|
Страница 1
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
15 марта 2004 г. № 10
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ И
ТРАНСПОРТНЫХ ВОЙСК РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
___________________________________________________________--
Название - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
Об утверждении Инструкции о порядке
медицинского обеспечения Вооруженных Сил
Республики Беларусь
___________________________________________________________--
[Изменения и дополнения:
Приказ Министерства обороны Республики Беларусь от 26
октября 2006 г. № 38 (зарегистрировано в Национальном реестре
- № 8/15299 от 10.11.2006 г.)]
На основании Положения о Министерстве обороны Республики
Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 19
ноября 2001 г. № 685 «О Министерстве обороны Республики Беларусь и
Генеральном штабе Вооруженных Сил Республики Беларусь», ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке медицинского
обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь и транспортных войск
Республики Беларусь.
___________________________________________________________--
Пункт 1 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке
медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики
Беларусь.
___________________________________________________________--
2. Не применять в Вооруженных Силах Республики Беларусь
Руководство по медицинскому обеспечению Советской Армии и
Военно-Морского Флота, введенное в действие приказом заместителя
Министра обороны СССР - начальника Тыла Вооруженных Сил СССР
от 31 мая 1989 г. № 64.
3. Настоящий приказ разослать до отдельной воинской части.
Министр
генерал-полковник Л.С.Мальцев
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Министр здравоохранения Министр по чрезвычайным
Республики Беларусь ситуациям Республики Беларусь
Л.А.Постоялко генерал-лейтенант
05.03.2004 внутренней службы
В.П.Астапов
10.03.2004
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства обороны
Республики Беларусь
15.03.2004 № 10
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики
Беларусь и транспортных войск Республики Беларусь
___________________________________________________________--
Название - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке медицинского обеспечения Вооруженных Сил
Республики Беларусь
___________________________________________________________--
РАЗДЕЛ I
ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ И ТРАНСПОРТНЫХ ВОЙСК РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
___________________________________________________________--
Название - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
РАЗДЕЛ I
ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
___________________________________________________________--
ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Инструкция о порядке медицинского обеспечения Вооруженных
Сил Республики Беларусь и транспортных войск Республики Беларусь
(далее - Инструкция) разработана на основании Положения о
Министерстве обороны Республики Беларусь, утвержденного Указом
Президента Республики Беларусь от 19 ноября 2001 г. № 685 «О
Министерстве обороны Республики Беларусь и Генеральном штабе
Вооруженных Сил Республики Беларусь», и Указа Президента Республики
Беларусь от 10 мая 2006 г. № 312 «О некоторых мерах по
совершенствованию транспортного обеспечения Вооруженных Сил, других
войск и воинских формирований Республики Беларусь (Национальный
реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., № 74, 1/7570)».
Настоящая Инструкция определяет порядок организации работы
органов военного управления медицинской службы, военных медицинских
частей и организаций Министерства обороны Республики Беларусь
(далее - военные медицинские части и организации), медицинских
подразделений соединений и воинских частей Вооруженных Сил
Республики Беларусь и транспортных войск Республики Беларусь
(далее - медицинские подразделения соединений и воинских частей) по
медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Республики Беларусь и
транспортных войск Республики Беларусь (далее - Вооруженные Силы) в
условиях мирного времени.
___________________________________________________________--
Пункт 1 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
1. Инструкция о порядке медицинского обеспечения
Вооруженных Сил Республики Беларусь (далее - Инструкция)
разработана на основании Положения о Министерстве обороны
Республики Беларусь, утвержденного Указом Президента
Республики Беларусь от 19 ноября 2001 г. № 685 «О
Министерстве обороны Республики Беларусь и Генеральном
штабе Вооруженных Сил Республики Беларусь».
Настоящая Инструкция определяет порядок организации
работы органов военного управления медицинской службы,
военных медицинских частей и организаций Министерства
обороны Республики Беларусь (далее - военные медицинские
части и организации), медицинских подразделений соединений
и воинских частей Вооруженных Сил Республики Беларусь
(далее - медицинские подразделения соединений и воинских
частей) по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил
Республики Беларусь (далее - Вооруженные Силы) в условиях
мирного времени.
