|
Страница 17
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20
режимов, регламентирующих назначение и отпуск процедур в зависимости
от характера, стадии течения заболевания, степени выраженности
функциональных расстройств, возраста, сезона года.
Лекарственная терапия проводится в медицинском отделении.
Больные принимают лекарства в присутствии медицинской сестры в
указанное лечащим врачом время. Выдача медикаментов больному на руки
запрещается, за исключением отдельных лекарств для профилактики и
купирования острых состояний.
Забор крови из вены и парентеральное введение лекарств
осуществляются в процедурной отделения (лечебного корпуса).
Лечащие врачи должны проводить внекабинетное наблюдение
(медицинский контроль) за переносимостью больными лечебных процедур
и эффективностью лечения. Для этой цели в лечебном корпусе, залах
лечебной физкультуры, на спортивных площадках, пляже оборудуются
посты медицинского контроля, определяются время их работы и объем
проводимых исследований. Под медицинское наблюдение берутся в первую
очередь лица, находящиеся на щадящем режиме, и больные, требующие
врачебного наблюдения. Данные внекабинетного наблюдения заносятся в
историю болезни.
863. Больные выписываются из санатория в сроки, указанные в
путевке. При наличии медицинских показаний срок лечения может быть
продлен начальником санатория только по заключению военно-врачебной
комиссии.
При переводе больного на стационарное лечение оформляются
переводной эпикриз, направление на лечение и организуется его
эвакуация через приемное отделение. В случае, когда больной
нуждается в сопровождающем, решение об этом выносит военно-врачебная
комиссия санатория.
При убытии больного из санатория в медицинскую книжку (выписку
из истории болезни) заносятся выписной эпикриз с указанием диагноза
основного и сопутствующего заболеваний, особенностей их течения,
данные проведенного обследования и лечения, конкретные медицинские
рекомендации по месту военной службы (жительства). Эпикриз
подписывают начальник отделения и лечащий врач.
При выписке больных, прибывших с продовольственными
аттестатами, дата исключения их с довольствия указывается исходя из
фактического времени пребывания в санатории.
864. В медицинском отделении ведется следующая основная
документация: истории болезни, книга учета больных, находящихся на
лечении в отделении, журнал приема и сдачи дежурств медицинскими
сестрами, журнал учета работы процедурного кабинета, книга учета
наркотических, психотропных лекарственных средств и лекарственных
средств списка "А", журнал учета спиртов и дефицитных препаратов,
книги учета медицинского имущества и материальных средств, журнал
учета инструктажей персонала по технике безопасности.
РАЗДЕЛ XVIII
ОРГАНИЗАЦИЯ ДОНОРСТВА И ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ
ГЛАВА 86
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
865. Обеспечение военных медицинских частей и организаций
донорской кровью, ее компонентами и препаратами осуществляется за
счет их заготовки отделением заготовки и переливания крови 432
ГВКМЦ, нештатными пунктами заготовки и переливания крови военных
медицинских центрах, а также через станции переливания крови
Министерства здравоохранения.
___________________________________________________________--
Пункт 865 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
865. Обеспечение военных медицинских частей и
организаций донорской кровью, ее компонентами и препаратами
осуществляется за счет их заготовки отделением заготовки и
переливания крови 432 ГВКГ, нештатными пунктами заготовки и
переливания крови военных госпиталей, а также через станции
переливания крови Министерства здравоохранения.
___________________________________________________________--
866. Отделение заготовки и переливания крови 432 ГВКМЦ
является практическим и организационно-методическим центром по
вопросам донорства, заготовки и переливания крови, ее компонентов,
препаратов и кровезамещающих жидкостей в Вооруженных Силах.
___________________________________________________________--
Часть первая пункта 866 - с изменениями, внесенными
приказом Министерства обороны Республики Беларусь от 26
октября 2006 г. № 38 (зарегистрировано в Национальном
реестре - № 8/15299 от 10.11.2006 г.)
866. Отделение заготовки и переливания крови 432 ГВКГ
является практическим и организационно-методическим центром
по вопросам донорства, заготовки и переливания крови, ее
компонентов, препаратов и кровезамещающих жидкостей в
Вооруженных Силах.
___________________________________________________________--
Основными задачами отделения заготовки и переливания крови
являются:
организация донорства в Вооруженных Силах;
заготовка донорской крови, ее компонентов и препаратов;
обеспечение гемотрансфузионными средствами военных медицинских
частей и организаций как в процессе повседневной деятельности, так и
при чрезвычайных обстоятельствах;
осуществление в необходимых случаях индивидуального подбора
доноров для переливания крови;
подготовка и усовершенствование медицинского персонала военных
медицинских частей и организаций по вопросам заготовки и переливания
крови, ее компонентов и препаратов;
контроль за организацией трансфузионной терапии в военных
медицинских частях и организациях, оказание консультативной помощи
по вопросам заготовки и переливания крови и кровезамещающих
жидкостей;
разработка и осуществление мероприятий по вопросам
профилактики посттрансфузионных реакций и осложнений в военных
медицинских частях и организациях;
научная, изобретательская, рационализаторская работа,
проведение научных и научно-практических конференций по вопросам
трансфузиологии;
взаимодействие по вопросам трансфузиологии с иными
организациями здравоохранения;
ведение установленных учета и отчетности.
867. Начальник отделения заготовки и переливания крови
подчиняется начальнику 432 ГВКМЦ и начальнику военно-медицинского
управления Министерства обороны.
