|
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
11 декабря 2001 г. № 70
О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, БОЛЬНЫМ
МУКОВИСЦИДОЗОМ, В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
[Изменения и дополнения:
Постановление Министерства здравоохранения от 22 декабря
2006 г. № 117 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
8/15643 от 08.01.2007 г.)].
Министерство здравоохранения Республики Беларусь постановляет:
1. Утвердить Положение о порядке оказания медицинской помощи
детям, больным муковисцидозом, в Республике Беларусь.
2. Главному внештатному детскому пульмонологу Министерства
здравоохранения Республики Беларусь:
осуществлять координацию работы по учету и лечению детей,
больных муковисцидозом, в Республике Беларусь (постоянно);
оказывать методическую и консультативную помощь главным детским
пульмонологам управлений здравоохранения областных исполнительных
комитетов и Комитета по здравоохранению Минского городского
исполнительного комитета по вопросам диагностики, лечения и
профилактики муковисцидоза у детей (постоянно);
___________________________________________________________--
Абзац третий пункта 2 - с изменениями, внесенными
постановлением Министерства здравоохранения от 22 декабря
2006 г. № 117 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
8/15643 от 08.01.2006 г.)
оказывать методическую и консультативную помощь главным
детским пульмонологам управлений здравоохранения (охраны
здоровья) областных исполнительных комитетов и Комитета по
здравоохранению Минского городского исполнительного
комитета по вопросам диагностики, лечения и профилактики
муковисцидоза у детей (постоянно);
___________________________________________________________--
представлять в главное управление по фармации, медицинской
технике Министерства здравоохранения Республики Беларусь расчет
годовой потребности в ферментных препаратах, необходимых для лечения
детей с муковисцидозом в возрасте до 18 лет (на начало календарного
года).
3. Главным детским пульмонологам управлений здравоохранения
областных исполнительных комитетов и Комитета по здравоохранению
Минского городского исполнительного комитета:
___________________________________________________________--
Абзац первый пункта 3 - с изменениями, внесенными
постановлением Министерства здравоохранения от 22 декабря
2006 г. № 117 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
8/15643 от 08.01.2006 г.)
3. Главным детским пульмонологам управлений
здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных
комитетов и Комитета по здравоохранению Минского городского
исполнительного комитета:
___________________________________________________________--
осуществлять учет детей с впервые выявленным муковисцидозом
(постоянно);
направлять сведения о впервые выявленных больных муковисцидозом
в Республиканский детский центр пульмонологии и муковисцидоза 2 раза
в год (до 5 января и 5 июля);
осуществлять контроль за диспансеризацией детей, больных
муковисцидозом, 1 раз в квартал.
4. Главному генетику Министерства здравоохранения Республики
Беларусь:
обеспечивать обследование детей с подозрением на муковисцидоз
(постоянно);
информировать Республиканский детский центр пульмонологии и
муковисцидоза о вновь выявленных случаях болезни (постоянно).
5. Начальнику главного управления по фармации, медицинской
технике Министерства здравоохранения Республики Беларусь,
генеральному директору торгово-производственного республиканского
унитарного предприятия "Белфармация":
обеспечить бесперебойную закупку ферментных препаратов в
соответствии с годовой потребностью.
6. Контроль за выполнением постановления возложить на
заместителей Министра в соответствии с должностными обязанностями.
Министр В.А.ОСТАПЕНКО
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
11.12.2001 № 70
ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке оказания медицинской помощи детям, больным
муковисцидозом, в Республике Беларусь
1. Положение о порядке оказания медицинской помощи детям,
больным муковисцидозом, в Республике Беларусь разработано с целью
совершенствования медицинской помощи.
2. Ребенок с предварительным диагнозом муковисцидоза
направляется на консультацию в областной медико-генетический центр,
дети города Минска и Минской области направляются в Республиканский
медико-генетический центр.
3. Если диагноз муковисцидоза устанавливается впервые, ребенка
необходимо госпитализировать в пульмонологическое отделение
областной детской больницы, дети города Минска госпитализируются в
пульмонологическое отделение 3-й детской клинической больницы города
Минска для назначения стартовой терапии и подбора адекватной дозы
ферментного препарата, а также для обучения родителей в школах
больных хроническими и наследственными бронхолегочными заболеваниями
методам ухода за ребенком.
4. Госпитализация детей, больных муковисцидозом (или с
предварительным диагнозом), в возрасте до 1 года осуществляется в
отделения раннего возраста областных и городских больниц. При
необходимости - в отделения интенсивной терапии детских больниц по
месту жительства.
5. Госпитализация детей, больных муковисцидозом, в детские
стационары пульмонологического профиля осуществляется в возрасте от
1 года до 18 лет.
6. В период обострения заболевания ребенок может быть
госпитализирован в пульмонологическое отделение областной детской
больницы, а дети города Минска госпитализируются в 3-ю детскую
клиническую больницу.
7. В случае трудностей в диагностике заболевания и подбора
терапевтической дозы ферментного препарата дети из Республики
Беларусь направляются главными детскими пульмонологами управлений
здравоохранения областных исполнительных комитетов в Республиканский
детский центр пульмонологии и муковисцидоза (3-я детская клиническая
больница города Минска).
___________________________________________________________--
Пункт 7 - с изменениями, внесенными постановлением
Министерства здравоохранения от 22 декабря 2006 г. № 117
(зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/15643 от
08.01.2006 г.)
