|
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
10 марта 1994 г. № 52
О ВНЕДРЕНИИ В ПРАКТИКУ РАБОТЫ САНЭПИДУЧРЕЖДЕНИЙ
ЭКОНОМИЧЕСКИХ МЕТОДОВ
В республике происходят серьезные изменения в экономике и
социальной сфере. Все большую актуальность приобретают вопросы
повышения эффективности использования выделяемых финансовых ресурсов
на обеспечение санитарно-эпидемического благополучия населения. В
связи с централизацией управления санэпидслужбой на областном уровне
созданы экономические службы, внедряются элементы нового
экономического механизма. Однако, уже ясно, что только традиционные
методы работы не могут обеспечить ощутимые обществом результаты по
профилактике и укреплению здоровья населения. Требуются новые
механизмы, прежде всего экономические, которые позволяют в пределах
выделяемых средств создавать мобильные и эффективно действующие
модели организации санэпиднадзора в зависимости от имеющихся
потребностей населения (территории) в проведении
санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. В связи
с этим очевидна необходимость изменения принципа финансирования
учреждений санэпидслужбы, привлечение дополнительных источников
(целевые программы, платные услуги и т.д.), а также принципов
планирования по направлениям деятельности с учетом реальных
трудозатрат и стоимости работ (мероприятий, услуг).
Министерством здравоохранения изучен и одобрен опыт работы
Брестского областного медицинского объединения гигиены и
эпидемиологии по обработке модели финансирования санэпидслужбы под
планируемый объем работы (производственно-финансовый план) по видам
деятельности, учреждениям в целом по объединению.
Производственно-финансовые планы составляются городским и
районными центрами гигиены и эпидемиологии на основании годовых
планов по каждому разделу госсаннадзора исходя из показателей,
характеризующих состояние здоровья населения, количества
контролируемых объектов, установленной кратности их обследования,
необходимого объема лабораторных и инструментальных исследований,
организационных и методических мероприятий, других видов выполняемых
работ с учетом трудовых и материальных затрат на их осуществление.
Введена система договоров и взаиморасчетов между учреждениями
объединения, предусматривающая обязательства сторон по достижению
конкретных результатов, что позволяет создать равные возможности по
санитарно-эпидемическому обеспечению населения независимо от
мощности и оснащенности территориальных санэпидучреждений.
В условиях, когда получение бюджетных средств под нормативную
потребность (проведение всего комплекса санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий) весьма затруднено, чрезвычайно
важно, что при такой системе возможно сосредоточение финансовых
ресурсов на наиболее актуальных вопросах обеспечения
санитарно-эпидемического благополучия населения. Поэтому очевидна
необходимость перехода деятельности санэпидслужбы на
программно-тематическое планирование (целевые территориальные
программы).
Вследствие того, что в настоящее время на республиканском
уровне не имеется подразделения по организации и координации
финансово-экономической деятельности санэпидучреждений, она не
обеспечена соответствующей нормативно-правовой базой и научным
сопровождением. Вопросы экономики в учреждениях санэпидуслужбы
недостаточно отражаются в учебных планах медико-профилактического
факультета Минского медицинского института, на циклах специализации
и усовершенствования знаний врачей и среднего медицинского
персонала, отсутствуют публикации в научных журналах по этой
тематике и унифицированная система оценки качества и эффективности
санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
В связи с вышеизложенным утверждаю:
1. Временные нормативы затрат рабочего времени на основные виды
деятельности для учреждений санитарно-эпидемиологической службы
(приложение 1).
2. Временные рекомендации по периодичности осуществления
лабораторных и инструментальных исследований учреждениями
санэпидслужбы (приложение 2).
3. Примерный перечень видов деятельности органов и учреждений
госсаннадзора, финансируемой из внебюджетных источников (приложение
3).
4. Перечень нормативно-правовых и инструктивно-методических
документов, подлежащих разработке в 1994-1995 гг. (приложение 4).
Приказываю:
1. Начальникам Главного управления прогнозирования,
планирования и экономики здравоохранения Гуще В.С., Главного
управления гигиены, эпидемиологии и профилактики Германовичу Ф.А.
организовать в течение 1994-1995 гг. разработку основных документов,
регламентирующих экономические аспекты деятельности учреждений
санэпидслужбы.
2. Начальнику Главного управления кадров, науки и внешних
связей Шило В.В., ректорам БелГИУВа Руцкому А.В., МГМИ Кубарко А.И.
до 1 июня 1994 г. изучить и при необходимости внести коррективы в
учебные планы подготовки специалистов санитарно-гигиенического
профиля по вопросам экономической работы в санэпидучреждениях.
3. Главному врачу республиканского центра гигиены и
эпидемиологии Жуковскому В.Г.:
3.1. до 1 апреля 1994 г. создать в РЦГЭ бухгалтерию и группу
экономистов и обеспечить координацию деятельности экономических
служб санэпидучреждений республики;
3.2. в течение первого полугодия 1994 года изучить и обобщить
накопленный опыт экономической работы в санэпидучреждениях
республики и зарубежных странах, в т.ч. странах - участниках СНГ, и
подготовить рекомендации по его внедрению.
4. Директору БелЦМТ Океанову А.Е.:
4.1. создать в составе центра подразделение по научному
сопровождению экономических методов управления в
санитарно-эпидемиологической службе;
4.2. подготовить совместно с главным врачом РЦГЭ Жуковским В.Г.
социальный заказ на разработку нормативных и
инструктивно-методических документов, регламентирующих экономическую
деятельность учреждений санитарно-эпидемиологической службы, и до 15
февраля 1994 г. представить его на утверждение.
