ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БЕЛОРУССКОЙ ССР
                       12 июля 1979 г. № 105

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ЦЕНТРА
ХИРУРГИЧЕСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ

     Язвенная болезнь желудка и  двенадцатиперстной  кишки  является
одной из основных проблем гастроэнтерологии. Несмотря на достигнутые
успехи  в  терапевтическом  лечении  язвенной  болезни   желудка   и
двенадцатиперстной  кишки, 20-30%  больных  с  осложнениями язвенной
болезни (прободение,  кровотечение,  пенетрация,  пилородуоденальный
стеноз, превращение язвы в рак) подвергаются оперативному лечению.
     За последнее  десятилетие  достигнуты  определенные  успехи   в
хирургическом   лечении  больных  с  осложненными  формами  язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,  шире начала применяться
гастрофиброскопия  и  фибродуоденоскопия  в  диагностике  и  лечении
заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
     Вместе  с  тем  имеются  еще  существенные недостатки:  больные
осложненной язвенной болезнью  желудка  и  двенадцатиперстной  кишки
необоснованно   долго   лечатся   у  врачей-терапевтов,  нет  полной
договоренности   между   терапевтами   и    хирургами    о    сроках
терапевтического   лечения   и   показаниях   к  операции,  медленно
внедряются   в  практику   ваготомия,   органосохраняющие  операции,
приказываю:
     1. Минскому  горздравотделу  (зав.   -   тов.Г.Л.Мазуровой)   и
Минскому   медицинскому   институту   (ректор  -  проф.А.А.Ключарев)
организовать  с  1  января  1979  г.  на  базе  3-го  хирургического
отделения 9-й  клинической больницы г.Минска,  Республиканский центр
хирургической гастроэнтерологии.
     2. Руководителем    Республиканского    центра    хирургической
гастроэнтерологии назначить зав.2-й  кафедрой госпитальной  хирургии
Минского мединститута профессора Астапенко В.Г.
     3. Главному   врачу   9-й    клинической   больницы    г.Минска
тов.Скачко А.В.    создать    надлежащие    условия    для    работы
Республиканского центра хирургической гастроэнтерологии.
     4. Республиканскому        гастроэнтерологическому       центру
терапевтического профиля (руководители -  профессор  Гончарик  И.И.,
доцент  Гурская  А.И.)  координировать свою работу с Республиканским
центром хирургической гастроэнтерологии.
     5. Утвердить  Положение  о Республиканском центре хирургической
гастроэнтерологии (приложение 1).

Министр                                                 Н.Е.САВЧЕНКО

                                        Приложение 1
                                        к приказу
                                        Министерства здравоохранения
                                        Белорусской ССР
                                        12.07.1979 № 105

                             ПОЛОЖЕНИЕ
               о Республиканском центре хирургической
                         гастроэнтерологии

     Республиканский центр      хирургической      гастроэнтерологии
осуществляет организационно-методическую,  консультативно-лечебную и
научную  работу  в   области   хирургической   гастроэнтерологии   в
Белорусской ССР.
     Задачи Республиканского центра хирургической гастроэнтерологии:
     - оказание   организационно-методической   помощи,   разработка
методических  рекомендаций,  проведение  семинаров  и  использование
других организационных форм по хирургической гастроэнтерологии;
     - оказание       высококвалифицированной        консультативной
поликлинической    и    стационарной    помощи    по   хирургической
гастроэнтерологии;
     - систематическая    разработка    и   внедрение   в   практику
здравоохранения  современных  методов  профилактики,  диагностики  и
лечения гастроэнтерологических больных;
     - оказание   научно-методической    и    практической    помощи
лечебно-профилактическим  учреждениям  республики  по  хирургической
гастроэнтерологии;
     - анализ распространенности гастроэнтерологических заболеваний,
разработка  предложений, направленных  на снижение заболеваемости  и
улучшение   качества  хирургической  помощи   гастроэнтерологическим
больным;
     - внедрение  в  практику  ваготомии  при  хирургическом лечении
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
     Консультации гастроэнтерологических    больных   хирургического
профиля проводятся ежедневно с  14.00  до  16.00  (кроме  субботы  и
воскресенья)   в   приемном   отделении  9-й  клинической  больницы)
(г.Минск,  ул.Семашко,  доц.Космачевым  В.И.  и    зав.хирургическим
гастроэнтерологическим отделением Васьковским Г.Д.).
     Консультации больных  осуществляются   по   направлениям   зав.
хирургическими отделениями районных, городских и областных больниц.
     Направлению для стационарного лечения в  гастроэнтерологический
центр подлежат больные:
     1. после ушивания прободной язвы желудка  и  двенадцатиперстной
кишки с рецидивными и незаживающими язвами;
     2. после  гастроэнтеростомии  с  рецидивными  и   незаживающими
язвами,  "порочным кругом",  желудочно-ободочными свищами,  болезнью
гастроэнтероанастомоза;
     3. после  других  паллиативных  операций  с  рецидивом язвенной
болезни;
     4. с постгастрорезекционными синдромами:
     а) демпинг-синдром тяжелой и средней тяжести;
     б) комбинация синдромов (демпинг-синдром,  синдром приводящей и
отводящей петли анатомоза и др.средней тяжести);
     в) рецидив язвы, пептические язвы после резекции желудка;
     5. Постваготомический синдром, рецидив язвы.
     6. Хронические     язвы     желудка     высокой     локализации
(субкардинальные в/з желудка).
     При направлении   больных   на  консультацию  необходимо  иметь
подробную выписку из истории болезни.
     Для решения  вопроса  о  госпитализации или перевода больных из
других лечебных учреждений республики  обращаться  к  зав.отделением
хирургической  гастроэнтерологии  9-й  клинической больницы г.Минска
тов.Васьковскому Г.Д. (тел.27-57-10).

Главный хирург Минздрава БССР                          В.Г.Астапенко

<<< Главная страница | < Назад