.)   организовать   постоянное   участие  медицинских  работников
лечебно-профилактических   учреждений   республики   в    проведении
противовенерической  пропаганды  среди  учащихся общеобразовательных
школ, ПТУ, техникумов, вузов.
     6. Начальникам  управлений здравоохранения Витебского (Лекторов
В.Н.) и Могилевского (Мартыновский В.В.) облисполкомов решить вопрос
об  открытии до 1 июня 1998 г.  кожно-венерологических диспансеров в
г.Браславе и г.Осиповичах.
     7. Главному   специалисту   по   дерматовенерологии   Минздрава
Беларуси (Барабанов  Л.Г.),  начальнику  управления  здравоохранения
Витебского   облисполкома   (Лекторов   В.Н.),   ректору  Витебского
медицинского  института  (Косинец  А.Н.)   организовать   проведение
научно-практической  конференции  "Участие смежных медицинских служб
(дерматовенерологи, акушеры-гинекологи,    хирурги,    эпидемиологи,
служба   СПИД,  служба  переливания  крови)  в  активном  выявлении,
лабораторной  диагностике  и  профилактике  болезней,   передаваемых
половым путем" (г.Витебск, июнь 1998 г.).
     8. Ректору БелГИУВ (Руцкому А.В.) и ректору  МГМИ  (Беспальчуку
П.И.) организовать в 1997-2000 гг. силами кафедры дерматовенерологии
и лаборатории по проблемам дерматологии и венерологии МГМИ ежегодное
совместное  проведение  не  менее  2  циклов  усовершенствования для
врачей-лаборантов        лечебно-профилактических        учреждений,
осуществляющих диагностику болезней, передаваемых половым путем.
     9. Генеральному директору БелРПП "Фармация"  (Горенькову  В.Ф.)
обеспечить постоянное наличие в аптечной сети средств индивидуальной
профилактики заболеваний,  передаваемых половым путем (презервативы,
антисептические   растворы   -   хлоргексидина  биглюконат  0,05%  и
мирамистин   0,01%   в   упаковке,   предназначенной    для    целей
индивидуальной профилактики этих болезней).
     10. Генеральному директору БелРСПТП "Белмедтехника"  (Якубовичу
В.М.) в 1998 году произвести закупку для РИФ-диагностики хламидиоза,
сифилиса   и   других   болезней,   передаваемых   половым    путем,
кожно-венерологическими  учреждениями  республики  40 люминесцентных
микроскопов "ЛЮМАН".
     11. Контроль  за  выполнением  настоящего  приказа возложить на
заместителя Министра здравоохранения Соколовскую Л.А.

Министр                                               И.Б.ЗЕЛЕНКЕВИЧ

                                              Приложение 1
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              23.01.1998 № 23

                       ОПЕРАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
         о взаимодействии кожно-венерологических учреждений
        и правоохранительных органов по активному выявлению
           венерических больных и применении правовых мер
    в отношении лиц, уклоняющихся от добровольного обследования
            и лечения венерических болезней, скрывающих
               источник заражения и половые контакты

А.
-------T---------------------------T-------------T------------------
       ¦  Направлено КВУ в органы  ¦             ¦ Число выявленных
  Год, ¦ внутренних дел запросов и ¦Выполнено ОВД¦     больных
квартал¦ решений ВКК о привлечении ¦ запросов и  +---------T--------
       ¦     к принудительному     ¦ решений ВКК ¦сифилисом¦гонореей
       ¦  обследованию и лечению   ¦             ¦         ¦
-------+---------------------------+-------------+---------+--------

Б.
-------T-----------------------------T-----------T------------------
       ¦                             ¦           ¦ Число выявленных
  Год, ¦   Контингенты обследуемых   ¦Обследовано¦     больных
квартал¦                             ¦           +---------T--------
       ¦                             ¦           ¦сифилисом¦гонореей
-------+-----------------------------+-----------+---------+--------