6. За проявленную инициативу и большую организационную работу
по разработке и внедрению экономической модели премировать главного
врача детского областного объединения гигиены и эпидемиологии
Никодова А.П. в размере двухмесячного должностного оклада.
Выплату премии произвести по основному месту работы.
7. Главному врачу Брестского областного объединения гигиены и
эпидемиологии Никодову А.П.:
7.1. продолжить работу по совершенствованию экономической
работы в санэпидучреждениях области;
7.2. в течение 1994 года отработать систему программно-целевого
планирования;
7.3. поощрить своим приказом сотрудников санэпидучреждений
области, принимающих активное участие в разработке и внедрении новой
экономической модели.
8. Начальнику Главного управления прогнозирования, планирования
и экономики здравоохранения Гуще В.С. предусмотреть финансирование
разработки нормативных и инструктивно-методических документов,
регламентирующих экономическую деятельность учреждений
санитарно-эпидемиологической службы.
9. Главным врачам областных и Минского городского центров
гигиены и эпидемиологии:
9.1. изучить накопленный опыт экономической работы в Брестской
области и продолжить его поэтапное внедрение;
9.2. на основе временных нормативов (приложения 1 и 2)
подготовить и утвердить аналогичные документы с учетом особенностей
в направлениях деятельности на своих территориях.
10. Контроль за выполнением приказа возлагаю на заместителя
Министра Филонова В.П.
Министр В.С.КАЗАКОВ
Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
10.03.1994 № 52
ВРЕМЕННЫЕ НОРМАТИВЫ
затрат рабочего времени на основные виды деятельности
для учреждений и санитарно-эпидемиологической службы
-----T----------------------------------------T------------T------------------
¦ ¦Нормативные ¦
№ ¦ Виды деятельности ¦трудозатраты¦ Примечание
п/п ¦ ¦в чел./днях ¦
¦ ¦ на единицу ¦
-----+----------------------------------------+------------+------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4
-----+----------------------------------------+------------+------------------
1. Планирование работы:
1.1. Годовой план 3,0
1.2. Квартальный план 1,5
1.3. Месячный план (план-график) 0,5
1.4. Составление реестра 0,5
2. Комплексный план санитарно-гигиени-
ческих, противоэпидемических,
оздоровительных мероприятий совместно с
заинтересованными ведомствами:
2.1. В целом по ведомству 3,0
2.2. По группе объектов или отдельному 1,5
3. Анализ деятельности по видам надзора:
3.1. За год 5,0
3.2. За полугодие 5,0
3.3. За квартал 3,0
3.4. За месяц 1,0
4. Справка по результатам комплексной 5,0
проверки горрайЦГЭ по разделу надзора
5. Справка о медико-социальном, гигиени-
ческом и противоэпидемическом
состоянии территории и проект решения
местных органов власти:
5.1. При целевой подготовке справки 5,0
5.2. При использовании результатов комплекс- 1,5
ной проверки работы горрайЦГЭ, других
имеющихся на месте материалов
6. Справка с проектом решения на коллегию
УЗО, облЦГЭ, территориального медицин-
ского объединения, медицинского Совета:
6.1. При целевой подготовке справки 3,0
6.2. При использовании результатов комплекс- 1,0
ной проверки, других имеющихся на месте
материалов
7. Справка с проектом решения в органы
государственной и исполнительной власти:
7.1. Для рассмотрения на сессии:
- областного Совета народных депутатов 7,0
- территориального Совета народных 5,0
депутатов
7.2. Для рассмотрения на:
- областной постоянной депутатской ко- 5,0
миссии, областной чрезвычайной комис-
сии
- территориальной постоянной депутатской 3,0
комиссии, территориальной чрезвычайной
комиссии
8. Комплексное обследование объекта - Нормы устанавлива-
совместно с заинтересованными ведомства- ются в зависимости
ми от конкретного
объема
9. Справка с проектом решения на совместную 3,0
коллегию с заинтересованным ведомством
10. Информационный материал в областные
органы государственной, исполнительной и
судебной власти, Минздрава Республики
Беларусь, респ.ЦГЭ, УЗО, другие
учреждения и ведомства:
10.1. При целевой подготовке материала 3,0
10.2. При использовании данных из горрайЦГЭ, 1,5
результатов проверок, других имеющихся
на месте материалов
11. Информационный материал:
- в территориальные органы государствен- 2,0
ной, исполнительной и судебной власти
- в облЦГЭ, УЗО, ТМО, другие учреждения 1,5
и ведомства
12. Служебное письмо в горрайЦГЭ:
12.1. Подготовленное на основании проведенного 1,5
анализа по разделам надзора
12.2. Полученное из вышестоящего органа и 0,5
продублированное в горрайЦГЭ с учетом
сложившейся ситуации по существу вопроса
в области
13. Комплект документов по внедрению в 5,0
деятельность новых передовых форм и
