ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
                      11 декабря 2001 г. № 70

О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, БОЛЬНЫМ
МУКОВИСЦИДОЗОМ, В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

     Министерство здравоохранения Республики Беларусь постановляет:
     1. Утвердить  Положение  о  порядке оказания медицинской помощи
детям, больным муковисцидозом, в Республике Беларусь.
     2. Главному  внештатному  детскому  пульмонологу   Министерства
здравоохранения Республики Беларусь:
     осуществлять  координацию  работы  по  учету  и  лечению детей,
больных муковисцидозом, в Республике Беларусь (постоянно);
     оказывать методическую и консультативную помощь главным детским
пульмонологам управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных
исполнительных  комитетов  и  Комитета  по  здравоохранению Минского
городского исполнительного комитета по вопросам диагностики, лечения
и профилактики муковисцидоза у детей (постоянно);
     представлять  в  главное  управление  по  фармации, медицинской
технике  Министерства  здравоохранения  Республики  Беларусь  расчет
годовой потребности в ферментных препаратах, необходимых для лечения
детей  с муковисцидозом в возрасте до 18 лет (на начало календарного
года).
     3. Главным  детским  пульмонологам  управлений  здравоохранения
(охраны  здоровья)  областных исполнительных комитетов и Комитета по
здравоохранению Минского городского исполнительного комитета:
     осуществлять  учет  детей  с  впервые выявленным муковисцидозом
(постоянно);
     направлять сведения о впервые выявленных больных муковисцидозом
в Республиканский детский центр пульмонологии и муковисцидоза 2 раза
в год (до 5 января и 5 июля);
     осуществлять   контроль  за  диспансеризацией  детей,   больных
муковисцидозом, 1 раз в квартал.
     4. Главному  генетику  Министерства  здравоохранения Республики
Беларусь:
     обеспечивать  обследование  детей с подозрением на муковисцидоз
(постоянно);
     информировать  Республиканский  детский  центр  пульмонологии и
муковисцидоза о вновь выявленных случаях болезни (постоянно).
     5. Начальнику  главного  управления  по  фармации,  медицинской
технике    Министерства    здравоохранения    Республики   Беларусь,
генеральному  директору  торгово-производственного  республиканского
унитарного предприятия "Белфармация":
     обеспечить   бесперебойную  закупку  ферментных  препаратов   в
соответствии с годовой потребностью.
     6. Контроль    за    выполнением  постановления  возложить   на
заместителей Министра в соответствии с должностными обязанностями.

Министр                                                В.А.ОСТАПЕНКО

                                                 УТВЕРЖДЕНО
                                                 Постановление
                                                 Министерства
                                                 здравоохранения
                                                 Республики Беларусь
                                                 11.12.2001 № 70

                             ПОЛОЖЕНИЕ
        о порядке оказания медицинской помощи детям, больным
               муковисцидозом, в Республике Беларусь

