|
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БССР И
МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БССР
11 марта 1991 г. N 36/15
О МЕРАХ ПО КОРЕННОМУ УЛУЧШЕНИЮ ОКАЗАНИЯ
ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
___________________________________________________________--
Утратил силу постановлением Министерства здравоохранения
Республики Беларусь и Министерства труда и социальной
защиты Республики Беларусь от 27 февраля 2007 г. № 21/29
(зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/15980 от
28.02.2007 г.)
Травматизм является одной из основных причин временной и
стойкой утраты трудоспособности населения республики. Только в 1989
году на первичную инвалидность вышли 2156 человек, а для первичного
протезирования обратилось свыше 700. Социально-трудовая реабилитация
этого контингента лиц находится в прямой зависимости как от сроков и
качества проводимых лечебно-восстановительных мероприятий, так и
протезирования.
В последние годы отмечается сдвиг в сторону постарения
контингента протезируемых, а также имеет место перераспределение
причин ампутации. Если в 1970 году причиной ампутации в 47-50%
случаев являлись облитерирующие заболевания, то они составили в 1989
году 70%, а травматические повреждения - 30%.
Организация и качество протезно-ортопедической помощи населению
остаются неудовлетворительными. Отсутствуют должная взаимосвязь и
преемственность в работе лечебно-профилактических учреждений и
протезно-ортопедических предприятий, диспансеризация инвалидов. Не
выделены специальные койки для подготовки больных и инвалидов к
протезированию в хирургических, ангиохирургических и
травматологических отделениях областных и городских больниц, за
исключением республиканского сосудистого центра и Минской областной
клинической больницы. Не в полной мере использует свои возможности в
подготовке больных и инвалидов к сложному протезированию БНИИЭТИН.
Качество протезно-ортопедических изделий продолжает оставаться
низким.
С целью коренного улучшения оказания населению
протезно-ортопедической помощи приказываем:
1. Заведующим областными, городскими отделами здравоохранения,
начальникам Минского городского и Витебского областного управлений
здравоохранения:
1.1. ежегодно к 1 марта представлять в Минздрав БССР анализ
состояния протезно-ортопедической помощи в областях и г.Минске;
1.2. в течение года провести проверку организации
протезно-ортопедической помощи больным и инвалидам;
1.3. выделить в 1991 году в областных и городских больницах на
базе травматологических, хирургических и ангиохирургических
отделений специализированные койки для подготовки больных и
инвалидов к протезированию;
1.4. возложить ответственность за проведение подготовки больных
и инвалидов к протезированию и направление их в стационар
Белорусского протезно-ортопедического восстановительного центра
(БПОВЦ) на главных хирургов и травматологов-ортопедов областей и
г.Минска.
2. БелНИИТО систематически изучать состояние
протезно-ортопедической помощи и соответствующие предложения по мере
необходимости вносить в Минздрав БССР.
3. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Минздрава
БССР:
3.1. использовать выделенные койки в стационарах для
хирургической и консервативной подготовки больных к протезированию и
комиссионного обследования инвалидов, направляемых на первичное
протезирование, с участием кардиологов и эндокринологов, хирургов и
невропатологов, терапевтов и пр. с дачей заключения о возможности
протезирования в оптимальные сроки до 3-6 месяцев; а также для
обследования протезируемых, имеющих сопутствующие заболевания, с
целью установления возможных противопоказаний или ограничений для
протезирования;
3.2. плановые ампутации и реампутации конечностей осуществлять
только в специализированных отделениях областных больниц и клиник, а
подготовку больных к сложному протезированию - в хирургическом
отделении БНИИЭТИНа;
3.3. в 7-дневный срок после ампутаций конечностей сообщать о
больных в БПОВЦ по установленной форме (приложение 1);
3.4. после подготовки больных с культями для проведения
сложного протезирования переводить в стационар БПОВЦ, а лиц с
порочными культями и осложнениями направлять для долечивания в
хирургическое отделение БНИИЭТИНа;
3.5. первичное протезирование осуществлять только в
стационарных условиях;
3.6. обеспечить консультативную помощь инвалидам с
ампутационными культями в БНИИЭТИНе и БелНИИТО;
3.7. обеспечить диспансерное наблюдение за больными,
пользующимися протезно-ортопедическими изделиями, в БПОВЦ и
поликлиниках по месту жительства.
4. Главным врачам амбулаторно-поликлинических учреждений БССР:
4.1. взять на диспансерное наблюдение больных, пользующихся
протезами нижних и верхних конечностей, обратив внимание на
состояние культей и на общее состояние больных. Своевременно решать
вопросы, связанные с повторным протезированием. Завести контрольную
диспансерную карту ф.30;
4.2. направлять на первичное протезирование больных, страдающих
облитерирующими заболеваниями сосудов и нижних конечностей, после
проведенного курса сосудорасширяющей терапии.
Установить следующий перечень противопоказаний для
госпитализации в стационар лиц для первичного, сложного и атипичного
протезирования:
больные с острыми воспалительными процессами в суставах,
контрактурами более 30°; декомпенсированными формами сахарного
диабета; облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей с
явлениями сердечно-сосудистой недостаточности II-III степени,
тяжелыми нарушениями ритма и проводимости; гипертонической болезнью
с частыми кризами, психическими заболеваниями.
5. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя
Министра здравоохранения БССР тов.Степаненко Н.И. и заместителя
Министра соцобеспечения тов.Коновалова В.М.
6. Считать утратившим силу совместный приказ Минздрава БССР и
Минсобеса БССР от 23 июля 1987 г. N 296/149 "О мерах по дальнейшему
улучшению организации протезно-ортопедической помощи населению".
Министр здравоохранения
БССР В.С.КАЗАКОВ
Министр социального обеспечения
БССР Т.Ф.КРУТОВЦОВА
___________________________________________________________--
|