___________________________________________________________--
Пункт 867 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
867. Начальник отделения заготовки и переливания крови
подчиняется начальнику 432 ГВКГ и начальнику военно-
медицинского управления Министерства обороны.
___________________________________________________________--
868. Нештатные пункты заготовки и переливания крови являются
консультативно-методическими центрами военных медицинских частей и
организаций по вопросам трансфузиологии.
Задачами нештатных пунктов заготовки и переливания крови
являются:
планирование и организация донорства в гарнизоне, обследование
доноров, комплектование доноров экстренного резерва, аутодоноров;
проведение в необходимых случаях индивидуального подбора крови
для переливания;
обеспечение лечебных отделений гемотрансфузионными средствами и
изосерологическими сыворотками;
планирование и осуществление мероприятий по обеспечению военной
медицинской части (организации) гемотрансфузионными средствами при
чрезвычайных обстоятельствах;
контроль, оказание консультативной и практической помощи
медицинскому персоналу военных медицинских частей (организаций) по
вопросам аутодонорства, переливаний компонентов и препаратов крови,
кровезамещающих жидкостей;
обучение медицинского персонала военных медицинских частей
(организаций) и медицинских работников гарнизона по вопросам
заготовки и переливания крови, кровезамещающих жидкостей;
внедрение в практику работы новейших достижений
трансфузиологии;
осуществление мер профилактики посттрансфузионных реакций и
осложнений;
ведение установленной медицинской документации, учета и
отчетности по вопросам заготовки и переливания крови и
кровезамещающих жидкостей, анализ эффективности трансфузионной
терапии.
Начальником отделения заготовки и переливания крови 432 ГВКМЦ
назначается врач, имеющий специальную подготовку по службе крови,
который несет полную ответственность за состояние трансфузионной
терапии в военных медицинских частях и организациях.
___________________________________________________________--
Часть третья пункта 868 - с изменениями, внесенными
приказом Министерства обороны Республики Беларусь от 26
октября 2006 г. № 38
Начальником отделения заготовки и переливания крови 432
ГВКГ назначается врач, имеющий специальную подготовку по
службе крови, который несет полную ответственность за
состояние трансфузионной терапии в военных медицинских
частях и организациях.
___________________________________________________________--
869. Медицинский персонал нештатных пунктов заготовки и
переливания крови назначается приказом начальника военной
медицинской части (организации). В состав пункта включаются
врач-хирург, прошедший подготовку по службе крови, лаборант,
операционные медицинские сестры, младший медицинский персонал. Для
работы нештатного пункта заготовки и переливания крови выделяются
отдельное помещение, необходимые медицинские оборудование и
имущество.
870. В Вооруженных Силах донорство организуется в соответствии
с законодательством Республики Беларусь о донорстве крови и ее
компонентов и правовыми актами Министерства обороны и Министерства
здравоохранения с целью удовлетворения потребности военных
медицинских частей и организаций в донорской крови, ее компонентах и
препаратах.
871. Организация массового донорства и заготовки крови в
воинской части включает в себя:
планирование потребности в донорах;
агитацию и пропаганду донорства;
комплектование доноров;
проведение Дня донора (массового взятия крови);
медицинский контроль за состоянием здоровья доноров;
поощрение и популяризацию активных доноров и организаторов
донорского движения;
ведение учета и отчетности по донорству.
872. Проведение мероприятий по массовому донорству в воинской
части организуют командиры соединений (воинских частей), медицинская
и продовольственная службы. Консультативно-методическую помощь
оказывают специалисты отделения заготовки и переливания крови 432
ГВКМЦ.
___________________________________________________________--
Пункт 872 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
872. Проведение мероприятий по массовому донорству в
воинской части организуют командиры соединений (воинских
частей), медицинская и продовольственная службы.
Консультативно-методическую помощь оказывают специалисты
отделения заготовки и переливания крови 432 ГВКГ.
___________________________________________________________--
873. Донорам предоставляются льготы в соответствии с
законодательством Республики Беларусь.
874. На медицинскую службу воинской части возлагаются:
активное участие в агитации и пропаганде донорства;
комплектование и медицинское обследование доноров;
выделение сил и средств для развертывания и работы временного
пункта взятия крови в воинской части;
медицинский контроль за состоянием здоровья доноров;
организация резервного донорства среди военнослужащих воинской
части и обеспечение военных медицинских частей и организаций
донорами для экстренной заготовки крови;
ведение учетно-отчетной документации по донорству, в том числе
участие в мероприятиях по внесению данных о группе и
резус-принадлежности крови в документы, удостоверяющие личность
донора.
При выполнении указанных задач начальник медицинской службы
воинской части взаимодействует с начальником медицинской службы
гарнизона, специалистами службы крови военных медицинских частей
(организаций) и отделением заготовки и переливания крови 432 ГВКМЦ.
___________________________________________________________--
Часть вторая пункта 874 - с изменениями, внесенными
приказом Министерства обороны Республики Беларусь от 26
октября 2006 г. № 38
При выполнении указанных задач начальник медицинской
службы воинской части взаимодействует с начальником
медицинской службы гарнизона, специалистами службы крови
военных медицинских частей (организаций) и отделением
заготовки и переливания крови 432 ГВКГ.
