|
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
18 февраля 2003 г. № 10
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ИНЫХ ЛИЦ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ФАКТА
УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ, НАРКОТИЧЕСКИХ И ТОКСИКОМАНИЧЕСКИХ
СРЕДСТВ И СОСТОЯНИЯ ОПЬЯНЕНИЯ И ПОЛОЖЕНИЯ О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ
ВРАЧЕБНО-КОНТРОЛЬНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОГО
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ФАКТА УПОТРЕБЛЕНИЯ
АЛКОГОЛЯ, НАРКОТИЧЕСКИХ И ТОКСИКОМАНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
И СОСТОЯНИЯ ОПЬЯНЕНИЯ
[Изменения и дополнения:
Постановление Министерства здравоохранения от 2 декабря
2005 г. № 51 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
8/13554 от 13.12.2005 г.);
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь
от 14 октября 2005 г. № 600;
Постановление Министерства здравоохранения от 27 июня
2006 г. № 51 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
8/14704 от 12.07.2006 г.).]
Во исполнение постановления Совета Министров Республики
Беларусь от 18 декабря 2002 г. № 1773 "Об утверждении Положения о
порядке медицинского освидетельствования для установления факта
употребления алкоголя, наркотических и токсикоманических средств и
состояния опьянения" (Национальный реестр правовых актов Республики
Беларусь, 2003 г., № 2, 5/11705) Министерство здравоохранения
Республики Беларусь постановляет:
1. Утвердить:
1.1. прилагаемое Положение о порядке проведения медицинского
освидетельствования иных лиц для установления факта употребления
алкоголя, наркотических и токсикоманических средств и состояния
опьянения;
1.2. прилагаемое Положение о республиканской
врачебно-контрольной комиссии медицинского освидетельствования для
установления факта употребления алкоголя, наркотических и
токсикоманических средств и состояния опьянения;
1.3. форму протокола медицинского освидетельствования для
установления факта употребления алкоголя, наркотических и
токсикоманических средств и состояния опьянения согласно приложению
1;
1.4. форму журнала регистрации результатов медицинского
освидетельствования для установления факта употребления алкоголя,
наркотических и токсикоманических средств и состояния опьянения
согласно приложению 2.
2. Утратил силу.
___________________________________________________________--
Пункт 2 - утратил силу приказом Министерства
здравоохранения Республики Беларусь от 14 октября 2005 г. №
600
2. Признать утратившим силу подпункт 2.3 приказа
Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25
января 1993 г. № 11 "О регламентации деятельности врачей
психиатров, наркологов, психотерапевтов и психиатрических,
психоневрологических и наркологических учреждений".
___________________________________________________________--
3. Настоящее постановление довести до сведения
заинтересованных.
Министр Л.А.ПОСТОЯЛКО
Приложение 1
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
18.02.2003 № 10
Форма
Штамп
организации
здравоохранения
ПРОТОКОЛ № ______
медицинского освидетельствования для установления факта
употребления алкоголя, наркотических и токсикоманических
средств и состояния опьянения
"__" _____________ 200_ г.
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________
____________________________________________________________________
Возраст (год рождения) _____________________________________________
____________________________________________________________________
Где и кем работает _________________________________________________
____________________________________________________________________
Кем и когда (точное время) направлен на медицинское
освидетельствование ________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Дата и точное время медицинского освидетельствования _______________
____________________________________________________________________
Кем освидетельствован (врач, фельдшер) _____________________________
____________________________________________________________________
2. Причина медицинского освидетельствования: подозрение в
управлении транспортным средством в состоянии опьянения; пребывание
на работе в нетрезвом состоянии; медицинское освидетельствование в
связи с оказанием медицинской помощи и другое (указать причину) ____
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
3. Внешний вид освидетельствуемого: состояние одежды, кожи,
наличие повреждений (ранения, ушибы и так далее) ___________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
4. Поведение: напряжен, замкнут, раздражен, агрессивен,
эйфоричен, болтлив, суетлив, настроение неустойчиво, сонлив,
жалуется на свое состояние (на что именно) _________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
5. Состояние сознания, ориентировка в месте, времени и
собственной личности _______________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
6. Речевая способность: связность изложения, нарушения
артикуляции, смазанность речи и другое _____________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
7. Вегетативно-сосудистые реакции (состояние кожных покровов,
слизистых глаз, языка, потливость, слюнотечение) ___________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
дыхание ____________________________________________________________
пульс ______________________________________________________________
артериальное давление ______________________________________________
зрачки: сужены, расширены, реакция на свет _________________________
____________________________________________________________________
нистагм при взгляде в сторону ______________________________________
____________________________________________________________________
8. Двигательная сфера _________________________________________
