|
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
15 августа 2006 г. № 62
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
ОТ 31 МАЯ 2006 Г. № 38
На основании Положения о Министерстве здравоохранения
Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров
Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. № 1331, в редакции
постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005
г. № 843 Министерство здравоохранения Республики Беларусь
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в приложения 1 и 2 к Инструкции о порядке
медицинского отбора больных на санаторно-курортное лечение,
утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики
Беларусь от 31 мая 2006 г. № 38 (Национальный реестр правовых актов
Республики Беларусь, 2006 г., № 104, 8/14569), изменения и
дополнения, изложив их в следующей редакции:
«Приложение 1
к Инструкции о порядке
медицинского отбора
больных на санаторно-
курортное лечение
МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ САНАТОРНО-
КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ (ВЗРОСЛЫЕ)
----T---------T--------------------------T-------------------T-----------------------T---------------
№ ¦ Код по ¦ Медицинские ¦ Сроки ¦ Медицинские ¦ Санатории
п/п¦ МКБ-10 ¦ показания ¦ направления ¦ противопоказания ¦
----+---------+--------------------------+-------------------+-----------------------+---------------
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
1. J 41, 42, Бронхит хронический, в Стадия ремиссии, Заболевания: Санатории пу-
44 том числе обструктивный, не ранее 1 месяца в фазе обострения хро- льмонологиче-
при наличии 3 и более после последнего нического процесса; ского профиля
обострений в год обострения сопровождающиеся разви-
тием дыхательной недос-
таточности выше II сте-
пени и сердечно-сосуди-
стой недостаточности
выше II-А стадии;
респираторной системы
воспалительного генеза
в остром периоде и в
фазе обострения
Бронхоэктатическая бо-
лезнь и хронический
абсцесс при резком ис-
тощении больных, повы-
шении температуры тела,
выделении обильной
гнойной мокроты
Бронхиальная астма с
частыми и (или) тяжелы-
ми приступами удушья,
гормонозависимая некон-
тролируемая астма
Спонтанный пневмоторакс
Наличие послеоперацион-
ных осложнений
Кровохарканье
Плевральный выпот
2. J 45 Бронхиальная астма (ал- Состояние стаби-
лергическая, неаллергиче- лизации не ранее
ская, смешанная) средней 1 месяца после
тяжести при наличии 3 и последнего обо-
более обострений в год стрения
3. J47 Бронхоэктатическая бо- С 4 до 12 месяцев
лезнь в периоде после после оперативно-
сегмент- или лобэктомии го лечения
4. E 84.0 Кистозный фиброз с легоч-
E 84.8 ными проявлениями
БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
5. М 05-06.0 Ревматоидный артрит серо- Стадия ремиссии, Системные заболевания с Санатории для
позитивный и серонегатив- не ранее 1 месяца активностью процесса II больных с за-
ный при наличии не менее после последнего степени и выше болеваниями
2 обострений в год со II обострения Полиартриты, полиостео- опорно-двига-
и более высокой степенью артрозы с костными си- тельного ап-
активности процесса нозами позвонков, анки- парата
лозами крупных суста-
вов, необратимыми стой-
кими, застарелыми
контрактурами
Последствия системных
заболеваний с выражен-
ным нарушением передви-
жения и самообслужива-
ния (ФК III, IV)
Выраженные двигательные
нарушения, значительно
затрудняющие передвиже-
ние
(ФК 3, ФК 4)
Нарушения самообслужи-
вания
(ФК 3, ФК 4)
6. М 10.0 Идиопатическая подагра
7. М 45 Анкилозирующий спондилит Стадия ремиссии,
(центральная и перифери- не ранее 1 месяца
ческая форма) при наличии после последнего