___________________________________________________________--
875. На продовольственную службу возлагаются:
истребование и получение продуктов по норме рациона
дополнительного пайка для доноров со складов продовольственной
службы;
составление раскладки продуктов питания доноров в день сдачи
крови с учетом основного и дополнительного донорского пайков;
обеспечение питания доноров в день сдачи крови;
ведение учетно-отчетной документации по донорскому питанию.
876. Взятие крови у доноров воинской части осуществляют
выездные бригады заготовки крови отделения заготовки и переливания
крови 432 ГВКМЦ и организаций службы крови Министерства
здравоохранения.
___________________________________________________________--
Часть первая пункта 876 - с изменениями, внесенными
приказом Министерства обороны Республики Беларусь от 26
октября 2006 г. № 38
876. Взятие крови у доноров воинской части осуществляют
выездные бригады заготовки крови отделения заготовки и
переливания крови 432 ГВКГ и организаций службы крови
Министерства здравоохранения.
___________________________________________________________--
На выездную бригаду заготовки крови возлагаются:
методическое руководство и консультативная помощь медицинской
службе воинской части по вопросам организации донорства,
комплектования донорских кадров и заготовки крови;
развертывание временных пунктов взятия крови в воинской части;
медицинское обследование доноров;
взятие и консервирование донорской крови;
медицинский контроль за питанием доноров и предоставлением им
предусмотренных льгот и прав;
внесение данных о группе и резус-принадлежности крови в
документы, удостоверяющие личность донора.
ГЛАВА 87
ПРОВЕДЕНИЕ ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ
877. Готовность военной медицинской организации (отделения) к
проведению трансфузионной терапии в неотложных случаях
обеспечивается наличием необходимых неснижаемых запасов
гемотрансфузионных средств и кровезамещающих жидкостей,
изосерологических сывороток для определения групповой и резусной
принадлежности крови, аппаратуры для проведения трансфузий и
инфузий, организацией донорства экстренного резерва,
подготовленностью медицинского персонала к переливанию крови и
кровезамещающих жидкостей.
Размеры неснижаемого запаса гемотрансфузионных средств в
военных медицинских частях (организациях) устанавливает начальник
военно-медицинского управления Министерства обороны.
Контроль за готовностью лечебных отделений и медицинского
персонала к проведению трансфузионной терапии возлагается на
начальников лечебных отделений.
878. По неотложным показаниям в приемном отделении военной
медицинской организации организуется проведение инфузионной терапии,
как правило, с использованием кровезамещающих жидкостей
противошокового и дезинтоксикационного действия.
879. В лечебных отделениях плановые трансфузии крови и
кровезамещающих жидкостей выполняются, в основном, в первой половине
дня. При необходимости выполнения трансфузии нескольким больным в
течение дня начальник отделения устанавливает очередность их
проведения с учетом состояния больных.
На время оперативных вмешательств ответственным за переливание
крови назначается врач, не принимающий непосредственного участия в
операции или анестезиологическом пособии.
880. К самостоятельному выполнению операции по подготовке и
проведению трансфузии крови, ее компонентов и препаратов допускается
врачебный и средний медицинский персонал, имеющий надлежащие знания
и практические навыки по трансфузиологии. Допуск врачебного
персонала оформляют ежегодным приказом по военной медицинской части
(организации) после принятия зачета.
Лицо, выполняющее гемотрансфузию, несет ответственность за
полное соблюдение требований инструкции по подготовке и проведению
переливания крови, ее компонентов и препаратов. Врачебный и средний
медицинский персонал проходит практическую подготовку и ежегодно
сдает зачет по трансфузиологии.
881. Основным принципом трансфузионной терапии является
дифференцированное использование донорской крови, ее компонентов и
препаратов, а также аутологической крови.
882. Трансфузионную тактику определяют лечащий врач и начальник
отделения, а в сложных случаях - консилиум врачей или главные
(ведущие) медицинские специалисты.
883. При выполнении гемотрансфузии врач обязан на основании
клинических, лабораторных данных исключить у больного
противопоказания к переливанию крови, ее компонентов и препаратов
путем осмотра гемотрансфузионной среды и проверки паспорта этикетки
удостовериться в ее доброкачественности, определить группу крови
больного и донора и сверить полученные результаты с данными истории
болезни и паспорта этикетки, провести пробу на индивидуальную
групповую и резусную совместимость крови донора и реципиента,
убедиться в их совместимости, провести биологическую пробу,
выполнить все требования по технике безопасности и заполнить
установленную медицинскую документацию, организовать медицинское
наблюдение и лабораторный контроль за больным в первые сутки после
переливания, оценить эффективность гемотрансфузии.
884. Для предупреждения посттрансфузионных реакций и осложнений
необходимо строжайшее выполнение установленных положений по
подготовке материалов, обследованию доноров, взятию крови, ее
компонентов, хранению и транспортировке, а также определению
показаний, методике и технике переливания крови. Запрещается
переливание гемотрансфузионных средств, не прошедших лабораторные
исследования на трансаминазы, сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.
885. При возникновении посттрансфузионных осложнений начальник
военной медицинской части (организации) должен немедленно доложить
об этом начальнику военно-медицинского управления Министерства
обороны и начальнику отделения заготовки и переливания крови 432
ГВКМЦ, организовать оказание необходимой медицинской помощи больному
вплоть до направления его в ближайший почечный центр независимо от
ведомственной принадлежности организации здравоохранения.