___________________________________________________________--
2. В настоящей Инструкции использованы следующие термины и их
определения:
амбулаторно-поликлинические организации - организации
здравоохранения, оказывающие амбулаторную медицинскую помощь;
больничные организации - организации здравоохранения,
оказывающие стационарную медицинскую помощь;
вид медицинской помощи - совокупность отдельных
лечебно-профилактических мероприятий, проводимых на конкретном этапе
медицинской эвакуации. Каждый из видов медицинской помощи
характеризуется своими объемом, конкретными задачами и перечнем
типовых лечебно-профилактических мероприятий, уровнем квалификации
медицинского персонала и его оснащением;
военно-медицинская подготовка - вид боевой подготовки
военнослужащих, имеющий целью обучение приемам оказания само- и
взаимопомощи, профилактике поражений и заболеваний, основам личной и
коллективной гигиены;
военно-медицинские учет и отчетность - раздел работы
медицинской службы, включающий в себя сбор, обработку, обобщение и
анализ данных о здоровье военнослужащих, санитарных потерях и
деятельности медицинских подразделений соединений и воинских частей,
военных медицинских частей и организаций, а также органов военного
управления медицинской службы;
врач-специалист - врач, имеющий, кроме общей, специальную
подготовку по одному из разделов медицины;
гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих - процесс
формирования у военнослужащих осознанного отношения к сохранению и
укреплению своего здоровья, соблюдению санитарных правил и норм,
охране окружающей природной среды;
дезинфекция - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение
или снижение численности возбудителей на абиотических объектах
внешней среды с целью предупреждения распространения инфекционных
болезней;
дератизация - это комплекс профилактических и истребительных
мероприятий, направленных на уничтожение (уменьшение численности)
грызунов, являющихся источниками или механическими переносчиками
ряда инфекций, опасных для военнослужащих;
диспансеризация - метод систематического врачебного наблюдения
за состоянием здоровья военнослужащих с целью предупреждения и
раннего выявления заболеваний, их своевременного лечения и
профилактики;
диспансерное динамическое наблюдение - комплекс
лечебно-профилактических, диагностических мероприятий и рекомендаций
по ведению здорового образа жизни, осуществляемый медицинской
службой в отношении военнослужащих, имеющих хронические заболевания,
перенесших некоторые острые заболевания, операции, травмы, имеющих
повышенный риск возникновения различных заболеваний и подвергающихся
воздействию вредных условий труда;
здоровье военнослужащих - такие состояния структуры, функции и
адаптационных резервов организма, которые обеспечивают им должную
продолжительность жизни, репродукцию и самочувствие. Определяется
прямыми (физическое развитие, функциональное состояние,
биохимический и иммунологический статус и другие) и морбидными
(уровень и структура заболеваемости, госпитализация, трудопотери,
инвалидизация, смертность и другие) показателями;
контрольное медицинское обследование - комплекс врачебных,
лабораторных, функциональных и специальных диагностических
исследований с индивидуально устанавливаемым, в зависимости от
медицинских показаний, объемом исследований, имеющий целью
осуществление контроля за возможными изменениями в состоянии
здоровья военнослужащих, полнотой и эффективностью выполнения
рекомендованных лечебно-профилактических мероприятий, а, при
необходимости, и их коррекцию;
лечебно-профилактические мероприятия - совокупность мер по
сохранению и укреплению здоровья военнослужащих, обеспечению их
высокой боеспособности, предупреждению и снижению заболеваемости,
трудопотерь, увольняемости с военной службы по болезни и смертности,
а также своевременному выявлению и лечению заболевших
военнослужащих, быстрейшему восстановлению их здоровья;
медицинский персонал - лица, имеющие высшее (среднее)
медицинское образование или специальную медицинскую подготовку,
работающие в организации здравоохранения и занимающие штатную
медицинскую должность в этой организации;
объем медицинской помощи - совокупность наиболее целесообразных
лечебно-профилактических мероприятий, которые должны быть выполнены
на этапе медицинской эвакуации;
постоянное медицинское наблюдение - наблюдение за
военнослужащими, осуществляемое медицинскими работниками
непосредственно во время учений, занятий, работ, утренних осмотров и
вечерних проверок, спортивных и других мероприятий, проводимых в
воинской части;
снабжение медицинскими техникой и имуществом - это комплекс
организационно-плановых, производственных, эксплуатационных и
контрольных мероприятий, направленных на своевременное, полное и