методов работы, обобщение работы центра
в целом или отдельных специалистов,
организация школы передового опыта
14. Освоение новой методики оперативного или - Норматив устанав-
лабораторного контроля ливается по факти-
чески затраченному
времени
15. Составление оперативной учетно-отчетной 0,5
формы по разделам надзора
16. Составление и сдача годовой отчетной 5,0
статистической формы в облЦГЭ по разделу
надзора
17. Прием из горрайЦГЭ годовой отчетной 0,3
статистической формы по разделу надзора
18. Составление и сдача в респ.ЦГЭ сводной 6,0
годовой отчетной статистической формы по
разделу надзора
19. Проведение семинара, инструктивно-мето- 3,0
дического совещания, занятия (для
специалиста) с подготовкой необходимых
документов
20. Подготовка материала лекции (текст, 2,0
тезисы) статьи в газету, выступления по
радио, телевидению
21. Выступление:
21.1. С лекцией в аудитории, с информацией по 0,5
радио, телевидению
21.2. Проведение беседы на объекте надзора 0,25
22. Участие в семинаре, совещании, дне - Норматив устанав-
специалиста, коллегии, любом другом ливается по факти-
производственном мероприятии чески затраченному
времени
23. Оказание консультативной помощи по мере 1,0 Норматив фиксиро-
обращения ван - по 1,0 дню в
месяц на каждого
ведущего специа-
листа центра
24. Повышение уровня профессиональных знаний 1,0 Норматив фиксиро-
(работа с литературой, реферирование ван - по 1,0 дню в
статей, другие формы повышения деловой месяц на каждого
квалификации) работающего спе-
циалиста центра
25. Рассмотрение жалобы с подготовкой ответа 1,5
заявителю
26. Дополнительные виды деятельности по - Норматив устанав-
заданию администрации центра ливается в каждом
конкретном случае
администрацией по
фактически затра-
ченному времени
27. Участие в работе комиссии по выбору 1,0
земельного участка под строительство или
реконструкцию объекта с оформлением
заключения
28. Рассмотрение проектной документации на
строительство или реконструкцию объекта
с оформлением заключения:
28.1. Объекта со сметной стоимостью до 50 3,0
млн.рублей
28.2. Объекта со сметной стоимостью свыше 50 4,0
млн.рублей
29. Согласование технической документации 1,5
при введении новых технологических
процессов, оборудования, инвентаря,
изделий, материалов
30. Обследование строящегося или реконстру-
ируемого объекта:
30.1. При закладке фундамента для оценки 0,25
привязки объекта на местности
30.2. При проведении строительно-монтажных и 1,0
отделочных работ
30.3. При наладке систем обеспечения объекта 1,0
(водоснабжения, канализации, отопления,
вентиляции, освещения)
30.4. При расстановке технологического обору- 0,5
дования
30.5. Участие в работе рабочей или государ- 1,0
ственной комиссии
31. Полное гигиеническое обследование с
оформлением санитарного паспорта:
31.1. Объекта надзора I класса 2,5
31.2. Объекта надзора II класса 1,5
31.3. Объекта надзора III класса 0,75
32. Обследование с отбором проб и проведе- 1,5
нием инструментальных замеров:
32.1. Объекта надзора I класса 1,5
0,5
32.2. Объекта надзора II класса 1,0
0,5
32.3. Объекта надзора III класса 0,5
0,25
33. Обследование без проведения лабораторных
и инструментальных исследований:
33.1. Объекта надзора I класса 1,0
33.2. Объекта надзора II класса 0,75
33.3. Объекта надзора III класса 0,5
34. Составление плана-задания:
34.1. В целом по ведомству 2,0
34.2. По группе или отдельному объекту 1,0
35. Обследование очага инфекционного
заболевания:
35.1. В организованном коллективе с забором 1,0
материала 0,5
35.2. В организованном коллективе без забора 0,75
материала
35.3. В домашнем очаге с забором материала 0,5
35.4. В домашнем очаге без забора материала 0,25
36. Обработка очага инфекционного заболева- 0,5
ния
37. Контроль проведения противоэпидемических 0,25
и дезмероприятий в очаге
Лабораторные исследования
1. Определение свинца 600 минут
2. -"- кадмия 600
3. -"- цинка 600
4. -"- меди 720
5. Замер свинца, кадмия, цинка, меди, 60
полярограф
6. Определение ртути атомно-абсербционным 800
методом
7. Определение железа 600
8. -"- олова 840
9. -"- мышьяка качеств. 600
10. -"- -"- количествен. 720
11. -"- микотоксинов 560
12. -"- антибиотиков 560
13. -"- гистамина 280
14. -"- нитратов в растениеводческой 150
продукции
15. -"- нитратов в плодоовощной 230
продукции и молоке
16. -"- обработка золы и определение 270
свинца полярографич. методом
17. -"- -"- кадмия 270
18. -"- -"- цинка 270
19. -"- -"- меди 270
20. -"- сорбиновой кислоты 480
21. -"- бензойной кислоты 150
22. -"- метанола в водке 120
23. Определение метилового спирта в вине 480
24. -"- альдегидов -"- 320
25. -"- диастазного числа в меди 120
26. -"- оксиметилфурфурола в меди 60
качествен.