7. В случае трудностей в диагностике заболевания и
подбора терапевтической дозы ферментного препарата дети из
Республики Беларусь направляются главными детскими
пульмонологами управлений здравоохранения (охраны здоровья)
областных исполнительных комитетов в Республиканский
детский центр пульмонологии и муковисцидоза (3-я детская
клиническая больница города Минска).
___________________________________________________________--
8. Выписка из пульмонологического отделения должна содержать
рекомендации по медикаментозной терапии, диете, особенностям ухода.
Выписка выдается в двух экземплярах: детям из областей - для
родителей и участкового педиатра, детям города Минска - для
участкового педиатра и врача-пульмонолога городского
консультативно-диагностического центра для детей.
9. Участковый педиатр детей, больных муковисцидозом, в
амбулаторно-поликлинических условиях наблюдает до возраста 18 лет с
дальнейшей передачей участковой терапевтической службе по месту
жительства.
10. Детские пульмонологи ежеквартально обследуют детей, больных
муковисцидозом. В план обследования включаются: клинический осмотр,
включая антропометрию, исследование электролитов пота, общий анализ
крови, мочи, копрограмма, биохимический анализ крови (по
показаниям), функция внешнего дыхания, ультразвуковое исследование
сердца и брюшной полости, рентгенограмма грудной клетки,
консультация ЛОР-врача, стоматолога, гастроэнтеролога (по
показаниям).
11. По результатам обследования пульмонолог вносит необходимые
коррективы в план лечения и наблюдения за ребенком с муковисцидозом,
которые должны находить отражение в выписке и рекомендациях для
участкового врача поликлиники.
12. Ферментные препараты, закупаемые Министерством
здравоохранения Республики Беларусь централизованно, в установленном
порядке поступают в областные больницы, в 3-ю детскую клиническую
больницу города Минска, в аптеку № 59 Минского городского
консультативно-диагностического центра для детей.
13. Распределение ферментных препаратов
(предметно-количественный учет) находится под контролем главных
детских пульмонологов управлений здравоохранения областных
исполнительных комитетов. В городе Минске ферментные препараты
выписываются бесплатно врачом-пульмонологом городского
консультативно-диагностического центра для детей. При отсутствии
ферментных препаратов, закупаемых централизованно, в областной
детской больнице, в 3-й детской клинической больнице города Минска и
в аптеке городского консультативно-диагностического центра для детей
города Минска разрешается участковому врачу, наблюдающему ребенка,
выписывать другие ферментные препараты бесплатно.
___________________________________________________________--
Пункт 13 - с изменениями, внесенными постановлением
Министерства здравоохранения от 22 декабря 2006 г. № 117
(зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/15643 от
08.01.2006 г.)
13. Распределение ферментных препаратов
(предметно-количественный учет) находится под контролем
главных детских пульмонологов управлений здравоохранения
(охраны здоровья) областных исполнительных комитетов. В
городе Минске ферментные препараты выписываются бесплатно
врачом-пульмонологом городского
консультативно-диагностического центра для детей. При
отсутствии ферментных препаратов, закупаемых
централизованно, в областной детской больнице, в 3-й
детской клинической больнице города Минска и в аптеке
городского консультативно-диагностического центра для детей
города Минска разрешается участковому врачу, наблюдающему
ребенка, выписывать другие ферментные препараты бесплатно.
___________________________________________________________--
14. Пульмонологи, наблюдающие детей, больных муковисцидозом,
несут персональную ответственность за распределение ферментных
препаратов и отчитываются перед главным педиатром Министерства
здравоохранения Республики Беларусь и главным внештатным детским
пульмонологом Министерства здравоохранения Республики Беларусь в
конце каждого года в соответствии с действующим законодательством.
15. Дети, больные муковисцидозом, не реже 1-2 раз в год должны
проходить обследование и лечение в Республиканском детском центре
пульмонологии и муковисцидоза для оценки характера течения
заболевания и качества проводимой заместительной терапии.
16. Детей, больных муковисцидозом, перед направлением на
оздоровление за пределы Республики Беларусь и на санаторно-курортное
лечение необходимо обследовать в условиях пульмонологического
отделения (лабораторная и лучевая диагностика, консультации узких
специалистов).
Медицинское заключение о целесообразности оздоровления детей за
пределами Республики Беларусь оформляется за подписью главного
детского пульмонолога Министерства здравоохранения Республики
Беларусь, заведующего пульмонологическим отделением 3-й детской
клинической больницы города Минска при наличии выписки
врача-пульмонолога городского консультативно-диагностического центра
для детей из города Минска или главного детского пульмонолога
управления здравоохранения областного исполнительного комитета.
___________________________________________________________--
Часть вторая пункта 16 - с изменениями, внесенными
постановлением Министерства здравоохранения от 22 декабря
2006 г. № 117 (зарегистрировано в Национальном реестре - №
8/15643 от 08.01.2006 г.)
Медицинское заключение о целесообразности оздоровления
детей за пределами Республики Беларусь оформляется за
подписью главного детского пульмонолога Министерства
здравоохранения Республики Беларусь, заведующего
пульмонологическим отделением 3-й детской клинической
больницы города Минска при наличии выписки
врача-пульмонолога городского
консультативно-диагностического центра для детей из города
Минска или главного детского пульмонолога управления
здравоохранения (охраны здоровья) областного
исполнительного комитета.
___________________________________________________________--
|