2 и более обострений в обострения
год со II и более высокой
степенью активности про-
цесса
8. М 15.0 Первичный генерализован-
ный остеоартроз с преиму-
щественным поражением
крупных суставов
9. М 16- Коксартроз, гонартроз,
другие артрозы
М 19
10. М 24.5 Контрактуры суставов по- С 4-6 до 12 меся-
сттравматические при на- цев после травмы
личии консолидации костей
11. Т 20- Последствия термических и С 4-6 до 12 меся-
Т 32 химических ожогов цев после травмы
12. М S Вертеброгеные (дискоген- Стадия ремиссии,
1.1 ные) корешково-компресси- не ранее 1 месяца
онные синдромы (радикули- после последнего
ты) с наклонностью к час- обострения
тым и длительным обостре-
ниям (3 и более обостре-
ний в году)
БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Болезни центральной нервной системы
13. G -G Воспалительные болезни Поздний восстано- Умеренные и выраженные Санатории не-
00 05 центральной нервной сис- вительный период когнитивные нарушения врологическо-
темы (менингиты, энцефа- (с 4-6 месяцев до (ФК 2, ФК 1) го профиля
литы, миелиты, энцефало- 12 месяцев от на- Выраженные двигательные
миелиты) с умеренными чала заболевания) нарушения, значительно
двигательными нарушени- затрудняющие передвиже-
ями, гипертензионным син- ние (ФК 3, ФК 4)
дромом (цефалгия)
14. S Внутричерепная травма с Поздний восстано- Нарушения самообслужи-
06 легкими (умеренными) дви- вительный период вания (ФК 3, ФК 4)
гательными нарушениями, (с 4 месяцев по- Речевые нарушения (мо-
без выраженной внутриче- сле закрытой, 6 торная афазия ФК 3,
репной и артериальной ги- месяцев после от- сенсорная афазия ФК 2)
пертензии крытой черепно- Нарушения функции тазо-
мозговой травмы вых органов любой
до 12 месяцев) степени выраженности
Судорожные припадки и
психические расстройс-
тва
15. S Травмы спинного мозга с Поздний восстано-
14 легкими (умеренными) дви- вительный период
S гательными нарушениями (с 4 до 12 меся-
24 без нарушения функции та- цев после травмы
S зовых органов или нейрохирурги-
34 ческой операции)
Болезни периферической нервной системы
16. G 54 Поражения нервных кореш- Поздний восстано- Выраженные двигательные Санатории
ков и сплетений вительный период нарушения, значительно (отделения)
при наличии лег- затрудняющие передвиже- неврологичес-
ких и умеренных ние (ФК 3, ФК 4) кого профиля
двигательных на- Нарушения самообслужи-
рушений вания (ФК 3, ФК 4)
17. G 56-59 Мононевропатии верхней, Поздний восстано-
нижней конечности и дру- вительный период
гие мононевропатии при наличии лег-
ких и умеренных
двигательных на-
рушений
18. G60-63 Полиневропатии Поздний восстано-
вительный период
при наличии лег-
ких и умеренных
двигательных,
чувствительных
нарушений, не
требующих хирур-
гического вмеша-
тельства
19. S 14 Травмы нервных корешков и
S 24 сплетений, спинномозговых
S 34 нервов, плечевого пояса и
S 44 верхней конечности, тазо-
S 54 вого пояса и нижней ко-
S 64 нечности
S 74
S 84
S 94
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
20. К 50 Болезнь Крона, нестрик- Стадия ремиссии, Энтероколит с выражен- Санатории га-
турная форма, легкая сте- не ранее 1 месяца ными нарушениями пита- строэнтероло-
пень после последнего ния, истощением гического про-
обострения Неспецифический язвен- филя
ный колит, хронический
колит с обширным яз-
венным или эрозивным
процессом в прямой или
сигмовидной кишке, а
также кровоточащий ге-
моррой; полипоз кишеч-
ника
Циррозы печени
Все формы желтухи
Рубцовое сужение пище-
вода, привратника и
кишечника с нарушением
проходимости;
стриктура общего желч-
ного протока и протока
желчного пузыря
Осложнения после опе-
рации на желудке
21. К 51 Язвенный колит, легкая
степень