___________________________________________________________--
Пункт 885 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
885. При возникновении посттрансфузионных осложнений
начальник военной медицинской части (организации) должен
немедленно доложить об этом начальнику военно-медицинского
управления Министерства обороны и начальнику отделения
заготовки и переливания крови 432 ГВКГ, организовать
оказание необходимой медицинской помощи больному вплоть до
направления его в ближайший почечный центр независимо от
ведомственной принадлежности организации здравоохранения.
___________________________________________________________--
886. Каждый случай посттрансфузионных осложнений должен быть
тщательно расследован. Для выяснения причин возникших осложнений
необходимо обеспечить сохранность в холодильнике в течение двух
суток (при температуре +4°С) контейнеров (гемаконов, бутылок) с
остатками крови и ее компонентов, пробирок с кровью больного,
использовавшейся для проведения проб на совместимость.
РАЗДЕЛ XIX
ОРГАНИЗАЦИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
ГЛАВА 88
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
887. Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное
время в целях комплектования и медицинского обеспечения Вооруженных
Сил, улучшения медико-социальной помощи военнослужащим в
соответствии с законодательством Республики Беларусь.
Составной частью военно-врачебной экспертизы является
врачебно-летная экспертиза, которая решает задачи военно-врачебной
экспертизы в отношении летного состава авиации Вооруженных Сил.
Для проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах
создаются военно-врачебные (врачебно-летные) комиссии. В отдельных
случаях военно-врачебные комиссии могут создаваться в организациях
здравоохранения Министерства здравоохранения.
Военно-врачебная (врачебно-летная) экспертиза в Вооруженных
Силах осуществляется в соответствии с законодательными актами
Правительства Республики Беларусь, правовыми актами Министерства
обороны и Министерства здравоохранения.
По специальным вопросам военно-врачебные комиссии
руководствуются указаниями и разъяснениями Министерства
здравоохранения и центральной военно-врачебной комиссии Вооруженных
Сил (далее - центральная военно-врачебная комиссия).
888. Центральная военно-врачебная комиссия осуществляет
руководство и контроль за организацией и проведением
военно-врачебной экспертизы (в мирное и военное время) в Вооруженных
Силах и является военной медицинской организацией специального
назначения.
Нештатными постоянно действующими военно-врачебными
(врачебно-летными) комиссиями являются гарнизонные и госпитальные
комиссии, комиссии видов Вооруженных Сил и родов войск, воинской
части (организации Министерства обороны).
Нештатные временно действующие военно-врачебные
(врачебно-летные) комиссии создаются на короткий промежуток времени
для решения узких задач военно-врачебной экспертизы (для определения
годности к поступлению в военное учебное заведение, годности к
подводному вождению танков и других задач).
Нештатные военно-врачебные (врачебно-летные) комиссии создаются
приказом командира (начальника) воинской части (организации
Министерства обороны).
889. Во всех военно-врачебных (врачебно-летных) комиссиях
ведется книга протоколов заседаний военно-врачебной (врачебной,
врачебно-летной) комиссии. В книгу протоколов заседаний
военно-врачебной комиссии на освидетельствуемого записываются
паспортные данные, жалобы, анамнез, данные объективного
исследования, подробный клинико-функциональный диагноз и заключение
комиссии.
ГЛАВА 89
ОРГАНИЗАЦИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВОИНСКОЙ ЧАСТИ,
ГАРНИЗОНЕ
890. Врач воинской части обязан знать основные требования
законодательных актов Правительства Республики Беларусь, правовых
актов Министерства обороны и Министерства здравоохранения по
военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизе, объеме обследования и
порядке медицинского освидетельствования в Вооруженных Силах.
Обязанности по военно-врачебной экспертизе врач воинской части
осуществляет:
при изучении и медицинском обследовании прибывшего в воинскую
часть пополнения: выявление лиц, по состоянию здоровья негодных,
ограниченно годных к военной службе, нуждающихся в диспансерном
динамическом наблюдении и лечении; участие в распределении
пополнения по подразделениям и военным специальностям в соответствии
с состоянием здоровья, физическим развитием, с учетом особенностей и
условий военного труда по данной специальности и должности;
при отборе военнослужащих в учебные воинские части;
при решении вопроса о нуждаемости военнослужащих в освобождении
от служебных обязанностей на определенный срок по состоянию
здоровья;
при допуске к службе (работе), связанной с полетами,
парашютными прыжками, работой под водой;
при отборе кандидатов для поступления в военные учебные
заведения;
при решении вопроса о направлении и представлении на
военно-врачебную (врачебно-летную) комиссию военнослужащих,
гражданского персонала Вооруженных Сил для медицинского
освидетельствования в целях определения степени годности к военной
службе, к службе по определенной военной специальности, в
специальных воинских частях, спецсооружениях, в условиях воздействия
вредных условий военного труда. Военнослужащие (за исключением
солдат, сержантов, проходящих срочную военную службу), а также члены
их семей могут также представляться на военно-врачебную комиссию для
определения годности по состоянию здоровья к прохождению службы
(проживанию) в районах и странах с неблагоприятными климатическими
(экологическими) условиями, в случаях нуждаемости в обучении в
специальных организациях здравоохранения и образования, наступления
страхового события, на наличие прав на льготы по получению жилой
площади, транспортабельности и других случаях.
