|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
14 сентября 1994 г. N 10
О мероприятиях по предотвращению
дальнейшего распространения
заболеваемости дифтерией
===
В республике продолжает ухудшаться эпидемическая ситуация по
дифтерии. В 1993 г. по сравнению с 1992 г. заболеваемость возросла в
1,8 раза, за первое полугодие 1994 г. по сравнению с таким же
периодом прошлого года - в 2,5 раза. Среди заболевших 70% составляет
взрослое население. Около 13% приходится на лиц, прибывших с
территорий, неблагополучных по дифтерии (Россия, Украина и др.).
Участилась регистрация заболеваний среди цыган и других
мигрирующих групп населения.
С целью активизации работы по предупреждению дальнейшего
распространения дифтерии среди населения республики
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. В связи с низкой эпидемиологической результативностью
считать нецелесообразным бактериологические обследования на дифтерию
с профилактической целью детей и персонал, вновь поступающий на
работу в детские дошкольные учреждения, дома ребенка,
школы-интернаты, детские санатории и другие детские оздоровительные
учреждения, детские и взрослые психоневрологические стационары.
2. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов и
Минского горисполкома обязать руководителей лечебно-профилактических
учреждений:
2.1. Пересмотреть планы иммунизации против дифтерии детей,
подростков и взрослых на 1994 г. с целью максимального охвата
прививками (90-95%) до конца текущего года.
2.2. Провести анализ состояния привитости каждого ребенка и
подростка по прививочной документации, пересмотреть в соответствии с
письмом Минздрава N 02-1-4/156 от 17.02.94 г. "Об активизации в
республике работы по иммунизации детей" имеющиеся у них медотводы
для экстренной иммунизации непривитых или не полностью привитых.
2.3. Обеспечить бактериологическое обследование на дифтерию в
первый день обращения:
2.3.1. с диагностической целью: больных тонзилитами,
ларингитами, ларинготрахеитами, паратонзилярными и заглоточными
абсцессами, инфекционным мононуклеозом, назофарингитами с пленками
или другими признаками подозрительными на дифтерию, особенно лиц из
групп повышенного риска:
- дети и подростки организованных коллективов;
- медицинские работники;
- учителя;
- продавцы;
- студенты и преподавательский состав высших и средних учебных
заведений;
- персонал детских дошкольных учреждений;
- лица, проживающие в общежитиях;
- лиц без определенного места жительства из числа мигрирующих
при отсутствии сведений об иммунном статусе.
2.4. Установить обязательное ежедневное медицинское наблюдение
за лицами, бывшими в близком контакте с больными дифтерией (члены
семей, друзья и родственники, посещавшие дом, контактные по месту
работы и учебы, детскому организованному коллективу, медработники,
имевшие контакт с больным) в течение инкубационного периода с
момента выявления последнего больного или токсигенного носителя
коринобактерии дифтерии.
2.5. Оформлять допуск к работе вновь поступающих работников
пищевых предприятий, предприятий общественного питания и торговли
продовольственными товарами, буфетов и пищеблоков всех учреждений, в
том числе школ и лечебно-профилактических учреждений, а также
железнодорожного, речного и авиационного транспорта только при
наличии сведений о прививках против дифтерии.
2.6. Исследовать напряженность иммунитета у всех контактных,
иммунизированных более 5 лет назад, с последующей ревакцинацией
серонегативных и незащищенных лиц. Всех непривитых контактных
иммунизировать без ограничения возраста.
2.7. В течение сентября-октября текущего года провести семинары
по клинике, диагностике и лечению дифтерии с педиатрами,
терапевтами, инфекционистами, отолярингологами общей лечебной сети.
3. Главным врачам областных, городских и районных центров
гигиены и эпидемиологии:
3.1. Обеспечить своевременное (в первые сутки) и качественное
проведение противоэпидемических мероприятий в очагах дифтерии или
при подозрении на нее.
3.2. Установить рабочий контакт с заинтересованными
медицинскими и другими ведомственными службами (БелЖД, гражданской
авиации, пограничных войск, таможенного контроля, МВД, КГБ,
Минобороны, а также службой занятости населения) по информации о
прибывающих беженцах, переселенцах и др. миграционных группах
населения с целью своевременного проведения вакцинации и других
противоэпидемических мероприятий в случаях возникновения среди
данного контингента заболеваний дифтерией.
3.3. Обеспечить:
3.3.1. Обследование по эпидемическим показаниям на дифтерию
лиц, находившихся в близком контакте с больным.
* 3.3.2. Направление в РЦГЭ нетипируемых или труднотипируемых
штамов дифтерии для контроля за их циркуляцией.
4. Республиканскому, областным и городским центрам здоровья
обеспечить публикации в центральной и местной печати, выступления по
радио и телевидению специалистов здравоохранения по вопросу
профилактики и борьбы с дифтерией.
5. Руководителям министерств и ведомств, организаций,
предприятий и учреждений республики оказывать содействие медицинским
работникам в организации и проведении прививок против дифтерии.
6. Ответственность за выполнение настоящего Постановления
возлагается на руководителей органов и учреждений здравоохранения,
министерств, ведомств, предприятий, организаций и учреждений.
7. Контроль за выполнением настоящего Постановления возлагается
на Главных государственных санитарных врачей областей, городов и
районов.
8. Считать утратившим силу Постановление Главного
государственного санитарного врача РБ N 13 от 16.12.92 г. "Об
усилении профилактических и противоэпидемических мероприятий по
предупреждению распространения дифтерии в Беларуси".
В.П.Филонов
____________________________
Государственная регистрация.
Номер: 548/12.
Дата: 19.09.94 г.
|