____________________________________________________________________
Мимика: вялая, оживленная __________________________________________
____________________________________________________________________
Походка (шатающаяся, разбрасывание ног при ходьбе, пошатывание при
поворотах), состояние в позе Ромберга ______________________________
____________________________________________________________________
Точные движения (поднять монету с пола, пальценосовая проба) _______
____________________________________________________________________
Дрожание век, языка, пальцев рук ___________________________________
____________________________________________________________________
9. Имеются ли признаки нервно-психических заболеваний,
органического поражения центральной нервной системы, физического
истощения. Перенесенные травмы (со слов освидетельствуемого) _______
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
10. Сведения о последнем употреблении алкоголя и лекарственных
средств: субъективные, объективные (по документам и другим
источникам) ________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
11. Запах алкоголя или другого вещества изо рта _______________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
12. Наличие алкоголя или другого вещества в выдыхаемом воздухе
и биологических объектах организма:
исследование на приборе ____________________________________________
____________________________________________________________________
методом Рапопорта, индикаторной трубкой ____________________________
____________________________________________________________________
время и результаты исследования ____________________________________
____________________________________________________________________
повторного исследования ____________________________________________
биологический(ие) объект(ы) (моча, слюна, кровь; смывы с поверхности
губ, кожи лица, пальцев рук) исследовались _________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
методами ___________________________________________________________
время отбора пробы _________________________________________________
Время и результаты исследования ____________________________________
____________________________________________________________________
13. Другие данные медицинского освидетельствования или
представленных документов __________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
14. Заключение: _______________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
15. Запись освидетельствуемого об ознакомлении с результатами
медицинского освидетельствования ___________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
___________________________________________ _______________
(должность медицинского работника, подпись) (И.О.Фамилия)
М.П.
Приложение 2
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
18.02.2003 № 10
Форма
______________________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
ЖУРНАЛ
регистрации результатов медицинского освидетельствования
для установления факта употребления алкоголя, наркотических
и токсикоманических средств и состояния опьянения
Начат "__" _______________ ____ г.
Окончен "__" _____________ ____ г.
----T------------T-------------T--------T------T----------¬
¦ ¦Дата и время¦Фамилия, имя,¦ ¦ ¦ ¦
¦ № ¦прибытия на ¦отчество ¦Домашний¦Место ¦Кто ¦
¦п/п¦медицинское ¦освидетель- ¦адрес ¦работы¦направил ¦
¦ ¦освидетель- ¦ствуемого, ¦ ¦ ¦(доставил)¦
¦ ¦ствование ¦год рождения ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------------+--------+------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+------------+-------------+--------+------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------------T-------------T-------------T------------T---------¬
¦ ¦Фамилия, имя,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отчество ¦ ¦ ¦Фамилия, ¦
¦Обстоятельства¦сотрудников, ¦Забор ¦Результат ¦имя, ¦
¦дела ¦проводивших ¦биологических¦медицинского¦отчество ¦
¦ ¦медицинское ¦объектов ¦освидетель- ¦и подпись¦
¦ ¦освидетель- ¦ ¦ствования ¦врача ¦
¦ ¦ствование ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+-------------+-------------+------------+---------+
¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+--------------+-------------+-------------+------------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
18.02.2003 № 10
ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке проведения медицинского освидетельствования иных лиц
для установления факта употребления алкоголя, наркотических
и токсикоманических средств и состояния опьянения
Глава 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящее Положение определяет порядок проведения
медицинского освидетельствования иных лиц (в том числе водителей
транспортных средств) для установления факта употребления алкоголя,
наркотических и токсикоманических средств и состояния опьянения
(далее - освидетельствование).
2. Освидетельствование производится в специальных кабинетах
наркологических диспансеров, в наркологических кабинетах районных
территориально-медицинских объединений, в приемных отделениях
организаций здравоохранения и в госпиталях, в медико-санитарных
частях, в медицинских научно-исследовательских организациях, в
медицинских научно-практических центрах, в клинике медицинского
учреждения образования (далее - организации здравоохранения), в
передвижных наркологических пунктах врачами-психиатрами-наркологами
и врачами других специальностей, имеющими специальную подготовку по
диагностике алкогольного, наркотического и токсикоманического
опьянения, в течение суток.
___________________________________________________________--
Пункт 2 - с изменениями, внесенными постановлением
Министерства здравоохранения от 27 июня 2006 г. № 51
(зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/14704 от
12.07.2006 г.).