     1. Положение  о  порядке  оказания  медицинской  помощи  детям,
больным  муковисцидозом,  в  Республике Беларусь разработано с целью
совершенствования медицинской помощи.
     2. Ребенок    с    предварительным    диагнозом   муковисцидоза
направляется  на консультацию в областной медико-генетический центр,
дети  города Минска и Минской области направляются в Республиканский
медико-генетический центр.
     3. Если  диагноз муковисцидоза устанавливается впервые, ребенка
необходимо    госпитализировать    в  пульмонологическое   отделение
областной  детской  больницы, дети города Минска госпитализируются в
пульмонологическое отделение 3-й детской клинической больницы города
Минска  для  назначения  стартовой терапии и подбора адекватной дозы
ферментного  препарата,  а  также  для  обучения  родителей в школах
больных хроническими и наследственными бронхолегочными заболеваниями
методам ухода за ребенком.
     4. Госпитализация    детей,   больных  муковисцидозом  (или   с
предварительным  диагнозом),  в  возрасте до 1 года осуществляется в
отделения  раннего  возраста  областных  и  городских  больниц.  При
необходимости  -  в отделения интенсивной терапии детских больниц по
месту жительства.
     5. Госпитализация  детей,  больных  муковисцидозом,  в  детские
стационары  пульмонологического профиля осуществляется в возрасте от
1 года до 18 лет.
     6. В    период   обострения  заболевания  ребенок  может   быть
госпитализирован  в  пульмонологическое  отделение областной детской
больницы,  а  дети  города  Минска  госпитализируются  в 3-ю детскую
клиническую больницу.
     7. В  случае  трудностей  в  диагностике  заболевания и подбора
терапевтической  дозы  ферментного  препарата  дети  из   Республики
Беларусь  направляются  главными  детскими пульмонологами управлений
здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов
в  Республиканский  детский центр пульмонологии и муковисцидоза (3-я
детская клиническая больница города Минска).
     8. Выписка  из  пульмонологического  отделения должна содержать
рекомендации  по медикаментозной терапии, диете, особенностям ухода.
Выписка  выдается  в  двух  экземплярах:  детям  из  областей  - для
родителей  и  участкового  педиатра,  детям  города  Минска  -   для
участкового     педиатра    и    врача-пульмонолога       городского
консультативно-диагностического центра для детей.
     9. Участковый    педиатр   детей,  больных  муковисцидозом,   в
амбулаторно-поликлинических  условиях наблюдает до возраста 18 лет с
дальнейшей  передачей  участковой  терапевтической  службе  по месту
жительства.
     10. Детские пульмонологи ежеквартально обследуют детей, больных
муковисцидозом.  В план обследования включаются: клинический осмотр,
включая  антропометрию, исследование электролитов пота, общий анализ
крови,    мочи,    копрограмма,   биохимический  анализ  крови   (по
показаниям),  функция  внешнего дыхания, ультразвуковое исследование
сердца    и    брюшной   полости,  рентгенограмма  грудной   клетки,
консультация    ЛОР-врача,    стоматолога,    гастроэнтеролога   (по
показаниям).
     11. По  результатам обследования пульмонолог вносит необходимые
коррективы в план лечения и наблюдения за ребенком с муковисцидозом,
которые  должны  находить  отражение  в  выписке и рекомендациях для
участкового врача поликлиники.
     12. Ферментные     препараты,    закупаемые       Министерством
здравоохранения Республики Беларусь централизованно, в установленном
порядке  поступают  в  областные больницы, в 3-ю детскую клиническую
больницу    города  Минска,  в  аптеку  №  59  Минского   городского
консультативно-диагностического центра для детей.
     13. Распределение           ферментных               препаратов
(предметно-количественный  учет)  находится  под  контролем  главных
детских  пульмонологов  управлений здравоохранения (охраны здоровья)
областных  исполнительных  комитетов.  В  городе  Минске  ферментные
препараты  выписываются  бесплатно  врачом-пульмонологом  городского
консультативно-диагностического  центра  для  детей.  При отсутствии
ферментных  препаратов,  закупаемых  централизованно,  в   областной
детской больнице, в 3-й детской клинической больнице города Минска и
в аптеке городского консультативно-диагностического центра для детей
города  Минска  разрешается участковому врачу, наблюдающему ребенка,
выписывать другие ферментные препараты бесплатно.
     14. Пульмонологи,  наблюдающие  детей,  больных муковисцидозом,
несут  персональную  ответственность  за  распределение   ферментных
препаратов  и  отчитываются  перед  главным  педиатром  Министерства
здравоохранения  Республики  Беларусь  и  главным внештатным детским
пульмонологом  Министерства  здравоохранения  Республики  Беларусь в
конце каждого года в соответствии с действующим законодательством.
     15. Дети,  больные муковисцидозом, не реже 1-2 раз в год должны
проходить  обследование  и  лечение в Республиканском детском центре
пульмонологии    и   муковисцидоза  для  оценки  характера   течения
заболевания и качества проводимой заместительной терапии.
     16. Детей,   больных  муковисцидозом,  перед  направлением   на
оздоровление за пределы Республики Беларусь и на санаторно-курортное
лечение   необходимо  обследовать  в  условиях   пульмонологического
отделения  (лабораторная  и  лучевая диагностика, консультации узких
специалистов).
     Медицинское заключение о целесообразности оздоровления детей за
пределами  Республики  Беларусь  оформляется  за  подписью  главного
детского    пульмонолога  Министерства  здравоохранения   Республики
Беларусь,  заведующего  пульмонологическим  отделением   3-й детской
клинической    больницы    города    Минска   при  наличии   выписки
врача-пульмонолога городского консультативно-диагностического центра
для  детей  из  города  Минска  или  главного  детского пульмонолога
управления    здравоохранения    (охраны    здоровья)     областного
исполнительного комитета.

<<< Главная страница | < Назад