        1.  ИТК, СИЗО

        2.  ИВС

        3.  Спецкомендатуры

        4.  Приемник-распределитель
            для взрослых

        5.  Приемник-распределитель
            для детей

        6.  Подростки-правонарушители
            (ИДН)

        7.  Доставленные из притонов

        8.  Доставленные из
            общественных и др. мест

        9.  Медвытрезвитель

        10. Гомосексуалисты

        11. Наркоманы и токсикоманы

        12. Проститутки

        13. Другие контингенты,
            доставленные ОВД

В.
-------T---------------T----------T----------T-----------T-----------T--------
       ¦Направлено КВУ ¦Возбуждено¦Отказано в¦Привлечено ¦Прекращено ¦
  Год, ¦в следств.  ор-¦уголовных ¦ возбужд. ¦к уголов-  ¦угол. дел  ¦Опротес-
квартал¦ганы материалов¦   дел    ¦уголовных ¦ной  ответ-¦в ходе рас-¦товано
       ¦по ст.113 УК РБ¦          ¦   дел    ¦ственности ¦следования ¦
-------+---------------+----------+----------+-----------+-----------+--------

Г.
------------T------------------------------------------T------------
Год, квартал¦Направлено КВУ материалов в административ.¦Оштрафовано
            ¦                комиссии                  ¦
------------+------------------------------------------+------------

Д.
-------T---------------------------------------T--------------------
       ¦          Число обращений КВУ          ¦  Число отказов
       +--------------------T------------------+-------------T------
  Год, ¦  в прокуратуру за  ¦в суд за решением ¦ прокуратуры ¦ суда
квартал¦ получением санкции ¦ о принудительной ¦             ¦
       ¦ на принудительное  ¦ госпитализации и ¦             ¦
       ¦   обследование     ¦ лечении согласно ¦             ¦
       ¦  согласно ст.27    ¦      ст.27       ¦             ¦
-------+--------------------+------------------+-------------+------

                                              Приложение 2
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              23.01.1998 № 23

                            I. СВЕДЕНИЯ
           о путях активного выявления больных сифилисом

----T------------------------------------------T----------------T---------
 №  ¦                                          ¦Число выявленных¦% от всех
п/п ¦             Пути выявления               ¦    больных     ¦больных
    ¦                                          ¦                ¦сифилисом
----+------------------------------------------+----------------+---------

1.   Обратились сами

2.   Выявлены активно:

2.1. в т.ч. при обследовании контактов

2.2. при вассерманизации в стационарах

2.3. при вассерманизации амбулаторных больных
     врачами:
     - в т.ч. дерматологами
     - терапевтами
     - хирургами
     - урологами
     - ЛОР
     - стоматологами
     - онкологами
     - косметологами
     - инфекционистами
     - наркологами
     - психоневрологами
     - акушерами-гинекологами всего
       в т.ч. при 1-й вассерманизации
       беременных
       при 2-й вассерманизации  -"-
       при 3-й вассерманизации  -"-
       роженицы
       у женщин, направленных на аборт
     - врачами др. профилей

2.4. как доноры

2.5. на контроле по поводу гонореи и других
     БППП

2.6. комиссией медосмотров декретированных
     контингентов

2.7. среди лиц, доставленных милицией

2.8. другим путем

2.9. всего

                            II. СВЕДЕНИЯ
               о социальном составе больных сифилисом

----T------------------------------------------T----------------T---------
 №  ¦                                          ¦Число выявленных¦% от всех
п/п ¦               Контингент                 ¦    больных     ¦больных
    ¦                                          ¦                ¦сифилисом
----+------------------------------------------+----------------+---------

1.   Неработающие

2.   Рабочие

3.   Служащие

4.   Колхозники

5.   Студенты вузов, колледжей

6.   Учащиеся:
     - ПТУ
     - техникумов
     - общеобразовательных школ, гимназий

7.   Социально дезадаптированные лица (бомжи,
     аморальное поведение и др.)