27. -"- -"- количественное 90
Исследование питьевой воды,
сточной воды открытых водоемов, почвы
1. Запах, привкус 30
2. Цветность 120
3. Мутность 120
4. PH среды 45
5. Остаточный хлор 40
6. Аммиак 180
7. Нитриты 180
8. Нитраты 120
9. Общая жесткость 40
10. Сухой остаток 180
11. Хлориды 40
12. Сульфаты 120
13. Общее железо 120
14. Молибден 240
15. Мышьяк 180
16. Фтор 120
17. Марганец 180
18. Общая щелочность 30
19. Взвешенные вещества 180
20. БПК-5 260
21. ХПК 120
22. ПАВ 120
23. Нефтепродукты 300
24. Хром 90
25. Растворенный кислород 60
26. Перманганатная окисляемость 110
27. Цинк (полярография) 300
28. Свинец -"- 300
29. Медь -"- 300
30. Никель -"- 120
31. Активный хлор в дез.средствах 80
32. Свинец в почве 435
33. Свинец замер на полярографе 60
34. -"- в смывах (полное исследование) 440
35. -"- в смывах (замер на полярографе) 60
Исследования на содержание остаточных
количеств пестицидов
1. Хлорорганические препараты (при 600
использовании "Кристалла")
2. Дитиокарбоматы 605
3. Пиретроиды 600
4. Актелик 565
5. Зенкор 565
6. Сим-триазины 595
7. ТХАН 300
8. Фундазол 480
9. Байлетон 420
10. Препараты 2,4-Д 480
11. Ленацил 545
12. Пирамин 480
13. Прометрин 540
14. Рамрод 460
15. Ридамил 715
16. Витавакс 535
17. Пликтран 715
18. Акрекс 695
19. РОС в воде 405
20. РОС в продуктах питания 715
21. Хлорофос в овощах 490
22. Хлорофос в молоке 505
23. ДДВФ 490
24. ТМТД методом ТСХ 360
25. Метафос, карбофос, рогор, фозалон, 540
фталофос, волотон
26. Медьсодержащие 300
27. Бетанал 420
28. Фюзелад 405
29. Кельтан 480
30. Трифорин 505
31. Трефлан 420
32. Видат 540
33. Базагран 540
34. 2М-4х 480
Санитарно-токсикологические исследования
1. Органолептика мод. выт. 60
2. Окисляемость 110
3. Бромирующиеся вещества 295
4. Формальдегид в воздухе с ацеталацетоно- 423,6
вым реактивом
5. Фиксация красителей 80
6. Стирол в воздухе фотометрия 525
7. -"- ГЖХ 296
8. Свинец в вытяжках 115
9. -"- замер. 60
10. Аммиак в воздухе 356
11. Дибутилфталат 559
12. Диметилформамид в воздухе 482
13. Капролактам -"- 330
14. Диметилтарефталат -"- 479,5
15. Диоктилфталат в вытяжках 720
16. Стирол в вытяжках ГЖХ 465
17. Формальдегид в вытяжках ТСХ 600
18. Эпихлоргидрин в вытяжках 424,4
19. Биологическая активность Р. 20 час 975
20. -"- -"- Р. 96 час 4680
21. Фенол в вытяжках 320
22. Дифенилпропана -"- 450
Исследование воздуха рабочей зоны
производственных помещений
1. Определение ртути газоанализатором АНГ 30
2. Ртуть 258
3. Окись углерода (газоанализатор 30
"Палладий")
4. Фенол 639
5. Хромовый ангидрид 480
6. Формальдегид 530
7. Окись хрома 540
8. Серная кислота 345
9. Соляная кислота 525
10. Щелочь 255
11. Свинец (фотометрия) 445
12. Марганец 875
13. Никель 470
14. Титан 726
15. Железо 525
16. Масляный аэрозоль 226
17. Канифоль 410
18. Этилцелзольв 1770
19. Цинк 850
20. Капролактам 83
21. ДБФ, ДОФ 525
22. Перхлорэтилен 231
23. Уксусная кислота 355
24. Фтористый водород 715
25. Пыль 128
26. Экспресс метод 60
27. Температура и относительная влажность 60
28. Толуол, ксилол, бензол, стирол ГЖХ 164
29. Окислы азота 204
Инструментальные замеры
1. ЭМП ВЧ и УВЧ диапазона 350
2. ППЭ СВЧ излучения 420
3. Исследование постоянного шума 360
4. Исследование непостоянного шума 480
5. Исследование вибрации 370
6. Измерение скорости движения воздуха 190
Бактериологические исследования
1. Подтверждение и фаготипирование брюшно- 150
тифозных культур
2. Идентификация и подтверждение дифтерий- 90
ных культур
3. Идентификация и подтверждение сальмонел- 150
лезных культур, культур иерсиний,
вибрионов
4. Исследования на ботулизм:
а) постановка биопробы на ботулотоксины:
- с поливалентной сывороткой 180
- с моновалентными сыворотками 240
б) бактериологический метод 80
5. Исследования на дифтерию:
- без отбора колоний 25
- с отбором и изучением свойств 60
6. Исследования на коклюш, паракоклюш:
- без отбора колоний 25
- с отбором и изучением свойств 50
7. Определение чувствительности к 25
антибиотикам
8. Исследования на иерсинии:
- без отбора колоний 45
- отсев на Клиглер 60
- с изучением свойств 80
9. Исследования на холеру:
- без отбора колоний 20
- с отбором и изучением свойств 100
10. Исследования на дисбактериоз:
- без отбора колоний 65
- с отбором и изучением свойств 300
11. Исследования на листериоз:
- без отбора колоний 40
- с идентификацией 50
- без отбора колоний с заражением 120
биопробных животных
- с идентификацией культур, выделенных 210
от биопробных животных
12. Исследования на сибирскую язву:
- без отбора колоний 120
- с идентификацией 240
13. Исследования на лептоспироз:
- микроскопия нативного материала (моча, 30
кровь)
- посев с отрицательным результатом 200
- посев с положительным результатом 320
14. Исследования на геморрагическую лихорад-
ку с почечным синдромом (ГЛПС):
- отбор и подготовка легких от грызунов 20
15. Исследование на менингококк (носоглоточ-
ная слизь):
- без отбора колоний 25
- с отбором и изучением свойств 50
16. Исследование биопробного животного на 150
туляремию, бруцеллез
17. Исследование воды:
- по ГОСТу (бродильный метод) 40
- воды открытых водоемов 45
- на патогенную флору и условно- 95
патогенную флору (УПМ)
- на БОЕ 80
- на холеру 100
18. Исследования пищевых продуктов:
- молоко 70
- молочные продукты (сметана, творог) 75
- колбасные изделия 85
- рыбные продукты 75
- кремовые изделия 80
- детские молочные смеси 100
- продукты при пищевых отравлениях 220
- продукты на антибиотики, ингибиторы 200
- консервы на возбудителей порчи 100
19. Пересев коллекционных штаммов:
- без изучения свойств 10
- с изучением свойств 80
20. Контроль питательных сред:
- количественный метод 120
- качественный метод 10
21. Подготовка культур для контрольных 100
задач, шифрованных проб
22. Рассев культур 140
Серологические исследования
1. Постановка реакции агглютинации 20
(Райта, Видаля и пр.)