2. Освидетельствование производится в специальных
кабинетах наркологических диспансеров, в наркологических
кабинетах районных территориально-медицинских объединений,
в приемных отделениях организаций здравоохранения и в
передвижных наркологических пунктах
врачами-психиатрами-наркологами и врачами других
специальностей, имеющими специальную подготовку по
диагностике алкогольного, наркотического и
токсикоманического опьянения, в течение суток.
___________________________________________________________--
3. Специальная подготовка врачей и среднего медицинского
персонала, производящих освидетельствование, осуществляется на базе
наркологических диспансеров и наркологических кабинетов районных
территориально-медицинских объединений, имеющих право на обучение,
по утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь
программе.
4. Врач, производящий освидетельствование, руководствуется
настоящим Положением и иными актами законодательства Республики
Беларусь.
5. Освидетельствование производится по письменным направлениям
работников Государственной автомобильной инспекции Министерства
внутренних дел Республики Беларусь, правоохранительных органов,
суда, организаций здравоохранения, должностных лиц организаций по
месту работы освидетельствуемого или без направления при наличии
лица, сопровождающего освидетельствуемого. Во всех случаях врачу,
проводящему освидетельствование, должны быть сообщены причины,
вызвавшие необходимость освидетельствования, и его цели.
6. Допускается проведение освидетельствования по личному
обращению без официального направления. При этом освидетельствуемый
обязан представить документ, удостоверяющий личность, и письменное
заявление с подробным изложением его просьбы о проведении
освидетельствования.
7. Результаты освидетельствования сообщаются
освидетельствуемому, обратившемуся без официального направления,
устно, протокол освидетельствования может быть выдан (выслан) по
официальному письменному запросу заинтересованных органов или
организаций.
8. Лица, подлежащие освидетельствованию, должны быть доставлены
к месту освидетельствования или явиться самостоятельно не позднее 2
часов с момента возникновения обстоятельств, требующих его
проведения.
9. Освидетельствуемый должен иметь документ, удостоверяющий
личность (паспорт, водительское удостоверение или иной заменяющий их
документ).
10. Отсутствие документов, удостоверяющих личность, не служит
основанием к тому, чтобы не проводить освидетельствование (за
исключением случаев, указанных в пункте 5 настоящего Положения). При
отсутствии документов в протоколе освидетельствования фиксируются
существенные приметы освидетельствуемого (шрамы, татуировки и другие
приметы), а также указывается, что данные о его личности записаны со
слов освидетельствуемого или сопровождающего его лица.
Глава 2
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ
11. Врач, производящий освидетельствование, составляет протокол
освидетельствования по форме, утвержденной Министерством
здравоохранения Республики Беларусь, в двух экземплярах.
12. В протоколе освидетельствования излагаются данные,
послужившие основанием к вынесению соответствующего заключения.
Протокол подписывается врачом и заверяется печатью организации
здравоохранения.
13. Освидетельствование осуществляется в том объеме, который
позволяет определить состояние освидетельствуемого. Вынесенное
заключение должно логически вытекать из клинических симптомов,
отраженных в протоколе освидетельствования, с учетом данных
лабораторного исследования биологических объектов (далее - биосреда)
освидетельствуемого (выдыхаемого воздуха, крови, слюны, мочи или
смывов с рук и губ). При использовании во время освидетельствования
специализированных приборов, измеряющих содержание алкоголя в
организме, - алкотестеров, алконтов, алкометров, индикаторных
трубок, экспресс-пластинок и других, имеющих сертификат соответствия
Республики Беларусь и прошедших метрологический контроль, в
обязательном порядке медицинский работник должен ознакомить
освидетельствуемого с показаниями прибора, однако не должен
комментировать эти показания до окончательного вынесения заключения.
14. Если проведение освидетельствования в полном объеме не
представляется возможным в силу сложившихся обстоятельств (из-за
тяжести состояния освидетельствуемого, отказа от освидетельствования
и других фактов), в протоколе освидетельствования указываются
причины, не позволившие выполнить то или иное исследование.
15. При освидетельствовании в приемных отделениях больных,
поступивших в организации здравоохранения в коматозном состоянии или
с тяжелыми соматическими заболеваниями, травмами, отравлениями и
другими заболеваниями, протокол освидетельствования может не
заполняться, а заключение о наличии алкогольного (наркотического и
токсикоманического) опьянения выносится на основании клинических
симптомов, описанных в истории болезни стационарного (амбулаторного)
больного, и результатов полученных лабораторных исследований,
подтверждающих наличие алкоголя, наркотических и токсикоманических
средств в биосредах (кровь, слюна, моча, а при гашишном
наркотическом опьянении - смывы с рук и губ). Результаты
освидетельствования и вынесенное заключение вносятся в историю
болезни данного больного.