качественное обеспечение медицинскими техникой и имуществом,
необходимыми для решения задач медицинского обеспечения Вооруженных
Сил, поддержания боевой и мобилизационной готовности медицинской
службы;
углубленное медицинское обследование - комплекс обязательных
врачебных, лабораторных, функциональных и специальных
диагностических исследований с определенным объемом для различных
групп военнослужащих, проводимый в установленные приказом время и
месте;
эвакуация медицинская (далее - эвакуация) - система
мероприятий, обеспечивающая транспортировку раненых и больных, их
медицинское обслуживание в пути следования в целях возможно более
полноценного оказания им медицинской помощи и лечения;
военные медицинские организации - амбулаторно-поликлинические,
больничные и специализированные учреждения здравоохранения
Вооруженных Сил, оказывающие амбулаторную и стационарную медицинскую
помощь, осуществляющие санитарно-гигиенические, противоэпидемические
и экспертные мероприятия, а также медико-социальную помощь
гражданам, проходящим (проходившим) военную службу (военные сборы);
___________________________________________________________--
Часть первая пункта 2 дополнена абзацем двадцать вторым
приказом Министерства обороны Республики Беларусь от 26
октября 2006 г. № 38
___________________________________________________________--
специализированные военные медицинские организации
(медицинские подразделения) - осуществляющие различные задачи
медицинского обеспечения и не предназначенные для оказания
медицинской помощи;
___________________________________________________________--
Часть первая пункта 2 дополнена абзацем двадцать
третьим приказом Министерства обороны Республики Беларусь
от 26 октября 2006 г. № 38
___________________________________________________________--
модель конечных результатов деятельности - комплекс плановых
показателей военной медицинской части (организации, медицинского
подразделения), основанный на статистически достоверных показателях,
предназначенный для управления качеством оказания медицинской помощи
и оценки эффективности их деятельности;
___________________________________________________________--
Часть первая пункта 2 дополнена абзацем двадцать
четвертым приказом Министерства обороны Республики Беларусь
от 26 октября 2006 г. № 38
___________________________________________________________--
территориальная зона ответственности военной медицинской части
(организации, медицинского подразделения) - территория, в пределах
границ которой дислоцированы соединения, воинские части, организации
Министерства обороны, координация и организация лечебно-
профилактических мероприятий в которых возлагаются на данную военную
медицинскую часть (организацию, медицинское подразделение).
___________________________________________________________--
Часть первая пункта 2 дополнена абзацем двадцать пятым
приказом Министерства обороны Республики Беларусь от 26
октября 2006 г. № 38
___________________________________________________________--
Содержание иных терминов определяется отдельными пунктами и
главами настоящей Инструкции.
3. Медицинская служба Вооруженных Сил состоит из:
3.1. органов военного управления, представляющих собой:
военно-медицинское управление Министерства обороны;
медицинскую службу Департамента транспортного обеспечения
Министерства обороны;
медицинскую службу командования вида Вооруженных Сил;
медицинскую службу управления оперативного (оперативно-
тактического) командования;
медицинскую службу соединения, воинской части, военного
учебного заведения, организации Министерства обороны;
3.2. военных медицинских частей;
3.3. военных медицинских организаций, представляющих собой:
3.3.1. военные медицинские организации, оказывающие
медицинскую помощь:
главный военный клинический медицинский центр;
военный медицинский центр;
военный клинический медицинский центр;
медицинский центр Военно-воздушных сил и войск
противовоздушной обороны;
центр авиационной медицины Военно-воздушных сил и войск
противовоздушной обороны;
стоматологический центр;
военный санаторий;
3.3.2. специализированные военные медицинские организации:
центральная военно-врачебная комиссия;
центральная военная судебно-медицинская лаборатория;
санитарно-эпидемиологический центр;
база хранения медицинских техники и имущества;
3.4. медицинских подразделений, представляющих собой:
медицинский отряд;
медицинскую роту;
медицинский отряд специального назначения;
поликлинику;
медицинский пункт соединения, воинской части, организации
Министерства обороны;
отделение спортивной медицины;
медицинский пункт подразделения соединения, воинской части,
организации Министерства обороны;
объединенный медицинский пункт соединения, воинских частей,
организаций Министерства обороны.