2. Постановка РПГА с одним эритроцитарным
диагностикумом:
- макрометод 30
- микрометод 20
3. Постановка РСК 145
4. Постановка РПГА для определения 95
напряженности иммунитета с одним
диагностикумом
5. Постановка реакции микроагглютинации и 120
лизиса (РМАЛ) на лептоспироз
6. Постановка реакции непрямой иммуно- 165
флуоресценции (РНИФ) на ГЛПС (1 стекло)
7. Выявление антител и антигенов методом 200
ИРА (в одном планшете)
8. Постановка реакции нейтрализации антител 70
Вирусологические исследования
1. Выделение вирусов полиомиелита, Коксаки,
ЕСНО и др. ЦПА на клеточных культурах
- в фекалиях:
с отрицательным результатом 112
с положительным результатом 290
- в носоглоточных смывах:
с отрицательным результатом 102
с положительным результатом 281
- в спинномозговой жидкости:
с отрицательным результатом 90
с положительным результатом 280
- в сточных водах:
с отрицательным результатом 125
с положительным результатом 301
- в водопроводной и речной воде:
с отрицательным результатом 129
с положительным результатом 281
- в молочных продуктах:
с отрицательным результатом 116
с положительным результатом 290
- в секционном материале:
с отрицательным результатом 127
с положительным результатом 290
- в смывах с предметов обихода:
с отрицательным результатом 102
с положительным результатом 281
2. Выделение вирусов гриппа на развивающих-
ся эмбрионах кур:
- в носоглоточных мазках:
с отрицательным результатом 132
с положительным результатом 278
- в секционном материале:
с отрицательным результатом 157
с положительным результатом 278
3. Исследование одной сыворотки крови с 1
антигеном в реакции торможения
гемагглютинации РТГА:
- определение антител к гриппу 12
- определение антител к парагриппу 16
4. Определение антител к полиомиелиту в
реакции нейтрализации PH в культуре
клеток (одна сыворотка крови с 1
антигеном вируса полиомиелита):
- методом "цветной пробы" 80
на каждый дополнительный антиген 20
- по цито-патогенному эффекту 120
на каждый дополнительный антиген 30
5. Выявление антигена вируса методом
иммунофлюоресценции (прямой метод):
- с одним типом флюоресцирующих 33
антител
- с каждым дополнительным типом 21
6. Выявление антител к вирусам кори, 20
краснухи, герпеса, гепатита A, B, C и
др. в сыворотках крови методом ИФА
7. Выявление антигена вируса гриппа,
гепатита А, Е, ротавируса и др. методом
ИФА:
- в фекалиях 30
- в сточных водах 34
- в водопроводной и речной воде 32
- в молочных продуктах 30
- в мазках из носоглотки 28
- в смывах с предметов обихода 20
8. Определение биологической активности 151
коревой вакцины (титрование в культуре
клеток)
Санитарно-гельминтологические и
энтомологические исследования
1. Макроскопическое исследование фекалий с 30
предварительным разжижением водой в
чашках Петри
2. Приготовление и просмотр препарата:
- по Като 5
- по Калантарян 7
3. Исследование фекалий по методу Бермана 25
4. Исследование перианально-ректального
соскоба:
- с забором материала 14
- материала, доставленного в лабораторию 5
5. Иммунологические исследования 15
- реакция гемагглютинации 15
- реакция латекс-агглютинации 17
6. Исследование сточной воды на яйца 300
гельминтов методом Романенко (одно-
временное исследование 4 проб)
7. Исследование воды на яйца гельминтов 20
методом Васильковой
8. Исследование проб почвы на яйца гель- 300
минтов методом Романенко (одновременно
4 пробы)
9. Исследование смывов (пыли) с объектов 7
внешней среды на яйца гельминтов
10. Исследование овощей, фруктов, зелени 300
методом Романенко (одновременное
исследование 4 проб)
11. Исследование корнеплодов методом Рома- 300
ненко (одновременное исследование 4
проб)
12. Приготовление и просмотр нативного 20
препарата с физиологическим раствором
13. Приготовление и просмотр препарата из 25
консерванта
14. Исследование фекалий на простейшие 20
кишечника методом формалин-эфирного
обогащения
15. Окраска препаратов толстой капли крови 2,5
при обследовании на марлю
16. Просмотр препарата по эпидпоказаниям 10
17. Просмотр препарата толстой капли крови и 20
мазка от больного с подозрением на
малярию
18. Просмотр препарата толстой капли крови с 12
целью контроля
19. Определение видовой принадлежности 20
членистоногих
20. Определение индекса антропофильных 15
малярийных комаров
21. Определение физиологического возраста 12
самок малярийных комаров
22. Определение степени резистентности 240
малярийных комаров
Радиологические исследования
1. Дозиметрическое измерение уровня 15
гамма-фона
2. Радиометрическое исследование:
- общей активности 120
- на стронций-90 510
3. Спектрометрическое исследование:
- по полному спектру радионуклидов 350
- на цезий-137 220
4. Радиохимическое исследование:
- на стронций-90 850
- на цезий-137 1100
5. Верификация исследования 120
Примечание. Нормативы разработаны на основании действующих
нормативных документов по проведению лабораторных и
инструментальных исследований, хронометрирования отдельных видов
деятельности в санэпидучреждениях Брестской области.