16. Характер и последовательность проведения
освидетельствования определяются врачом в зависимости от
особенностей клинического состояния освидетельствуемого. В случаях
сомнительной картины алкогольного опьянения необходимо применять не
менее 2 биологических реакций на алкоголь в выдыхаемом воздухе
(повторное проведение через 10-15 минут после первого) и обязательно
производить забор биосред (кровь, или слюна, или моча) для
определения концентрации алкоголя.
Глава 3
ИССЛЕДОВАНИЕ БИОСРЕД, ИХ ХРАНЕНИЕ, РЕГИСТРАЦИЯ И ДОСТАВКА
В ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКУЮ ЛАБОРАТОРИЮ
17. Забор биосред для их химико-токсикологического анализа
производится медицинской сестрой (фельдшером) в присутствии врача
или сопровождающего лица, проводящего освидетельствование. При этом
отобранная биосреда (не менее 5 мл крови с антикоагулянтом или 10 мл
мочи, а для исследования на содержание наркотических и
токсикоманических средств - 100 мл мочи) помещается во флакон,
который плотно закупоривается резиновой пробкой. На пробку
накладывается листок белой бумаги размером 6х6 см, а затем таких же
размеров листок полиэтиленовой пленки, поверх которых вокруг
горловины флакона туго на узел завязывается нить. Концы нити
опускаются вдоль флакона на 1 см ниже его дна. Поверх нити сбоку
флакона прочно приклеивается этикетка с данными о биосреде,
заполненная врачом, проводящим освидетельствование, где указываются:
биосреда (кровь, слюна или моча), фамилия и инициалы
освидетельствуемого, порядковый номер биосреды из журнала
регистрации анализов и их результатов, подпись врача, проводившего
освидетельствование, и его личная печать.
18. В сухой стерильный флакон из-под пенициллина закапывают 2-3
капли гепарина или 0,8 мл 3%-го раствора цитрата натрия и
встряхиванием флакона смачивают его стенки. Кровь в количестве не
менее 5 мл отбирают пункцией кубитальной вены при строгом соблюдении
асептических условий и помещают во флакон, содержимое флакона
тщательно встряхивают, затем он упаковывается вышеописанным
способом. Кожа в месте пункции предварительно обрабатывается
раствором сулемы 1:1000, или риванолом 1:500, или раствором
фурацилина. Дезинфекция кожи спиртом, эфиром, настойкой йода и
другими этилсодержащими жидкостями не допускается.
19. Данные о взятии биосред заносятся в журнал регистрации
анализов и их результатов согласно приложению 1. Журнал должен быть
пронумерован, прошнурован, скреплен печатью и подписью главного
врача организации здравоохранения. Заполненный журнал хранится в
течение 5 лет.
20. Хранение биосред должно быть обеспечено в холодильнике (при
температуре не выше +4°С), доступ к которому ограничен только
дежурной медицинской сестрой, ответственной за хранение биосред.
21. Передача биосред по смене дежурными медицинскими сестрами
должна фиксироваться в журнале хранения и передачи анализов
(приложение 2), в котором указываются количество передаваемых
биосред и их порядковые номера по журналу регистрации анализов и их
результатов. Журнал хранения и передачи анализов должен быть
пронумерован, прошнурован, скреплен печатью и подписью главного
врача организации здравоохранения. Заполненный журнал хранится в
течение одного года.
22. В химико-токсикологическую лабораторию отобранные биосреды
передаются с направлением, в котором указываются: название
организации здравоохранения, направившей биосреды; фамилия, имя,
отчество и год рождения освидетельствуемого, порядковый номер
биосреды (по журналу регистрации анализов и их результатов); вид
биосреды (кровь, слюна, моча); ее количество в миллилитрах; время и
дата взятия биосреды; условия хранения; цель исследования; фамилия,
имя, отчество врача, проводившего освидетельствование, его подпись и
личная печать.
23. Доставка биосреды из организаций здравоохранения в
химико-токсикологическую лабораторию осуществляется в опечатанном
контейнере, исключающем механические повреждения биосреды, только
нарочным.
24. Доставленные биосреды в химико-токсикологической
лаборатории принимаются медицинским регистратором, и в присутствии
нарочного отмечается целостность опечатки контейнера и доставленных
на исследование биосред.