___________________________________________________________--
Пункт 3 - в редакции приказа Министерства обороны
Республики Беларусь от 26 октября 2006 г. № 38
3. Медицинская служба Вооруженных Сил представляет
собой совокупность органов военного управления медицинской
службы, военных медицинских частей и организаций,
медицинских подразделений соединений и воинских частей,
предназначенных для медицинского обеспечения Вооруженных
Сил.
___________________________________________________________--
4. Медицинская служба Вооруженных Сил является составной частью
государственной системы здравоохранения и обеспечивает реализацию
права военнослужащих и других граждан на охрану здоровья и
медицинскую помощь в соответствии с законодательством Республики
Беларусь.
5. Медицинская служба Вооруженных Сил осуществляет свою
деятельность в соответствии с законодательством Республики Беларусь
о здравоохранении, правовыми актами Министерства обороны Республики
Беларусь (далее - Министерство обороны) и Министерства
здравоохранения Республики Беларусь (далее - Министерство
здравоохранения). Финансирование расходов, связанных с медицинским
обеспечением Вооруженных Сил, осуществляется в порядке,
установленном законодательством Республики Беларусь.
6. Задачи медицинской службы в мирное время определяются:
структурой Вооруженных Сил и задачами, стоящими перед ними;
условиями боевой подготовки и быта военнослужащих;
состоянием здоровья, физическим развитием, уровнем и структурой
заболеваемости военнослужащих;
санитарно-эпидемическим состоянием Вооруженных Сил;
вероятностью возникновения крупномасштабных аварий и
катастроф.
Основными задачами медицинской службы являются:
поддержание высокой боевой и мобилизационной готовности сил и
средств медицинской службы;
боевая и специальная подготовка медицинского персонала
Вооруженных Сил;
организация и проведение мероприятий по медицинской защите
военнослужащих от воздействия неблагоприятных факторов боевой
подготовки и окружающей среды;
медицинское обеспечение боевой подготовки Вооруженных Сил;
сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, предупреждение
возникновения и распространения заболеваний среди них;
осуществление в Вооруженных Силах санитарного надзора,
медицинского контроля за условиями жизнедеятельности
военнослужащих;
оказание медицинской помощи больным, их лечение и медицинская
реабилитация;
участие в комплектовании Вооруженных Сил здоровым пополнением;
проведение военно-врачебной экспертизы;
научная, изобретательская и рационализаторская работа, изучение
и обобщение опыта деятельности медицинской службы, научная
разработка проблем военной медицины и внедрение в деятельность
медицинской службы передовых достижений медицинской науки и
практики;
подготовка медицинских кадров, повышение их квалификации;
снабжение войск медицинскими техникой и имуществом;
военно-медицинская подготовка, гигиеническое обучение и
воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни.
7. Медицинское обеспечение представляет собой систему мер
медицинского, научного, педагогического, воспитательного и
административно-управленческого характера по сохранению и укреплению
здоровья военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы.
Медицинское обеспечение Вооруженных Сил осуществляется медицинской
службой при участии органов военного управления, командиров
(начальников) и военных психологов.
8. Медицинское обеспечение включает в себя:
медицинский контроль, санитарный надзор за условиями
жизнедеятельности военнослужащих, санитарно-гигиенические и
противоэпидемические мероприятия;
гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганду
здорового образа жизни;
лечебно-профилактические мероприятия;
снабжение медицинскими техникой и имуществом.
9. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил осуществляется по
территориальному принципу. Территориальный принцип медицинского
обеспечения заключается в медицинском обеспечении независимо от
видовой принадлежности обслуживаемых военнослужащих и военных
медицинских частей (организаций), медицинских подразделений
соединений и воинских частей. При этом территория разделяется на
зоны ответственности, в пределах которых осуществляется
функциональное объединение и обеспечивается согласованность действий
близрасположенных военных медицинских частей и организаций и
медицинских подразделений соединений и воинских частей.