891. Врач воинской части свое решение (заключение), касающееся
вопросов военно-врачебной экспертизы (о нуждаемости в освобождении
военнослужащих от служебных обязанностей, определенного вида занятий
или работ), записывает в медицинскую книжку, в книгу учета больных в
амбулатории и в книгу записи больных подразделения.
Врач воинской части, а там, где врач штатом не предусмотрен, -
фельдшер, дает заключение о нуждаемости в освобождении
военнослужащих от должностных обязанностей (занятий, работ, нарядов)
по состоянию здоровья на срок не более 3-х суток. В случае
необходимости освобождение может быть продлено на такой же срок, но
в общей сложности не более 6 суток. Если по истечении указанного
времени эти лица по состоянию здоровья не могут приступить к
исполнению должностных обязанностей и еще нуждаются в лечении, врач
воинской части в установленном порядке направляет их на медицинское
освидетельствование в гарнизонную военно-врачебную комиссию для
решения данного вопроса.
892. На военнослужащих, направленных для медицинского
освидетельствования в гарнизонную (госпитальную) военно-врачебную
комиссию, представляются:
направление на освидетельствование, с указанием воинского
звания, фамилии, имени, отчества, года рождения, месяца и года
призыва (поступления на военную службу по контракту), цели
освидетельствования и предварительного диагноза, которое
подписывают: на военнослужащих, проходящих срочную военную службу, -
командир воинской части (начальник гарнизона, комендант гарнизона,
председатель военного суда, военный прокурор); на офицеров и
военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - прямые
начальники от командира воинской части, ему равные и выше,
председатель военного суда, межгарнизонный военный прокурор.
Направление на освидетельствование может также подписать начальник
штаба воинской части, ему равный (и выше) или начальник отдела
кадров соединения и выше со ссылкой на решение соответствующего
командира (начальника). Направление на освидетельствование
регистрируется в делопроизводстве воинской части, выдавшей его, с
указанием номера и даты;
медицинская книжка, содержащая данные о перенесенных
заболеваниях, травмах, хирургических операциях, пребывании на
лечении, результаты проведенных исследований, консультаций
врачами-специалистами и постановления военно-врачебных, врачебных
комиссий, а на военнослужащих, проходящих срочную военную службу, и
карту медицинского освидетельствования призывника с данными о
состоянии здоровья при приписке к призывному участку и на момент
призыва на срочную военную службу;
служебная и медицинская характеристики: на офицеров,
военнослужащих, проходящих военную службу по контракту и не
достигших предельного возраста пребывания на военной службе, а также
на лиц с психическими расстройствами, органическими заболеваниями
центральной нервной системы, ночным недержанием мочи и последствиями
травм;
справка о травме на лиц, получивших в период прохождения
военной службы (военных сборов) увечье (ранение, травму, контузию),
установленного образца с указанием обстоятельств ее получения,
составленную на основании материалов расследования происшествия,
проведенного в течение одного месяца с момента получения травмы.
893. Врач воинской части участвует в заседании гарнизонной
военно-врачебной комиссии при медицинском освидетельствовании лиц,
направленных из его воинской части, докладывает комиссии данные
наблюдения за состоянием здоровья освидетельствуемых и о влиянии их
состояния здоровья на выполнение ими должностных обязанностей,
высказывает и обосновывает свое мнение об экспертных выводах в
каждом конкретном случае, докладывает командиру воинской части о
заключениях, принятых военно-врачебной комиссией, для их реализации.
894. Гарнизонная военно-врачебная комиссия создается в
поликлинике (поликлиническом отделении медицинской роты соединения,
военного медицинского центра), поликлинике военного учебного
заведения.
___________________________________________________________--
Часть первая пункта 894 - с изменениями, внесенными
приказом Министерства обороны Республики Беларусь от 26
октября 2006 г. № 38
894. Гарнизонная военно-врачебная комиссия создается в
военной поликлинике (поликлиническом отделении медицинской
роты соединения, военного госпиталя), поликлинике военного
учебного заведения.
___________________________________________________________--
Гарнизонная военно-врачебная комиссия в связи с
военно-врачебной экспертизой осуществляет:
медицинское освидетельствование военнослужащих гарнизона на
предмет годности к военной службе, возможности прохождения военной
службы и проживания членов семей в условиях повышенного
радиационного риска на территориях, подвергшихся радиоактивному
загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской атомной
электростанции; офицеров запаса, призываемых (определяемых) на
военную службу; граждан, принимаемых по контракту на военную службу;
гражданский персонал Вооруженных Сил, принимаемый на работу и
работающий с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих
излучений, компонентами ракетных топлив, источниками
электромагнитных полей; военнослужащих и членов их семей, выезжающих
в зарубежные страны с жарким климатом, и на предмет годности к
прохождению службы (проживанию членов семей) в районах с
неблагоприятными климатическими (экологическими) условиями,
нуждаемости в обучении в специальных организациях здравоохранения и
образования, определения прав на льготное получение жилой площади,
степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) в связи с
наступлением страхового события, транспортабельности и других
случаев;
контроль за организацией и состоянием изучения, медицинского
обследования и медицинского освидетельствования пополнения,
прибывающего в воинские части гарнизона, и распределением его по
воинским частям, подразделениям и военным специальностям в
соответствии с состоянием здоровья, физическим развитием, имеющимися
специальностями и учетом особых условий труда;
контроль за состоянием профилактической и
лечебно-диагностической работы в воинских частях и организациях
Вооруженных Сил гарнизона в целях военно-врачебной экспертизы;
анализ и обобщение результатов работы гарнизонной
военно-врачебной комиссии;
представление в центральную военно-врачебную комиссию сведений
о результатах работы гарнизонной военно-врачебной комиссии;
подготовку врачей гарнизона по вопросам военно-врачебной
экспертизы.