25. Сведения о доставленных биосредах медицинский регистратор
химико-токсикологической лаборатории фиксирует в журнале регистрации
результатов химико-токсикологического исследования согласно
приложению 3. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен
печатью и подписью главного врача организации здравоохранения, в
которой расположена химико-токсикологическая лаборатория.
Заполненный журнал хранится в течение 5 лет.
26. Доставка биосред на исследование в химико-токсикологическую
лабораторию из организаций здравоохранения должна осуществляться,
как правило, не позднее одних суток с момента их отбора. Допускается
хранение биосред в организациях здравоохранения не более 5 суток в
холодильнике при температуре не выше +4°С.
27. Биосреды, как правило, должны исследоваться не позднее
одних суток с момента их доставки в химико-токсикологическую
лабораторию.
28. Образцы биосред после их исследования сохраняются в
химико-токсикологической лаборатории на протяжении не менее 35 дней
при соблюдении необходимых условий, гарантирующих их сохранность.
29. В обязательном порядке забор биосред (кровь, моча или
слюна, а при гашишном наркотическом опьянении - смывы с рук и губ) и
их химико-токсикологический анализ производятся:
в случаях, связанных с употреблением наркотических и
токсикоманических средств;
при дорожно-транспортных происшествиях, авариях и несчастных
случаях на производстве;
при травмах и заболеваниях, сопровождающихся тяжелым,
бессознательным состоянием больного, затрудняющим выявление
клинических симптомов опьянения;
в конфликтных ситуациях, связанных с ограничением прав и свобод
граждан;
при личном обращении граждан без официального направления;
при проведении повторной экспертизы в течение 1-2 суток
(первичное освидетельствование на фельдшерском или передвижном
наркологическом пункте, после проведения предрейсовых и иных
медицинских осмотров водителей или трактористов-машинистов на
предприятиях, освидетельствование в других организациях
здравоохранения).
В случаях, когда при проведении освидетельствования необходимо
решать экспертные вопросы (ориентировочное время приема алкоголя,
получения травмы и других) или эти вопросы могут возникнуть в
будущем, обязательно проводить забор на исследование и крови, и
мочи.
Глава 4
ВАРИАНТЫ ЗАКЛЮЧЕНИЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
30. На основании проведенного освидетельствования составляется
заключение, в котором характеризуется состояние освидетельствуемого
на момент обследования.
31. Выносятся следующие варианты заключения:
трезв - заключение выносится при отсутствии данных о приеме
алкоголя, наркотических и токсикоманических средств и отсутствии
клинических признаков их потребления и опьянения;
установлен факт употребления алкоголя, признаков алкогольного
опьянения нет - заключение устанавливается при наличии данных,
подтверждающих потребление алкоголя при отсутствии четкой
клинической картины опьянения. Такие состояния могут наблюдаться при
употреблении алкоголя в незначительных дозах, а также через
некоторое время после исчезновения синдрома опьянения в фазе
элиминации. Заключение основывается на констатации отдельных
признаков действия алкоголя (покраснение склер глаз, запах алкоголя
или перегара изо рта, положительная реакция на алкоголь в выдыхаемом
воздухе, обнаружение алкоголя в моче, а в крови или слюне - менее
0,5 промилле или его отсутствие). Вопросы трудоспособности решаются
в общем порядке. Вынесение такой формулировки заключения правомочно
и для водителей транспортных средств;
алкогольное опьянение - заключение устанавливается при наличии
клинического синдрома алкогольного опьянения (изменения психических
процессов и поведения, вегетососудистые расстройства, нарушение
координации движений, положительная проба Ташена и иные
нервно-мышечные нарушения, запах алкоголя изо рта, положительные
пробы на алкоголь в выдыхаемом воздухе, концентрация алкоголя в
крови (слюне) 0,5 промилле и выше);
алкогольная кома - заключение устанавливается при отсутствии
явных признаков психической деятельности, тяжелых нарушениях
вегетативной и сердечно-сосудистой регуляции, тяжелых
нервно-мышечных нарушениях, запахе алкоголя изо рта, концентрации
алкоголя в крови свыше 3-4 промилле;
установлен факт употребления наркотических или
токсикоманических средств, признаков наркотического
(токсикоманического) опьянения нет - заключение устанавливается при
наличии лабораторных данных, подтверждающих потребление конкретного
наркотического или токсикоманического средства, и при отсутствии
четкой клинической картины наркотического или токсикоманического
опьянения;
наркотическое или токсикоманическое опьянение - заключение
устанавливается при наличии синдрома опьянения вследствие приема
конкретного наркотического или токсикоманического средства
(специфические психические, вегетососудистые и неврологические
нарушения) и при достоверном лабораторном определении конкретного
наркотического или токсикоманического средства;
осложненное наркотическое (токсикоманическое) опьянение -
заключение выносится тогда, когда имеется факт одновременного приема
алкоголя и наркотического (токсикоманического) средства;
трезв, имеются нарушения функционального состояния, требующие
отстранения от работы с источником повышенной опасности по состоянию
здоровья, - заключение устанавливается при выявлении расстройств
здоровья, не обусловленных на момент освидетельствования нетрезвым
состоянием, но повышающих риск возникновения несчастных случаев при
работе с источником повышенной опасности или на пожаровзрывоопасных
производствах. Такие расстройства здоровья диагностируются при
острых или обострении хронических соматических заболеваниях,
переутомлении, а также обусловленные предшествующей алкогольной
интоксикацией, когда этиловый спирт в организме не обнаруживается.