22. К 52 Другие неинфекционные ко-
литы и энтериты средней
степени тяжести
23. К 59.0 Функциональная констипа-
ция, средняя степень тя-
жести
24. К 82.8 Функциональные билиарные
К 83.4 расстройства средней сте-
пени тяжести
25. К 86.1 Хронический панкреатит
К 86.0 легкой степени тяжести
26. К 25, Язва желудка, 12-перстной
26 кишки
27. К 29.4, Хронический гастрит, ду-
29.8 оденит
28. К 91.5 Постхолецистэктомический
синдром с билиарной дис-
пепсией средней степени
тяжести
БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
29. N 03 Гломерулярные болезни без Не ранее 6 недель Заболевания в фазе обо- Санатории
N 04 осложнений, в стадии после обострения стрения хронического (отделения)
N 05 устойчивой клинико-лабо- Стадия устойчивой процесса нефрологичес-
раторной ремиссии без клинико-лабора- кого профиля
признаков почечной недос- торной ремиссии
таточности, стойкой арте- без признаков по-
риальной гипертензии чечной недоста-
точности, стойкой
артериальной ги-
пертензии
30. N 11 Хронические тубулоинтерс-
тициальные болезни почек
31. N 70.1 Воспалительные болезни Стадия ремиссии Дисфункциональные ма- Санатории
N 71.1 женских тазовых органов Не ранее 4 недель точные кровотечения (отделения)
N 73.1 после операции, Кисты и кистомы яични- для больных с
N 73.4 без осложнений ков заболеваниями
N 73.6 Эрозия и эрозивный эк- женской поло-
тропион шейки матки вой сферы
Полип шейки и тела мат-
ки
Злокачественные новооб-
разования
32. N 97.1 Женское бесплодие трубно- 1 раз в год
го происхождения
33. N 95.1 Менопауза и климактериче- 1 раз в год
ское состояние у женщин
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
34. I 01.2 Последствия острого ми- Не ранее 4 меся- Ревматический миокардит Санатории
окардита цев после завер- Миокардиты типа Абрамо- (отделения)
шения активного ва-Фидлера и близкие к кардиологиче-
процесса нему по тяжести ского профиля
Недостаточность крово-
обращения выше Н II А
Угрожающие жизни нару-
шения сердечного ритма
в виде политопной час-
той (10-15 в минуту и
более), групповой и
ранней экстрасистолии,
частые пароксизмы мер-
цания и трепетания
предсердий, подтвер-
жденные документально,
полная атриовентрику-
лярная блокада II-III
степени, слабость сину-
сового узла с редкой
бради- и тахикардией
Перенесенные инфаркт
миокарда или инсульт
(до 6 месяцев от начала
заболевания)
Атеросклероз сосудов
нижней конечности с де-
компенсацией перифери-
ческого кровообращения,
наличие язв и гангрены
Облитерирующий тромбан-
гит (эндартериит) с на-
клонностью к генерали-
зации
Тромбоэмболическая бо-
лезнь
Тромбофлебит в течение
2 лет после ликвидации
септического процесса
Стенокардия выше ФК II
Артериальная гипертен-
зия выше II стадии,
хроническая почечная
недостаточность
35. I 05 Ревматическая болезнь Не ранее 6 меся-
митрального клапана цев после завер-
шения активного
процесса
I 01 Неревматические болезни
митрального клапана
I 06 Ревматическая болезнь
аортального клапана
I 35 Неревматические болезни
аортального клапана
I 07 Ревматическая болезнь
трехстворчатого клапана
36. I 20- Ишемическая болезнь серд- Стабильное тече-
I 25 ца Стенокардия ние
I 01
37. I 10- Гипертензивная (гиперто- Стабильное тече-
I 13 ническая) болезнь ние
I 15.0 Реноваскулярная гипертен-
зия
I 15.1 Гипертензия вторичная по
отношению к другим пора-
жениям почек
I 83.9 Варикозное расширение вен
нижних конечностей без
язв и воспаления
Приложение 2
к Инструкции о порядке
медицинского отбора
больных на санаторно-
курортное лечение
МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ САНАТОРНО-
КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ (ДЕТИ)
----T---------T--------------------------T-------------------T-----------------------T---------------