895. На гарнизонную военно-врачебную комиссию возлагается
представление данных начальнику медицинской службы гарнизона и
начальнику центральной военно-врачебной комиссии о выявленных
недостатках в профилактической, лечебно-диагностической работе, о
результатах медицинского обследования и распределения пополнения,
прибывающего в воинские части гарнизона, а также сведений о
результатах работы гарнизонной военно-врачебной комиссии.
Мероприятия по выполнению обязанностей, возложенных на
гарнизонную военно-врачебную комиссию, предусматриваются в планах
работы начальника медицинской службы гарнизона.
896. Для медицинского освидетельствования прибывшего в
Вооруженные Силы молодого пополнения с целью распределения его по
воинским частям и подразделениям, отбора лиц для обучения по
военно-учетным специальностям, военнослужащих, назначаемых на
воинские должности и проходящих военную службу по определенным
военным специальностям, приказами соответствующих командиров
(начальников) на определенный период, по представлению начальников
медицинской службы, в воинских частях могут быть назначены нештатные
временно действующие военно-врачебные комиссии.
897. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную
службу в спецсооружениях, проводится:
солдат, сержантов, проходящих срочную военную службу, - при
отборе для службы в спецсооружениях;
офицеров и военнослужащих, проходящих военную службу по
контракту, - раз в 3 года.
Освидетельствование военнослужащих, гражданского персонала
Вооруженных Сил, отбираемых для службы (работы) с радиоактивными
веществами, источниками ионизирующих излучений, компонентами
ракетных топлив, источниками электромагнитных полей, проводится
перед назначением на должность, а проходящих военную службу
(работающих) - раз в 2 года и по медицинским показаниям.
Освидетельствование военнослужащих для определения годности к
подводному вождению танков и других машин проводится раз в 2 года и
по медицинским показаниям.
Освидетельствование верхолазов, пожарных проводится раз в 12
месяцев и по медицинским показаниям. При этом обязательно проводятся
электрокардиография независимо от возраста, исследование
вестибулярного аппарата и полей зрения.
Солдатам, сержантам, проходящим срочную военную службу,
курсантам военных учебных заведений, воспитанникам суворовского
военного училища, если они имеют пониженное питание при индексе
массы тела 18,5-19,4 кг/кв.м, военно-врачебная комиссия может
выносить заключение о предоставлении им дополнительного питания в
размере половины предусмотренной для них нормы продовольственного
пайка сроком на три месяца. Тем же лицам, имеющим рост 190 см и
выше, военно-врачебная комиссия может выносить аналогичное
заключение.
При освидетельствовании военнослужащих на предмет годности к
обучению водолазной специальности в состав военно-врачебной комиссии
обязательно включаются врач-физиолог и специалист по водолазной
подготовке, без заключения которых военно-врачебная комиссия
неправомочна принимать решение о годности к обучению водолазной
специальности.
898. Заключение гарнизонной военно-врачебной комиссии заносится
в медицинскую книжку военнослужащего.
ГЛАВА 90
ОРГАНИЗАЦИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВОЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ
ЦЕНТРАХ, ВОЕННОМ САНАТОРИИ И МЕДИЦИНСКИХ РОТАХ СОЕДИНЕНИЯ
___________________________________________________________--
Название - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
ГЛАВА 90
ОРГАНИЗАЦИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВОЕННЫХ
ГОСПИТАЛЯХ, ВОЕННОМ САНАТОРИИ И МЕДИЦИНСКИХ РОТАХ
СОЕДИНЕНИЯ
___________________________________________________________--
899. Госпитальные военно-врачебные комиссии ежегодно создаются
в военных медицинских центрах, военном санатории, в медицинской роте
соединения.
В 432 ГВКМЦ, других военных медицинских центрах может быть
создано несколько госпитальных военно-врачебных комиссий по
клиническим профилям (терапевтического, хирургического,
психиатрического и другим).
По вопросам военно-врачебной экспертизы госпитальные военно-
врачебные комиссии подчиняются центральной военно-врачебной
комиссии.
___________________________________________________________--
Пункт 899 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
899. Госпитальные военно-врачебные комиссии ежегодно
создаются в военных госпиталях, военном санатории, в
медицинской роте соединения.
В 432 ГВКГ, других военных госпиталях может быть
создано несколько госпитальных военно-врачебных комиссий по
клиническим профилям (терапевтического, хирургического,
психиатрического и другим).
По вопросам военно-врачебной экспертизы госпитальные
военно-врачебные комиссии подчиняются центральной военно-
врачебной комиссии.