Вопросы трудоспособности в этом случае решаются в общем порядке;
отказ от медицинского освидетельствования - заключение
устанавливается в случаях отказа освидетельствуемого от выполнения
инструкций врача, направленных на выявление признаков опьянения, а
также при отказе сдачи биологических объектов для их лабораторного
исследования, если это предусмотрено в пункте 29 настоящего
Положения.
32. При травмах и заболеваниях, сопровождающихся тяжелым,
бессознательным состоянием больного, затрудняющим выявление
клинических симптомов опьянения, основой заключения об алкогольном,
наркотическом или токсикоманическом опьянении являются результаты
количественного определения алкоголя в крови или обнаружение в
биосредах наркотических или токсикоманических средств.
Глава 5
ОФОРМЛЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
33. После завершения освидетельствования и заполнения протокола
врач обязан сообщить о его результатах освидетельствованному и
сопровождаемому его лицу. Первый экземпляр протокола выдается
сопровождающему лицу, второй - хранится в организации
здравоохранения, где проведено освидетельствование.
34. При необходимости протокол может быть задержан в
организации здравоохранения до получения результатов
химико-токсикологического анализа биосред или выслан по почте
организации, направившей на освидетельствование. Протокол
освидетельствования может выдаваться освидетельствуемому в порядке,
установленном Указом Президента Республики Беларусь от 16 марта
2006 г. № 152 "Об утверждении перечня административных процедур,
выполняемых государственными органами и иными государственными
организациями по обращениям граждан за выдачей справок или других
документов" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь,
2006 г., № 44, 1/7344).
___________________________________________________________--
Пункт 34 - с изменениями, внесенными постановлением
Министерства здравоохранения от 27 июня 2006 г. № 51
(зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/14704 от
12.07.2006 г.).
34. При необходимости протокол может быть задержан в
организации здравоохранения до получения результатов
химико-токсикологического анализа биосред или выслан по
почте организации, направившей на освидетельствование.
Копия протокола освидетельствования может выдаваться
освидетельствуемому в порядке и сроки, установленные
законодательством Республики Беларусь.
___________________________________________________________--
Пункт 34 - с изменениями, внесенными постановлением
Министерства здравоохранения от 2 декабря 2005 г. № 51
(зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/13554 от
13.12.2005 г.).
34. При необходимости протокол может быть задержан в
организации здравоохранения до получения результатов
химико-токсикологического анализа биосред или выслан по
почте организации, направившей на освидетельствование.
Копия протокола освидетельствования может выдаваться
освидетельствуемому по его письменному заявлению.
___________________________________________________________--
35. В протоколе освидетельствования освидетельствуемый делает
собственноручную запись, поясняющую факт направления его на
освидетельствование и его согласие (несогласие) с вынесенным
заключением. При отказе освидетельствуемого в выполнении указанной
записи либо при невозможности его подписания по состоянию здоровья
врачом и сопровождающим лицом (при его наличии) делается
соответствующая пометка в протоколе освидетельствования.
36. Каждый случай освидетельствования фиксируется в журнале
регистрации результатов медицинского освидетельствования для
установления факта употребления алкоголя, наркотических и
токсикоманических средств и состояния опьянения по форме,
утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен печатью и
подписью главного врача организации здравоохранения.
Заполненный журнал и копии протоколов хранятся в течение 5
лет.
37. Освидетельствование при несогласии с его результатом может
быть обжаловано руководителю организации здравоохранения, в которой
это освидетельствование было произведено, либо в вышестоящий орган
здравоохранения.