Начальник Главного управления Начальник Главного управления
прогнозирования, планирования гигиены, эпидемиологии и
и экономики здравоохранения профилактики
В.С.Гуща Ф.А.Германович
Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
10.03.1994 № 52
ВРЕМЕННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
по периодичности осуществления лабораторных и
инструментальных исследований учреждениями в порядке
осуществления госсаннадзора на территории Республики Беларусь
Санитарно-бактериологические исследования.
Вода для хозяйственно-питьевых нужд
1. Вода водозаборных сооружений, в том числе - 1 раз в год
ведомственных
2. Вода перед поступлением в распределительную - в зависимости
сеть от количества
обсл. населения
(см.таблицу)
Таблица
------------T--------------T------------T------------T--------------
до 10000 ¦ до 20000 ¦ до 50000 ¦ до 100000 ¦ свыше 100000
------------+--------------+------------+------------+--------------
1 раз в м-ц 1 раз в 1 раз в 1 раз в м-ц 1 раз в
4 м-ца 3 м-ца неделю
____________________________________________________________________
3. Вода на объектах надзора
III группы - 1 раз в 3 месяца
II группы - 1 раз в 6 месяцев
I группы - 1 раз в 12 месяцев
4. Вода на контрольных колонках как - 1 раз в месяц
эпидзначимая
5. Вода открытых водоемов в зонах - 1 раз в месяц в период
массового купания людей купального сезона
6. Вода колодцев (всех) - 1 раз в весенне-летний
сезон
контрольных - 1 раз в квартал
7. Сточные воды (инфекционные боль- - 1 раз в квартал
ницы, животноводческие комплексы)
8. Воды бассейнов - 1 раз в месяц
На предприятиях, производящих и реализующих
продукты питания
1. Предприятия общественного питания, пищеблоки ЛПУ, ДДУ, школ,
промпредприятий и т.д.
III группы - 1 раз в 3 месяца кулинарные изделия и смывы
II группы - 1 раз в 6 месяцев кулинарные изделия и смывы
I группы - 1 раз в 12 месяцев кулинарные изделия и смывы
В эпид.сезон - 1 раз в месяц (объекты III гр.)
2. Летние оздоровительные учреждения - 1 раз в смену кулинарные
изделия, смывы, воду
3. Молокоперерабатывающие предприятия - 1 раз в месяц
бактериологический
контроль всего ассортимента
выпускаемой продукции
По мол. заводам III гр. - 1 раз в 10 дней
эпидопасности в сезон
4. Мясоперерабатывающие предприятия - 1 раз в 2 месяца бакконтроль
всего ассортимента
продукции
5. Кондитерские цеха (кремовые - 1 раз в 3 месяца, с мая по
изделия) сентябрь - 1 раз в месяц
бакконтроль всего
ассортимента продукции
6. Пивобезалкогольное производство - 1 раз в 3 месяца, с мая по
сентябрь - раз в месяц
бакконтроль всего
ассортимента продукции
7. Производство консервированной - 1 раз в 3 месяца бакконтроль
плодоовощной продукции всего ассортимента
продукции
8. Заводы по производству продуктов - 1 раз в месяц
детского питания в сезон
В учреждениях, где регламентируется соблюдение
санэпидрежима
1. Лечебно-профилактические учреждения - 1 раз в 3 месяца
бактериологический контроль
соблюдения санэпидрежима
и стерильности
2. Аптеки - 2 раза в 3 месяца
бактериологический контроль
соблюдения санэпидрежима
и стерильности
Почва
1. Почва с территорий ДДУ - 3 раза в год - весной,
летом, осенью
2. С полей орошения - 3 раза в год - весной,
летом, осенью
3. С территории санитарно-защитных зон - 3 раза в год - весной,
животноводческих комплексов летом, осенью
Санитарно-вирусологические исследования
1. Вода водопроводная - по эпидпоказаниям из очагов
вирусных заболеваний
2. Вода сточная - 1 раз в месяц в течение
года
3. Вода открытых водоемов в зонах - 1 раз в месяц с мая по
отдыха октябрь
4. Вода плавательных бассейнов - 1 раз в месяц с сентября по
май
5. Смывы предметов обихода (ДДУ, - по эпидпоказаниям из очагов
школы, ЛПУ и т.д.) вирусных заболеваний
6. Молоко и молочные продукты - 1 раз в месяц
7. Прочие пищевые продукты - по эпидпоказаниям из очагов
вирусных заболеваний
Санитарно-гельминтологические исследования
1. Почва из очагов геогельминтов - 1 раз в год и 1 раз перед
(домовладения в населенных пунктах снятием с учета
и дачных поселках с приусадебными
участками)
1.1. Овощи, корнеклубнеплоды листвен- - -"-
ные, ягоды клубника и земляника
садовая
1.2. ДДУ, школы, школы-интернаты, - -"-
детские дома, дома ребенка,
детские санатории
2. Пыль с предметов обихода:
2.1. ДДУ, школы, школы-интернаты, - 2 раза в течение года
детские дома, дома ребенка,
детские санатории, ЛПУ,
студенческие общежития
3. Колхозы, совхозы, арендные - 2 раза в течение года
предприятия, кооперативы,
выращивающие овощи и ягоды в
теплицах и открытом грунте
4. Овощи (корнеклубнеплоды), листвен- - по показаниям
ные ягоды, фрукты с рынков
5. Воды колодцев-каптажей, водо- - по показаниям
заборных колонок
6. Реки, озера, водохранилища - ежеквартально
(прибрежная часть в местах купания,
сброса сточных вод)
7. Бассейны плавательные (закрытые, - ежеквартально
открытые)
8. Очистные сооружения, станции - 1 раз в год
биологической очистки сточных вод
(станции аэрации):
- сточная вода из общего коллектора - -"-
до механической очистки
- сточная вода после механической - -"-
очистки
- сточная вода после отстойников - -"-
первичных и вторичных
- сточная вода из биологических - -"-
прудов, полей фильтрации,
дренажные воды
- сточная вода перед поступлением в - -"-
открытый водоем
- вода открытых водоемов ниже и - -"-
выше участка поступления стоков
- осадок сточных вод из отстой- - -"-
ников, иловых площадок
Рыба из рыбокомплексов, рыбо- - консультативно и по
заводов, рыбокомбинатов эпидпоказаниям
мясокомбинаты - -"-
Санитарно-гигиенические исследования.