___________________________________________________________--
900. На госпитальную военно-врачебную комиссию возлагаются:
медицинское освидетельствование военнослужащих, находящихся на
обследовании и лечении по направлению командиров воинских частей,
начальников военных учебных заведений или по распоряжению начальника
военной медицинской организации. Эти лица представляются на
медицинское освидетельствование после всестороннего обследования,
окончания лечения при определившемся клинико-экспертном исходе
заболевания;
контроль за своевременностью и обоснованностью госпитализации,
полнотой и качеством обследования и лечения, своевременностью
выписки и направления на медицинское освидетельствование лиц,
находящихся в военной медицинской организации на обследовании и
лечении;
контроль за качеством оформления медицинской документации в
целях военно-врачебной экспертизы;
изучение исходов лечения военнослужащих;
контроль по материалам военно-врачебной экспертизы за
состоянием профилактической, лечебно-диагностической работы в
закрепленных воинских частях, военных учебных заведениях;
оказание методической и практической помощи военным
комиссариатам и организациям здравоохранения в медицинском
освидетельствовании граждан при приписке их к призывным участкам и
призыве на срочную военную службу;
анализ и обобщение результатов работы госпитальной военно-
врачебной комиссии;
подготовка врачей медицинского центра (военного санатория) и
обслуживаемых воинских частей (организаций Министерства обороны) по
вопросам военно-врачебной экспертизы;
представление начальнику медицинского центра (военного
санатория) и в центральную военно-врачебную комиссию Вооруженных Сил
сведений о результатах работы госпитальной военно-врачебной
комиссии.
Мероприятия по выполнению возложенных на госпитальную военно-
врачебную комиссию обязанностей предусматриваются в планах работы
военных медицинских организаций.
___________________________________________________________--
Пункт 900 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
900. На госпитальную военно-врачебную комиссию
возлагаются:
медицинское освидетельствование военнослужащих,
находящихся на обследовании и лечении по направлению
командиров воинских частей, начальников военных учебных
заведений или по распоряжению начальника военной
медицинской организации. Эти лица представляются на
медицинское освидетельствование после всестороннего
обследования, окончания лечения при определившемся клинико-
экспертном исходе заболевания;
контроль за своевременностью и обоснованностью
госпитализации, полнотой и качеством обследования и
лечения, своевременностью выписки и направления на
медицинское освидетельствование лиц, находящихся в военной
медицинской организации на обследовании и лечении;
контроль за качеством оформления медицинской
документации в целях военно-врачебной экспертизы;
изучение исходов лечения военнослужащих;
контроль по материалам военно-врачебной экспертизы за
состоянием профилактической, лечебно-диагностической работы
в закрепленных воинских частях, военных учебных заведениях;
оказание методической и практической помощи военным
комиссариатам и организациям здравоохранения в медицинском
освидетельствовании граждан при приписке их к призывным
участкам и призыве на срочную военную службу;
анализ и обобщение результатов работы госпитальной
военно-врачебной комиссии;
подготовка врачей госпиталя (военного санатория) и
обслуживаемых воинских частей (организаций Министерства
обороны) по вопросам военно-врачебной экспертизы;
представление начальнику госпиталя (военного санатория)
и в центральную военно-врачебную комиссию Вооруженных Сил
сведений о результатах работы госпитальной военно-врачебной
комиссии.
Мероприятия по выполнению возложенных на госпитальную
военно-врачебную комиссию обязанностей предусматриваются в
планах работы военных медицинских организаций.
___________________________________________________________--
901. На заседание госпитальной военно-врачебной комиссии на
каждого освидетельствуемого представляются, кроме истории болезни,
военно-медицинские (медицинские) и военные документы,
характеризующие состояние здоровья освидетельствуемого.
В заседании госпитальной военно-врачебной комиссии участвуют
лечащие врачи, которые представляют освидетельствуемых лиц,
докладывают комиссии результаты их обследования и лечения,
обосновывают диагностические и экспертные выводы.
902. Заключение госпитальной военно-врачебной комиссии
заносится в историю болезни, а лечащий врач отражает заключение
госпитальной военно-врачебной комиссии в выписном эпикризе.
Приложение 1
к Инструкции о порядке
медицинского обеспечения
Вооруженных Сил
Республики Беларусь
и транспортных войск
Республики Беларусь
___________________________________________________________--
Гриф приложения 1 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
Приложение 1
к Инструкции
о порядке
медицинского
обеспечения
Вооруженных Сил
Республики Беларусь
___________________________________________________________--
СХЕМА
плана работы медицинской службы воинской части
УТВЕРЖДАЮ
Командир войсковой части 00000
______________________________
(воинское звание, подпись)
"__" _____________ 20__
ПЛАН
работы медицинской службы войсковой части 00000
на 20__ год
1. Основные задачи медицинской службы (указываются наиболее
важные задачи, которые предстоит решать медицинской службе в
планируемом году)
----T----------------------------T----------T-----------T----------¬
¦ № ¦ Название мероприятий ¦ Срок ¦Исполнитель¦Отметка о ¦
¦п/п¦ ¦исполнения¦ ¦выполнении¦
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
¦2. Боевая и мобилизационная готовность ¦
+---T----------------------------T----------T-----------T----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
¦3. Боевая и специальная подготовка медицинской службы, ¦
¦военно-медицинская подготовка военнослужащих ¦
+---T----------------------------T----------T-----------T----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
¦4. Гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих. Пропаганда ¦
¦здорового образа жизни ¦
+---T----------------------------T----------T-----------T----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
¦4. Лечебно-профилактические мероприятия ¦
+---T----------------------------T----------T-----------T----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
¦5. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия ¦
+---T----------------------------T----------T-----------T----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
¦6. Мероприятия по снабжению медицинскими техникой и имуществом ¦
+---T----------------------------T----------T-----------T----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
¦7. Мероприятия по совершенствованию материально-технической базы ¦
+---T----------------------------T----------T-----------T----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
¦8. Научная, изобретательская и рационализаторская деятельность ¦
+---T----------------------------T----------T-----------T----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
¦9. Другие мероприятия ¦
+---T----------------------------T----------T-----------T----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
+---+----------------------------+----------+-----------+----------+
L---+----------------------------+----------+-----------+-----------
Начальник медицинской службы
войсковой части 00000 ______________________________________________
(воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)
Приложение 2
к Инструкции о порядке
медицинского обеспечения
Вооруженных Сил
Республики Беларусь
и транспортных войск
Республики Беларусь
___________________________________________________________--
Гриф приложения 1 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
Приложение 2
к Инструкции
о порядке
медицинского
обеспечения
Вооруженных Сил
Республики Беларусь
___________________________________________________________--
СХЕМА
индивидуальной оценки физического развития военнослужащих
1. Индивидуальная оценка состояния физического развития
военнослужащих проводится на основании данных антропометрических
измерений, вычисления индекса массы тела (далее - ИМТ) и сравнения
полученных данных с величинами, приведенными в таблице.