№ ¦ Код по ¦ Медицинские ¦ Сроки ¦ Медицинские ¦ Санатории
п/п¦ МКБ-10 ¦ показания ¦ направления ¦ противопоказания ¦
----+---------+--------------------------+-------------------+-----------------------+---------------
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
1. J 41, 42, Хронический бронхит, дру- Стадия ремиссии, Заболевания бронхоле- Санатории
44 гая хроническая обструк- не ранее 1 месяца гочной системы в остром (отделения)
тивная легочная болезнь, после последнего периоде пульмонологи-
рецидивирующий бронхит с обострения Бронхиальная астма в ческого про-
обострениями более 3 раз период приступов филя
в год Дыхательная недостаточ-
ность выше II степени
Легочно-сердечная не-
достаточность II степе-
ни и выше
Декомпенсированные со-
стояния
2. J 45 Бронхиальная астма, лег- Состояние стаби-
кое и среднетяжелое тече- лизации, не ранее
ние 1 месяца после
последнего обо-
стрения
3. J 37 Хронический ларингит и Стадия ремиссии
ларинготрахеит с обостре-
ниями более 3 раз в год
4. Е 84.0 Кистозный фиброз с легоч-
Е 84.8 ными проявлениями, сме-
шанная форма
5. Q 32-34 Состояния после хирурги- От 6 до 12 меся-
ческого лечения врожден- цев после опера-
ных аномалий (пороков ции
развития) органов дыхания
БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
6. G 09 Последствия воспалитель- Поздний восстано- Ограничения самообслу- Санатории
ных заболеваний централь- вительный период живания и самостоятель- (отделения)
ной нервной системы (ме- (с 4-6 до 12 ме- ного передвижения (ФК неврологичес-
нингит, энцефалит, ми- сяцев после нача- III, IV) кого профиля.
елит, энцефаломиелит, ме- ла заболевания) Юношеский ревматоидный Санатории
нингоэнцефалит) с умерен- артрит с активностью II (отделения)
но выраженными двигатель- и III степени, наличие для больных с
ными нарушениями (парезы, гормональной (цитоста- заболеваниями
нарушения координации) тической) терапии опорно-двига-
Значительно и резко вы- тельного ап-
раженное нарушение пе- парата
редвижения, обездвижен-
ность;
значительно выраженные
гиперкинезы,
координаторные наруше-
ния и атаксия, значите-
льно затрудняющие само-
обслуживание,
эпилептические припад-
ки; нарушение функции
тазовых органов
Тяжелая и глубокая умс-
твенная отсталость, ор-
ганические нарушения
памяти, интеллекта и
поведения, выраженные
аффективные расстройс-
тва
Выраженная внутричереп-
ная гипертензия
Тяжелые необратимые
формы поражения опорно-
двигательного аппарата
при потере способности
к самообслуживанию и
передвижению
7. G 80 Детский церебральный па-
ралич (спастическая дис-
плегия, гемипаретическая,
дискинетическая, атониче-
ски-астатическая формы),
хронически- резидуальная
стадия с легкими и уме-
ренно выраженными наруше-
ниями передвижения
8. G 96 Другие нарушения центра-
льной нервной системы
(последствия черепно-моз-
говых травм, ранних орга-
нических поражений цен-
тральной нервной системы)
9. М 08 Юношеский (ювенильный) Стадия ремиссии
артрит, хроническое мед-
ленно прогрессирующее те-
чение, умеренные двигате-
льные нарушения
10. М 41 Сколиоз III и IV степени После хирургичес-
тяжести кого лечения в
течение 12 меся-
цев
11. М 80-М 94 Остеопатии, хондропатии В течение 6-12
без патологического пере- месяцев после за-
лома, восстановительный вершения острой
период, умеренные двига- стадии
тельные нарушения
12. S 06 Внутричерепная травма с Поздний восстано-
легкими (умеренными) дви- вительный период
гательными нарушениями, (с 4 месяцев по-
гипертензионным синдромом сле закрытой, 6
месяцев после от-
крытой черепно-
мозговой травмы
до 12 месяцев)
13. G 54 Поражения нервных кореш- Стадия ремиссии,