38. Повторное освидетельствование производится в вышестоящей
организации здравоохранения либо в данной организации
здравоохранения при наличии личного заявления освидетельствуемого
или сопровождающего его лица.
39. Решение вопроса о правомерности и обоснованности заключения
может рассматриваться врачебно-контрольными комиссиями областных и
городских наркологических диспансеров на основании личного заявления
освидетельствованного, а также заинтересованной организации.
40. При несогласии с заключением областных или городских
врачебно-контрольных комиссий окончательное заключение о результате
проведенного освидетельствования делается республиканской
врачебно-контрольной комиссией медицинского освидетельствования для
установления факта употребления алкоголя, наркотических и
токсикоманических средств и состояния опьянения на основании личного
заявления освидетельствованного, а также заинтересованной
организации.
41. Освидетельствование проводится на бесплатной основе:
по направлению работников Государственной автомобильной
инспекции Министерства внутренних дел Республики Беларусь и
правоохранительных органов, суда;
по направлению организаций здравоохранения;
в экстремальных ситуациях (дорожно-транспортное происшествие,
аварии на производстве и при других чрезвычайных обстоятельствах).
Приложение 1
к Положению о порядке проведения
медицинского освидетельствования
иных лиц для установления факта
употребления алкоголя, наркотических
и токсикоманических средств
и состояния опьянения
___________________________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
ЖУРНАЛ
регистрации анализов и их результатов
Начат "__" ______________ ___ г.
Окончен "__" ___________ ____ г.
----T--------T--------T-----------------T---------------T---------T----------¬
¦ ¦ ¦ ¦Фамилия, имя, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Фамилия,¦отчество врача, ¦ ¦Дата и ¦ ¦
¦ ¦Дата и ¦имя, ¦проводившего ¦Вид отобранного¦время ¦Дата и ¦
¦ ¦время ¦отчество¦освидетельство- ¦биологического ¦передачи ¦время ¦
¦ ¦взятия ¦освиде- ¦вание, и среднего¦объекта (кровь,¦в химико-¦проведения¦
¦ № ¦биоло- ¦тельст- ¦медицинского ¦моча, слюна, ¦токсико- ¦исследова-¦
¦п/п¦гических¦вуемого,¦персонала, ¦смывы с полости¦логиче- ¦ния, его ¦
¦ ¦объектов¦год рож-¦производившего ¦рта, рук) и ¦скую ¦результат ¦
¦ ¦ ¦дения, ¦отбор ¦количество ¦лабора- ¦и номер ¦
¦ ¦ ¦пол ¦биологических ¦ ¦торию ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦объектов ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+--------+-----------------+---------------+---------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+--------+--------+-----------------+---------------+---------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Приложение 2
к Положению о порядке проведения
медицинского освидетельствования
иных лиц для установления факта
употребления алкоголя, наркотических
и токсикоманических средств
и состояния опьянения
____________________________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
ЖУРНАЛ
хранения и передачи анализов
Начат "__" ______________ ____ г.
Окончен "__" ____________ ____ г.
----T-------------T--------------T--------------T-------------T-----------¬
¦ ¦ ¦ ¦Фамилия, имя, ¦ ¦ ¦
¦ ¦Дата и время ¦Фамилия, имя, ¦отчество врача¦ ¦Фамилия, ¦
¦ ¦взятия на ¦отчество врача¦или среднего ¦Дата и время ¦имя, ¦
¦ ¦хранение ¦или среднего ¦медицинского ¦передачи в ¦отчество ¦
¦ № ¦биологических¦персонала, ¦персонала, ¦химико-токси-¦и подпись ¦
¦п/п¦объектов, их ¦взявшего на ¦принявшего на ¦кологическую ¦лица, ¦
¦ ¦количество и ¦хранение ¦хранение ¦лабораторию ¦получившего¦
¦ ¦порядковый ¦биологические ¦биологические ¦ ¦биологичес-¦
¦ ¦номер ¦объекты ¦объекты по ¦ ¦кие объекты¦
¦ ¦ ¦ ¦дежурству ¦ ¦ ¦
+---+-------------+--------------+--------------+-------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+-------------+--------------+--------------+-------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Приложение 3
к Положению о порядке проведения
медицинского освидетельствования
иных лиц для установления факта
употребления алкоголя, наркотических
и токсикоманических средств
и состояния опьянения
______________________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
ЖУРНАЛ
регистрации результатов химико-токсикологического исследования
Начат "__" _______________ ____ г.
Окончен "__" _____________ ____ г.