Вода для хозяйственно-питьевых целей
1. 1 раз в 2 года на полный химический анализ из подземных
источников и колодцев.
2. 2 раза в год на содержание остаточных количеств ядохимикатов
подземных источников, колодцев.
3. 2 раза в год на содержание нитратов из подземных источников
и колодцев.
4. 1 раз в год на содержание радионуклидов из подземных
источников колодцев, зон рекреации в купальный сезон.
Продукты питания и продовольственное сырье
1. Зерновые, хлебо-булочные, кондитерские:
а) соли тяжелых металлов - 1 раз в квартал
б) микотоксины (афлатоксины, патулин) - 1 раз в квартал
в) нитрозамины - 1 раз в квартал
г) полициклические углеводы - 1 раз в квартал
д) пищевые добавки (диоксиды серы) - 1 раз в квартал
е) радионуклиды - 1 раз в год
2. Молоко и молочные продукты:
а) соли тяжелых металлов - 1 раз в квартал
б) микотоксины - 1 раз в квартал
в) нитраты - 1 раз в месяц
г) гистамины - 1 раз в квартал
д) антибиотики - 1 раз в квартал
е) ядохимикаты - 1 раз в квартал
ж) радионуклиды - 1 раз в год с загряз-
нением до 1 ки/кв.км
- 1 раз в месяц свыше
1 ки/кв.км
3. Мясо, мясные продукты:
а) соли тяжелых металлов - 1 раз в квартал
б) нитрозамины - 1 раз в квартал
в) антибиотики - 1 раз в квартал
г) гормональные препараты - 1 раз в квартал
д) пищевые добавки (нитриты) - 1 раз в квартал
е) ядохимикаты - 1 раз в квартал
ж) радионуклиды - 1 раз в год
4. Рыба, рыбные продукты:
а) соли тяжелых металлов - 1 раз в квартал
б) нитрозамины - 1 раз в квартал
в) гистамины - 1 раз в квартал
г) полициклические углеводы - 1 раз в квартал
д) ядохимикаты - 1 раз в 6 месяцев,
рыба живая за 5-10 дней
до начала лова
е) радионуклиды
5. Овощи, картофель:
а) соли тяжелых металлов - 1 раз в квартал
б) микотоксины - 1 раз в квартал
в) нитраты - 1 раз в месяц, в
период массовой заго-
товки - 1 раз в 10 дней
г) пищевые добавки (диоксид серы) - 1 раз в квартал
д) ядохимикаты - 1 раз в месяц
е) радионуклиды - 1 раз в год
6. Фрукты, ягоды:
а) соли тяжелых металлов - 1 раз в квартал
б) микотоксины (патулин) - 1 раз в месяц
ядохимикаты - 1 раз в месяц
в) нитраты - 1 раз в месяц
радионуклиды - 1 раз в год
г) пищевые добавки (диоксид серы) - 1 раз в квартал
(бензойная к-та, сорбиновая к-та)
7. Напитки:
а) соли тяжелых металлов - 1 раз в квартал
б) микотоксины (алатоксины) - 1 раз в год
в) нитрозамин - 1 раз в квартал
г) пищевые добавки (диоксид серы) - 1 раз в квартал
(бензойная к-та, сорбиновая к-та)
д) радионуклиды - 1 раз в год
8. Продукты детского питания:
а) соли тяжелых металлов - 1 раз в месяц
б) микотоксины (афлатоксины) - 1 раз в месяц
в) нитраты - 1 раз в месяц
г) нитрозамины - 1 раз в месяц
д) гистамин - 1 раз в месяц
е) антибиотики - 1 раз в месяц
ж) полицикличные углеводороды - 1 раз в месяц
з) гормональные препараты - 1 раз в квартал
и) ядохимикаты - 1 раз в месяц
к) радионуклиды - 1 раз в месяц
Полимерные и синтетические материалы
1. Препараты бытовой химии - 1 раз в год
2. Лакированная тара - 1 раз в год
3. Детские игрушки - 1 раз в 6 месяцев
4. Детская одежда с вложением химволокон - 1 раз в 6 месяцев
5. Резины и изделия на них для контакта - 1 раз в квартал
с пищевыми продуктами
6. Полимерные материалы - 1 раз в год
Физические факторы
1. Запыленность, загазованность рабочих в зависимости от класса
мест промышленных предприятий, опасности вредных в-в
учебных мастерских см.таблицу
Таблица
-----------------------------T-----------------------T--------------
Для в-в III-IV кл. ¦ Для в-в II кл. ¦Для в-в I кл.