ков и сплетений в течение 1 меся-
ца после послед-
него обострения
14. G 60-63 Полиневропатии после
окончания острого пери-
ода, в ранний и поздний
восстановительный период
15. S 14 Травмы нервов и спинного Поздний восстано-
S 24 мозга на уровне шеи, в вительный период
S 34 грудном отделе, травма (с 4 до 12 меся-
S 44 нервов и поясничного от- цев после травмы
S 54 дела спинного мозга на или нейрохирурги-
S 64 уровне живота, нижней ческой операции)
S 74 части спины и таза
S 84
S 94
16. Т 95 Последствия термических и С 4-6 до 12 меся-
химических ожогов цев после травмы
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
17. К 50 Болезнь Крона, нестрик- Стадия ремиссии, Энтероколит с выражен- Санатории
турная форма, легкая сте- не ранее 1 месяца ными нарушениями пита- (отделения)
пень после последнего ния, истощением гастроэнтеро-
обострения Неспецифический язвен- логического
ный колит, хронический профиля
колит с обширным язвен-
ным или эрозивным про-
цессом в прямой или
сигмовидной кишке, а
также кровоточащий ге-
моррой; полипоз кишеч-
ника
Циррозы печени
Все формы желтухи
Рубцовое сужение пище-
вода, привратника и ки-
шечника с нарушением
проходимости; стриктура
общего желчного протока
и протока желчного пу-
зыря
Осложнения после опера-
ции на желудке
18. К 51 Язвенный колит, легкая
степень
19. К 52 Другие неинфекционные ко-
литы и энтериты, средней
степени тяжести
20. К 82.8 Функциональные билиарные
К 83.4 расстройства средней сте-
пени тяжести
21. К 84.1 Кистозный фиброз с кишеч-
ными проявлениями
22. К 86.1 Хронический панкреатит
легкой степени тяжести
23. К 29.4 Хронический гастрит, ду-
К 29.8 оденит
24. К 25, 26 Язва желудка, 12-перстной
кишки
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
25. I 01.2 Последствия острого ми- Не ранее 4 меся- Ревматический миокардит Санатории
окардита цев после завер- Миокардиты типа Абрамо- (отделения)
шения активного ва-Фидлера и близкие к кардиологиче-
процесса нему по тяжести ского профиля
Недостаточность крово-
обращения выше
Н II А
Угрожающие жизни нару-
шения сердечного ритма
в виде политопной час-
той (10-15 в минуту и
более), групповой и
ранней экстрасистолии,
частые пароксизмы мер-
цания и трепетания
предсердий, подтвер-
жденные документально,
полная атриовентрику-
лярная блокада II-III
степени, слабость сину-
сового узла с редкой
бради- и тахикардией
26. I 05 Ревматическая болезнь Не ранее 6 меся-
митрального клапана цев после завер-
шения активного
процесса
I 01 Неревматические болезни
митрального клапана
I 06 Ревматическая болезнь
аортального клапана
I 35 Неревматические болезни
аортального клапана
I 07 Ревматическая болезнь
трехстворчатого клапана
БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
27. N 03 Гломерулярные болезни без Стадия устойчивой Заболевания в фазе обо- Санатории
N 04 осложнений клинико-лабора- стрения хронического (отделения)
N 05 торной ремиссии процесса нефрологичес-
без признаков по- кого профиля
чечной недоста-
точности, стойкой
артериальной ги-
пертензии
28. N 11 Хронические тубулоинтерс-
тициальные болезни почек
БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
29. Е 10-11 Сахарный диабет Состояние субком- Стадия декомпенсации Санатории с
пенсации и ком- Диабетическая нефропа- отделениями
пенсации (с ука- тия эндокриноло-
занием подробной IV-V стадии, хроничес- гического
схемы инсулиноте- кая почечная недоста- профиля либо
рапии и указанием точность гастроэнтеро-
суточного калло- логического
ража (количество профиля (при
хлебных единиц) условии нали-
чия в штате
врача эндок-
ринолога)».
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его
официального опубликования.
Министр В.И.Жарко
|