8.   Работники коммерческой сферы (МП, ООО, СП,
     АО и т.п.)

9.   Водители

                                              Приложение 3
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              23.01.1998 № 23

                              ПЕРЕЧЕНЬ
         лабораторных исследований на болезни, передаваемые
             половым путем, обязательных для выполнения
       кожно-венерологическими учреждениями различного уровня

     А. Исследования,     проводимые     на     уровне     районного
кожно-венерологического кабинета:
     1) исследование на ВИЧ;
     2) серологические исследования на сифилис (КСР,  либо ИФА, либо
RPR плюс РПГА);
     3) микроскопические  исследования  на  гонорею  с  обязательной
окраской мазка по Граму; бактериологическая диагностика гонореи;
     4) исследования  на  трихомониаз  методом  микроскопии сухого и
нативного мазка;
     5) исследования   на   бактериальный   вагиноз   (гарднереллез)
микроскопией мазка, окрашенного по методу Романовского-Гимзы;
     6) исследования нативного препарата на чесоточного клеща.
     Б. Исследования,  проводимые на  уровне  районного  КВД.  Сверх
перечня, перечисленного в п.А, добавляются при диагностике:
     1) сифилиса  -   микроскопическое   исследование   на   бледную
спирохету, серологические исследования методом ИФА, РИФ, РИФ-абс;
     2) исследование на хламидии микроскопией мазка,  окрашенного по
методу Романовского-Гимзы; РИФ либо ИФА;
     3) бактериологические исследования на уреа- и микоплазмы.
     В. Исследования, проводимые на уровне областного (межрайонного)
КВД и МГККВД.
     Сверх перечня, перечисленного в пп.А и Б, добавляются:
     1) постановка РИБТ при диагностике сифилиса;
     2) диагностика трихомониаза культуральным методом.

                                              Приложение 4
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              23.01.1998 № 23

                              ПЕРЕЧЕНЬ
           вопросов для проверки коммерческих структур и
             хозрасчетных подразделений государственных
         медицинских учреждений, занимающихся диагностикой
                болезней, передаваемых половым путем

     1) Наличие лицензии,  в т.ч. на диагностику и терапию болезней,
передаваемых  половым   путем   (БППП),   с   указанием   конкретных
нозологических форм заболеваний.
     2) Орган здравоохранения, их выдавший.
     3) Сроки действия лицензии.
     4) С какого периода начали функционировать.
     5) На чьей базе находятся.
     6) Какими методами ведется диагностика БППП.
     7) Адекватность методик лечения инструкциям Минздрава.
     8) Случаи  незаконной  диагностики  и  лечения  БППП   (указать
конкретные нозологические формы).
     9) Общее  количество  и  профиль   выявленных   и   пролеченных
заболеваний среди мужчин и женщин по годам за время деятельности;
     10) Наличие  учета,  регистрации  и   последующего   наблюдения
заболеваний согласно инструкции Минздрава.
     11) Используется ли  анонимность  пациента  при  диагностике  и
лечении БППП.
     12) Наличие преемственности диагностики БППП и их  последующего
лечения.
     13) Имеется  ли  организационно-методическое   руководство   со
стороны регионального кожвенучреждения.
     14) Источники приобретения (с указанием конкретных  юридических
лиц/фирм) тест-систем для диагностики БППП.
     15) Наличие  регистрационных  свидетельств  Минздрава  на   эти
диагностикумы.
     16) Штаты,  наличие,  время   и   место   прохождения   кадрами
специализации по диагностике и терапии БППП.
     17) Проведение противоэпидемических мероприятий в  очагах  БППП
(выявление источников заражения и половых контактов).




<<< Главная страница | < Назад

<<<<                                                                                         >>>>


Новости партнеров
pravo.kulichki.ru ::: pravo.kulichki.com ::: pravo.kulichki.net
2004-2015 Республика Беларусь
Rambler's Top100
Разное


Разное
Спецпроект "Тюрьма"

 

Право России