----T--------T--------T-------------T--------T-------T------------¬
¦ ¦Дата и ¦ ¦Наименование ¦Фамилия,¦ ¦Оформление, ¦
¦ ¦время ¦Дата и ¦организации ¦имя, ¦ ¦количество ¦
¦ ¦поступ- ¦время ¦и фамилия ¦отчество¦Объект ¦и свойства ¦
¦ № ¦ления ¦забора ¦врача, ¦освиде- ¦иссле- ¦биологи- ¦
¦п/п¦биологи-¦биологи-¦направившего ¦тельст- ¦дования¦ческого ¦
¦ ¦ческих ¦ческих ¦биологические¦вуемого,¦ ¦объекта ¦
¦ ¦объектов¦объектов¦объекты ¦год ¦ ¦(отклонения)¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рождения¦ ¦ ¦
+---+--------+--------+-------------+--------+-------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+--------+--------+-------------+--------+-------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
---------T--------T-------------T----------T---------T-------------¬
¦ ¦ ¦Фамилия, имя,¦Дата ¦ ¦Фамилия, имя,¦
¦Обстоя- ¦Цель ¦отчество ¦проведения¦Результат¦отчество и ¦
¦тельства¦исследо-¦сотрудников, ¦исследо- ¦исследо- ¦подпись лица,¦
¦дела ¦вания ¦проводивших ¦вания ¦вания ¦получившего ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦ответ ¦
+--------+--------+-------------+----------+---------+-------------+
¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦
+--------+--------+-------------+----------+---------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
18.02.2003 № 10
ПОЛОЖЕНИЕ
о республиканской врачебно-контрольной комиссии
медицинского освидетельствования для установления факта
употребления алкоголя, наркотических и токсикоманических
средств и состояния опьянения
1. Республиканская врачебно-контрольная комиссия медицинского
освидетельствования для установления факта употребления алкоголя,
наркотических и токсикоманических средств и состояния опьянения
(далее - комиссия) создается для квалифицированного решения вопросов
о правомерности и обоснованности заключения областной (городской)
врачебно-контрольной комиссии в случаях, когда освидетельствуемый с
ним несогласен, и вынесения окончательного заключения по результатам
проведенного медицинского освидетельствования; в спорных случаях, по
решению суда и правоохранительных органов, а также в целях контроля
за вынесением заключений областными (городскими)
врачебно-контрольными комиссиями.
2. Комиссия в своей деятельности руководствуется настоящим
Положением и иными актами законодательства Республики Беларусь.
3. Деятельностью комиссии руководит председатель, а в период
его отсутствия - заместитель председателя.
4. Председатель комиссии несет персональную ответственность за
правильную организацию работы комиссии, за экспертную обоснованность
принимаемых решений и выносимых заключений.
5. Состав комиссии формируется в количестве не менее пяти
высококвалифицированных врачей-психиатров-наркологов.
6. Персональный состав комиссии утверждается приказом
Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
7. Заседания комиссии проводятся по мере необходимости.
Порядок работы комиссии определяется ее регламентом,
утвержденным председателем комиссии.
8. Организацию заседания комиссии, оформление протоколов
обеспечивает секретарь, функции которого выполняет один из членов
комиссии.
9. Повестка заседания комиссии формируется не позднее чем за
три дня до заседания. Документы, поступившие не в установленный
срок, включаются в повестку следующего заседания комиссии.
10. Решение комиссии принимается открытым голосованием при
условии присутствия на заседании не менее двух третей ее состава и
считается принятым, если за него проголосовало более половины членов
комиссии, участвующих в заседании. При равном распределении голосов
принимается решение, за которое проголосовал председательствующий на
заседании комиссии.
11. Решение комиссии оформляется протоколом, который
подписывается председательствующим на заседании комиссии и
секретарем комиссии.
12. Заключение, вынесенное комиссией, заверяется печатью
Министерства здравоохранения Республики Беларусь и в двухнедельный
срок направляется заявителю и (или) в заинтересованные организации.
13. Комиссия имеет право:
отменить (или подтвердить) заключение областной (городской)
врачебно-контрольной комиссии;
запрашивать из организаций здравоохранения дополнительную
информацию, необходимую для вынесения заключения;
направлять материалы в научно-исследовательские организации и
отдельным специалистам для получения письменных заключений по ним.
14. Члены комиссии:
участвуют в заседаниях комиссии без права замены;
не могут представлять интересы организаций, в которых они
постоянно работают;
несут ответственность за объективность принятия решений, за
разглашение информации, получаемой в ходе работы комиссии, и
исключаются из ее состава.
15. Решения комиссии являются обязательными для исполнения.
|