-------------------T---------+-------------T---------+--------------
ниже, на уровне ПДК¦выше ПДК ¦на уровне ПДК¦выше ПДК ¦ выше ПДК
-------------------+---------+-------------+---------+--------------
1 раз в год ¦2 раза в ¦2 раза в год ¦1 раз в ¦1 раз в
¦год ¦ ¦квартал ¦квартал
-------------------+---------+-------------+---------+--------------
2. Шум, вибрация, неионизирующее излучение - 1 раз в год
на рабочих местах
-"- на территории жилой застройки - 1 раз в год
3. Ионизирующее излучение - 1 раз в год
4. Инфракрасное излучение - 1 раз в год
5. Освещенность - 1 раз в год
6. Температурно-влажностный режим - 1 раз в год
7. Запыленность, загазованность в - 12 раз в год (по
атмосфере в санитарно-защитной изучаемым предприятиям
зоне вредных производств и внутри- и территориям)
квартальной жилой застройки
Начальник Главного управления гигиены,
эпидемиологии и профилактики Ф.А.Германович
Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
10.03.1994 № 52
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
видов деятельности (работ, услуг) органов и
учреждений госсаннадзора Республики Беларусь,
финансируемых из внебюджетных источников
1. Проведение лабораторных и инструментальных исследований и
измерений, подготовка гигиенических и эпидемиологических
характеристик (описаний), экспертиз и рекомендаций (когда
предоставление таких данных входит в обязанность хозяйствующих
субъектов) при:
1.1. разработке:
- проектов планировки и застройки;
- планов и проектов строительства, реконструкции, технического
перевооружения;
- гигиенических обоснований при выборе земельных участков для
всех видов строительства;
- документации на производство новой (модернизируемой)
продукции, изменения технологий производственных процессов;
- нормативных и методических документов и их проектов;
- лабораторных и инструментальных методов исследований и их
усовершенствование;
1.2. подготовке:
- технико-экономических обоснований строительства
(реконструкции) объектов всех видов;
- материалов для получения разрешений на специальное
водопользование;
1.3. вводе в эксплуатацию законченных строительством новых
(реконструированных) объектов;
1.4. лицензировании отдельных видов деятельности, аттестации,
паспортизации всех хозяйствующих субъектов, независимо от форм
собственности.
2. Проведение по заявкам (договорам) предприятий, организаций,
учреждений, иных хозяйствующих субъектов, независимо от форм
собственности:
- оценки состояния условий труда, производства, выпуска и
реализации товаров, изделий и услуг, разработка мероприятий по их
улучшению;
- лабораторных исследований и инструментальных измерений, в том
числе для оценки условий труда работающих с вредными
производственными факторами;
- получение, хранение, доставка вакцин и сывороток.
3. Проведение гигиенической оценки (экспертизы) новой продукции
и технологий.
4. Гигиеническое обучение и воспитание населения по договорам и
заявкам.
5. Проведение дезинфекционных, дезинсекционных и
дератизационных работ по договорам, заявкам, а также по
постановлению Главного государственного санитарного врача.
6. Выполнение по договорам и заявкам научно-исследовательских и
опытно-конструкторских работ, проведение санитарно-гигиенических и
эпидемиологических исследований, экспертиз и консультаций.
7. Экспертиза отчетов и других материалов, полученных по
результатам научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ.
8. Выполнение токсиколого-гигиенических исследований при
проведении государственной гигиенической регламентации химических и
биологических веществ, материалов, продуктов.
9. Предоставление дополнительных информационных услуг, не
противоречащих ст.4 Закона Республики Беларусь "О
санитарно-эпидемическом благополучии населения".
10. Проведение санитарно-гигиенических, лабораторных
исследований и инструментальных измерений по заявлениям граждан
(физических лиц).
Начальник Главного управления гигиены,
эпидемиологии и профилактики Ф.А.Германович
ПЛАН
мероприятий по нормативно-правовому и методическому
обеспечению экономической деятельности учреждений
санитарно-эпидемиологической службы
---T--------------------------T------------------------T-----------T----------
№ ¦ Наименование мероприятий ¦ Ожидаемый результат ¦Исполнитель¦ Срок
п/п¦ ¦ (документ) ¦ ¦исполнения
---+--------------------------+------------------------+-----------+----------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5
---+--------------------------+------------------------+-----------+----------
1. Совершенствование системы 1. Методические указания БелЦТМ 1994 г.
планирования мероприятий и по нормированию ресурсов РЦГЭ
трудозатрат (методология, в санэпидслужбе
экспертиза, эксперимент) 2. Сборник нормативов
трудозатрат и других
ресурсов на проведение
санитарно-гигиенических
и противоэпидемических
мероприятий
2. Разработка системы оценки 1. Методические указания БелГИУВ 1994 г.
качества и эффективности оценки качества и эффек- МГМИ
деятельности тивности деятельности РЦГЭ
санэпидслужбы БелНИСГИ
2. Стандарты технологий БЕЛНИЭМ
организации госсан-
надзора
3. Разработка системы 1. Методические указания БелЦМТ 1994 г.
ценообразования по ценообразованию РЦГЭ
услуг, оказываемых уч-
реждениями санэпидслужбы
2. Сборник тарифов
4. Разработка системы целево- 1. Положение о порядке БелЦМТ 1994-95 г.
го финансирования санитар- формирования целевых БелГИУВ
но-гигиенических и проти- государственных и МГМИ
воэпидемических мероприя- местных программ РЦГЭ
тий за счет госбюджета и
внебюджетных источников
5. Разработка критериев для 1. Сборник штатных БелЦМТ 1994-95 г.
определения штатно-органи- нормативов учреждений РЦГЭ
зационной структуры санэпидслужбы МГМИ
санэпидучреждений
Начальник Главного управления Начальник Главного управления
прогнозирования, планирования и гигиены, эпидемиологии и
экономики здравоохранения профилактики
В.С.Гуща Ф.А.Германович
|
