|
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
9 июня 1994 г. № 132
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
10 июня 1994 г. № 35
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ ИНВАЛИДАМ,
НАХОДЯЩИМСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
Эпидемическая ситуация по туберкулезу в республике в последние
годы значительно ухудшилась. Наметилась тенденция к увеличению
заболеваемости туберкулезом, выявлению распространенных форм с
деструкцией и бактериовыделением.
Наибольшее число больных туберкулезом выявляется среди групп
населения, подверженных повышенному риску заболевания, в том числе и
среди инвалидов.
Заболеваемость туберкулезом в ряде учреждений социального
обеспечения во много раз превышает среднереспубликанский уровень
(1993 г. 37,0 на 100 тыс. населения). Так, показатель заболеваемости
туберкулезом в Александровском доме-интернате для психохроников
(Витебская область) в 1993 году составил 1333,0, а в Логойском
доме-интернате для престарелых и инвалидов (Минская область) - 386,1
на 100 тысяч человек соответствующей группы населения.
В 1993 году имела место вспышка туберкулеза в Городищенском
детском доме-интернате для психохроников (Брестская область). В
течение одного месяца в этом доме-интернате было выявлено 9 случаев
заболевания туберкулезом у детей, один из которых умер на 14-е сутки
после госпитализации от распространенной формы туберкулеза.
Анализ противотуберкулезной работы в этих домах-интернатах
показал низкий уровень проведения мероприятий по раннему выявлению и
профилактике туберкулеза.
На снижение настороженности к туберкулезу со стороны
медицинских работников учреждений социального обеспечения указывает
сокращение объема рентгенофлюорографических и бактериологических
обследований инвалидов, низкое качество проведения
туберкулинодиагностики и прививок БЦЖ. Вспышкам туберкулеза в
домах-интернатах для инвалидов способствует не только его
недовыявление, но и отсутствие мер по предупреждению распространения
инфекции. Во многих домах-интернатах отмечается большая скученность
больных и инвалидов в палатах (по 12-16 человек), отсутствует
эффективная система вентиляции, не используется УФО для
обеззараживания воздуха.
Для устранения имеющихся недостатков, совершенствования работы
учреждений социального обеспечения по профилактике, раннему
выявлению туберкулеза среди инвалидов приказываем:
1. Главным фтизиатрам областных управлений здравоохранения:
1.1. совместно с областными отделами социального обеспечения
разрабатывать мероприятия по раннему выявлению и профилактике
туберкулеза в учреждениях социального обеспечения. Срок до 1 октября
1994 г.;
1.2. осуществлять постоянный контроль за проведением
противотуберкулезных мероприятий в учреждениях социального
обеспечения;
1.3. оказывать территориальным учреждениям социального
обеспечения организационно-методическую помощь по вопросам выявления
и профилактики туберкулеза;
1.4. при выявлении больного туберкулезом в учреждениях
социального обеспечения принимать меры к его немедленной
госпитализации в туб.стационар и проведению совместно с санитарной
службой профилактических мероприятий в очаге туберкулезной инфекции.
2. Главным санитарным врачам областей:
2.1. взять под личный контроль проведение в полном объеме
санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике
туберкулеза в территориальных учреждениях социального обеспечения.
3. Директорам учреждений социального обеспечения:
3.1. постоянно контролировать проведение ежегодных обязательных
рентгенофлюорографических обследований сотрудников учреждений и
выполнение противотуберкулезных мероприятий;
3.2. привести в соответствие с санитарными нормами условия
содержания инвалидов в учреждениях социального обеспечения;
3.3. обеспечить:
- ежегодное обязательное рентгенофлюорографическое обследование
органов грудной клетки инвалидов старше 15-летнего возраста;
- ежегодное 3-кратное бактериологическое исследование мокроты
на микробактерии туберкулеза у всех инвалидов, не прошедших
рентгенофлюорографическое обследование органов грудной клетки;
- проведение туберкулинодиагностики инвалидам в детском и
подростковом возрасте: 1 раз в год вакцинированным БЦЖ и 2 раза в
год невакцинированным БЦЖ;
- контроль за наличием сведений об обследовании на туберкулез
при поступлении в дома-интернаты инвалидов (у взрослых и подростков
- данных о рентгенофлюорографии, у детей и подростков - данных о
туберкулиновых пробах);
- консультацию у фтизиатра всех инфицированных туберкулезом
детей и подростков, а также рентгенположительных;
- проведение курсов химиопрофилактики туберкулеза по назначению
фтизиатра;
- изоляцию больного туберкулезом при его выявлении, а также
обследование контактных лиц.
Министр здравоохранения
Республики Беларусь В.С.КАЗАКОВ
Министр социального обеспечения
Республики Беларусь О.Б.ДАРГЕЛЬ
|
