Приложение N 4
                              к приказу Министерства
                              здравоохранения
                              Республики Беларусь

                              N 01 от "2" января 1995 г.

                         П О Л О Ж Е Н И Е
          о порядке регистрации, представления информации
           и расследования осложнений после вакцинации.

     При  выявлении осложнения  после вакцинации  или подозрения  на
него  врач  (фельдшер)  обязан  уведомить  об  этом  главного  врача
медицинского учреждения.
     Главный  врач  обеспечивает:   -  своевременную  госпитализацию
больного  в  стационар,  где  может  быть оказана специализированная
медицинская   помощь,  в   том  числе   реанимационная.  Направление
экстренного   извещения   в    территориальный   центр   гигиены   и
эпидемиологии  в  сроки  и   порядке  указанном  приказом  Минздрава
Беларуси N 72 от 6.04.94 г.
    Территориальный  центр  гигиены   и  эпидемиологии  осуществляет
первичную  регистрацию   осложнения  в  документации   с  дальнейшим
уточнением  клинического  диагноза,  принимает  участие в проведении
лабораторных   исследований  материала   от  больного,   информирует
областной центр гигиены и эпидемиологии.
     Областной (городской) центр гигиены и эпидемиологии сообщает по
телетайпу,  факсу,  телефону  в   Республиканский  центр  гигиены  и
эпидемиологии о каждом выявленном случае осложнения (заболевания).
     Республиканский  центр  гигиены   и  эпидемиологии  сообщает  о
выявленном  осложнении  в  Министерство  здравоохранения  республики
(ГУГЭП,  ГУОКМП)  и  в  необходимых  случаях  на  завод-изготовитель
вакцины.
     Расследование осуществляется  комиссией назначенной начальником
областного (городского) управления здравоохранения.
     В  состав  комиссии   включаются  заинтересованные  специалисты
(педиатры, невропатологи,  фтизиатры и др.)  с обязательным участием
врача эпидемиолога.
     Результаты  расследования оформляются  актом (приложение  N 5).
Акт  расследования направляется  в РЦГЭ  и БелНИИЭМ  для совместного
заключения и представления его в Минздрав республики.
     При   расследовании    необходимо   руководствоваться   сроками
возникновения осложнений после вакцинации.

____________________________________________________________________
        осложнение       :      вакцина       :        срок
_________________________:____________________:_____________________

Анафилактический шок       АКДС, АДС, ЖКВ          24 часа
____________________________________________________________________

Коллаптоидное состояние          АКДС              7 дней
(снижение мышечного тонуса,
резкое побледнение, потеря
сознания, сонливость, с.-с.
или дыхательная недостаточ-
ность
____________________________________________________________________

Энцефалопатия (нарушение     АКДС, АДС, ЖКВ, ЖПВ   7 дней
мозговых функций - гене-                          15 дней
рализованное или фокальное
- повышение в/ч давления,
нарушение сознания > 6
часов, судороги, ЭЭГ -
медленные волны *)
____________________________________________________________________

Резидуальное судорожное      АКДС, АДС, ЖКВ, ЖПВ    3 дня
состояние (эпизод судо-                            15 дней
рог при Т < 39, если они
отсутствовали до и по-
вторились в течение 1 года
после вакцинации)
____________________________________________________________________

Паралитический полиомиелит         ОПВ
- у иммунокомпетентного                             30 дней
- у иммунодефицитного                                6 мес.
- у контактного лица                              любой срок
____________________________________________________________________

 _____________________________
     *)  -  фебрильные  судороги, выбухание  родничка, пронзительный
крик, длительный плач могут наблюдаться при  энцефалопатии, но  сами
по себе недостаточны для постановки этого диагноза.

     Сокращения:
     ЖКВ - живая коревая вакцина
     ЖПВ - живая паротитная вакцина
     ОПВ - оральная полиомиелитная вакцина

     Материалы        результатов        клинико-эпидемиологического
расследования,   серию  препарата,   использованную  для  вакцинации
заболевшего,     необходимо    направлять     (по    предварительной
договоренности)  в ГИСК  им.Л.А.Тарасевича (г.Москва),  БелНИИЭМ или
завод-изготовитель   в   следующем   количестве:   АКДС   и   другие
инактивированные вакцины,  АДС, АС и  другие анатоксины -  50 ампул;
коревая и паротитная вакцины -  40 ампул; полиомиелитная вакцина - 4
флакона;  вакцина  БЦЖ  -  60  ампул;  туберкулин  -  10-20 ампул (2
коробки); противостолбнячная, противодифтерийная  и другие сыворотки
- 30 мл.

 Начальник Главного управления
 организации и контроля медицинской
 помощи Министерства здравоохранения           П.Н.Михалевич

 Начальник Главного управления
 гигиены, эпидемиологии и профилактики
 Министерства здравоохранения                  Ф.А.Германович

 ____________________________
 Государственная регистрация.
 Номер: 686/12
 Дата: 11.01.1995 г.

<<< Главная страница | < Назад