9-1. Оказание медицинской помощи военными медицинскими частями
(организациями) и медицинскими подразделениями в Вооруженных Силах
подразделяется на:
доврачебную помощь - комплекс медицинских мероприятий,
направленных на поддержание жизненно важных функций организма
человека и предупреждение тяжелых осложнений, оказываемый, как
правило, фельдшером и/или санитарным инструктором;
первую врачебную помощь - комплекс общеврачебных мероприятий,
направленных на ослабление, а при возможности - на устранение
последствий заболеваний, ранений, поражений, угрожающих больному
(раненому, пострадавшему), предупреждение развития осложнений или
уменьшение их тяжести и подготовку нуждающихся в дальнейшей
эвакуации;
квалифицированную медицинскую помощь - комплекс хирургических,
терапевтических и реанимационных мероприятий, направленных на
устранение угрожающих жизни раненого (больного, пострадавшего)
последствий ранений, поражений и заболеваний, предупреждение
развития осложнений, подготовку к эвакуации по назначению;
специализированную медицинскую помощь - комплекс
диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, проводимых
в отношении раненых, больных, пораженных с применением сложных
методик, использованием специального оборудования и оснащения в
соответствии с характером, профилем и тяжестью ранения, поражения,
заболевания. Оказание специализированной медицинской помощи
обеспечивается врачами-специалистами.
___________________________________________________________--
Инструкция дополнена пунктом 9-1 приказом Министерства
обороны Республики Беларусь от 26 октября 2006 г. № 38
___________________________________________________________--
10. Организация финансового, всех видов материального и
технического обеспечения военных медицинских частей и организаций,
медицинских подразделений соединений и воинских частей
осуществляется в порядке и по нормам, устанавливаемым правовыми
актами Министерства обороны.
11. Организация снабжения медицинскими техникой и имуществом
соединений и воинских частей регламентируется правовыми актами
Министерства обороны.
Организация научной, изобретательской и рационализаторской
работы, порядок рассмотрения обращений и приема посетителей в
военных медицинских частях и организациях регламентируются правовыми
актами Министерства обороны.
ГЛАВА 2
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
12. Медицинская служба Вооруженных Сил подразделяется на
медицинскую службу видов Вооруженных Сил, оперативных
(оперативно-тактических) командований, соединений, воинских частей и
организаций Министерства обороны.
13. Медицинскую службу Вооруженных Сил возглавляет и
осуществляет всестороннее руководство ее деятельностью начальник
военно-медицинского управления Министерства обороны.
14. Перечень военных медицинских частей и организаций,
непосредственно подчиненных начальнику военно-медицинского
управления Министерства обороны определяется правовыми актами
Министерства обороны. По специальным вопросам начальник
военно-медицинского управления Министерства обороны руководит
работой медицинской службы видов Вооруженных Сил, оперативных
(оперативно-тактических) командований, соединений, воинских частей,
военно-медицинским факультетом в государственном ведущем высшем
учебном учреждении "Белорусский государственный медицинский
университет" (далее - военно-медицинский факультет в БГМУ), военными
кафедрами государственных высших учебных учреждений Министерства
здравоохранения.
15. Во исполнение задач медицинской службы, изложенных в
настоящей Инструкции, начальники медицинской службы соединений,
воинских частей отвечают за организацию медицинского обеспечения
военнослужащих, боевую и мобилизационную готовность службы, боевую,
специальную подготовку, воспитание, воинскую и трудовую дисциплину,
морально-психологическое состояние военнослужащих и гражданского
персонала медицинской службы.
16. Начальник медицинской службы соединения (воинской части)
подчиняется командиру соединения (воинской части) и является прямым
начальником подразделений медицинской службы, по специальным
вопросам выполняет указания вышестоящего начальника медицинской
службы.
Начальник медицинской службы соединения (воинской части)
выполняет свои обязанности в соответствии с требованиями Устава
внутренней службы Вооруженных Сил Республики Беларусь, утвержденного
Указом Президента Республики Беларусь от 26 июня 2001 г. № 355
(Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2001 г.,
№ 62, 1/2794) (далее - Устав внутренней службы).
17. Врач (фельдшер) батальона отвечает за проведение
лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий и
осуществление контроля за выполнением санитарно-гигиенических
требований в подразделениях батальона, обеспечение подразделений
медицинским имуществом, подготовку персонала медицинского пункта
батальона. Он подчиняется командиру батальона, а по специальным
вопросам - выполняет указания начальника медицинской службы воинской
части.