2. ИМТ вычисляется по формуле
масса тела, кг
--------------.
кв.(рост, м)
3. Полученное значение ИМТ сравнивается с данными, приведенными
в таблице:
-----------------------------------------T-------------------------¬
¦ ¦ ИМТ ¦
¦ Группы физического развития +------------T------------+
¦ ¦ 18-25 лет ¦ 26-45 лет ¦
+----------------------------------------+------------+------------+
¦Оптимальное ¦22 ¦20,8 ¦
¦Среднее ¦19,5-22,9 ¦20,0-25,9 ¦
¦Выше среднего (включая ожирение) ¦23 и более ¦26 и более ¦
¦Ниже среднего (включая ¦ ¦ ¦
¦недостаточность питания) ¦19,4 и менее¦19,9 и менее¦
L----------------------------------------+------------+-------------
Приложение 3
к Инструкции о порядке
медицинского обеспечения
Вооруженных Сил
Республики Беларусь
и транспортных войск
Республики Беларусь
___________________________________________________________--
Гриф приложения 1 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
Приложение 3
к Инструкции
о порядке
медицинского
обеспечения
Вооруженных Сил
Республики Беларусь
___________________________________________________________--
СХЕМА
ежемесячного доклада начальника медицинской службы воинской
части (начальника санитарно-эпидемиологической лаборатории
соединения) с анализом санитарного состояния, инфекционной
заболеваемости и травматизма
1. Инфекционные и паразитарные болезни за (указать период)
составили (указать количество случаев), в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года (увеличилось, уменьшилось, на сколько
процентов, за счет каких нозологических форм).
Основной причиной (роста, снижения) явились (указать основные
причины). Имелось (указать количество) очагов инфекционных
заболеваний (указать по каким нозологическим формам), обработано,
локализовано и ликвидировано (указать количество и процент по
нозологическим формам) в течение (указать время). Указать, какая
работа выполнялась в очагах (по нозологическим формам).
----T--------T---------T-------T-------T-------T--------T----------¬
¦ № ¦Воинское¦ Фамилия ¦Подраз-¦ ¦Дата ¦ Дата ¦Дата ¦
¦п/п¦ звание ¦ имя ¦деление¦Диагноз¦заболе-¦изоляции¦госпитали-¦
¦ ¦ ¦ отчество¦ ¦ ¦вания ¦ ¦зации ¦
+---+--------+---------+-------+-------+-------+--------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
L---+--------+---------+-------+-------+-------+--------+-----------
2. Санитарное состояние воинской части (для воинской части по
подразделениям, для соединения - по воинским частям):
2.1. территория воинской части: указать недостатки, оказывающие
влияние на санитарно-эпидемическое состояние (содержание наружных
туалетов, выгребных ям, площадок и контейнеров для сбора мусора и
пищевых отходов, состояние водопроводных и канализационных сетей и
сооружений, случаи аварии на них);
2.2. размещение военнослужащих:
температурный режим в спальных, учебных и производственных
помещениях;
обеспеченность туалетными принадлежностями, полотенцами,
прикроватными ковриками и тапочками;
исправность санитарно-технического оборудования (умывальники,
туалеты);
работа сушилок для обмундирования и обуви и температура в них;
2.3. организация питания:
санитарное состояние столовых, обеспеченность столовой посудой
и кухонным инвентарем;
качество мытья столовой посуды и кухонного инвентаря, наличие
моющих и дезинфицирующих средств, способ мытья и обработки посуды
(ручная или машинная мойка);
соблюдение технологии приготовления пищи,
контрольно-показательные варки (кто и когда проводил, указать
должность и фамилию);
холодильное оборудование в столовой, на продовольственном
складе (указать количество, исправность, температурный режим);
внезапные проверки полноты доведения норм продовольственного
пайка до военнослужащих (весовой контроль и его результаты),
соответствие готовой пищи данным меню-раскладке, полноценность
замены продуктов;
результаты анализа проб готовой пищи на калорийность (когда и
где проводился, дата проведения и номер анализа);
результаты смывов на санитарно-показательную микрофлору (когда
и где проводился, дата проведения и номера анализов);
организация диетического питания (сколько человек нуждается в
нем, обеспеченность отдельной кухонной посудой и инвентарем, наличие
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20
|