Врач (фельдшер) батальона обязан:
оказывать медицинскую помощь военнослужащим батальона и
направлять больных, нуждающихся во врачебной помощи, в медицинскую
роту (медицинский пункт);
участвовать в амбулаторных приемах больных и в медицинских
обследованиях военнослужащих подразделений батальона;
осуществлять медицинское обеспечение военнослужащих на занятиях
по боевой подготовке и в ходе спортивных мероприятий;
вести учет лиц, нуждающихся в диспансерном динамическом
наблюдении, своевременно направлять их на обследование, осуществлять
контроль за условиями труда военнослужащих;
организовывать мероприятия по сохранению здоровья
военнослужащих, контролировать выполнение ими правил личной
гигиены;
осуществлять контроль за санитарным состоянием района
расположения и помещений батальона, а также за доброкачественностью
используемой воды;
контролировать качество питания военнослужащих на учениях,
полевых занятиях и в стационарных условиях;
докладывать командиру батальона о случаях и характере
заболеваний, а также о числе больных, направленных в медицинский
пункт воинской части (медицинскую роту соединения);
проводить занятия по военно-медицинской подготовке и вести
санитарно-просветительную работу в подразделениях батальона;
руководить работой санитарных инструкторов рот;
знать комплекты медицинского имущества и медицинскую технику
батальона;
соблюдать правила хранения, сбережения, расхода медикаментов и
использования медицинского имущества;
проводить телесные осмотры военнослужащих батальона;
осуществлять медицинский контроль за банно-прачечным
обслуживанием военнослужащих батальона;
вести медицинские учет и отчетность, учет медицинского
имущества батальона и представлять по нему установленную
отчетность.
18. Санитарный инструктор роты подчиняется командиру роты, а в
порядке внутренней службы - старшине роты. Он отвечает за оказание
медицинской помощи военнослужащим роты, своевременное выявление
больных и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий в роте.
Санитарный инструктор роты обязан:
следить за соблюдением санитарных условий в помещениях роты;
организовывать мероприятия по сохранению здоровья
военнослужащих роты и выполнению ими правил личной гигиены;
контролировать содержание военнослужащими роты в чистоте
одежды, белья и постельных принадлежностей;
оказывать первую медицинскую помощь;
представлять лиц, предъявивших жалобы на состояние здоровья, на
осмотр врачу или фельдшеру после доклада командиру роты, а в
случаях, не терпящих отлагательства, лично направлять больных к
врачу, докладывая об этом командиру роты (старшине роты);
выполнять предписанные врачом лечебные назначения и наблюдать
за выполнением больными указаний врача;
проводить профилактические мероприятия в роте.
ГЛАВА 3
МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ГАРНИЗОНА
19. Медицинская служба соединений, воинских частей, военных
учебных заведений и военные медицинские части и организации,
расположенные на территории гарнизона, составляют медицинскую службу
гарнизона, которой руководит начальник медицинской службы гарнизона.
Он назначается начальником гарнизона из числа старших по воинской
должности, а при равных воинских должностях - из числа старших по
воинскому званию начальников медицинской службы соединений, воинских
частей или командиров (начальников) военных медицинских частей и
организаций данного гарнизона.
20. Начальник медицинской службы гарнизона отвечает за
организацию медицинского обеспечения воинских частей гарнизона, не
имеющих медицинского персонала, проведение лечебно-профилактических,
противоэпидемических мероприятий, а также осуществляет контроль за
выполнением санитарно-гигиенических требований в гарнизоне.
Начальник медицинской службы гарнизона непосредственно подчиняется
начальнику гарнизона и выполняет свои обязанности в соответствии с
требованиями Устава гарнизонной и караульной служб Вооруженных Сил
Республики Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики
Беларусь от 26 июня 2001 г. № 355 (Национальный реестр правовых
актов Республики Беларусь, 2001 г., № 62, 1/2794) (далее - Устав
гарнизонной и караульной служб).
21. Приказом начальника гарнизона наиболее подготовленные врачи
военных медицинских частей и организаций и медицинских подразделений
воинских частей и соединений гарнизона назначаются гарнизонными
медицинскими специалистами (хирург, терапевт, невропатолог,
оториноларинголог, офтальмолог, дерматовенеролог).
Гарнизонные медицинские специалисты обязаны:
совершенствовать систему медицинской помощи по своей
специальности в воинских частях гарнизона (районе обслуживания);
систематически анализировать заболеваемость в воинских частях
гарнизона (районе обслуживания) по своей специальности,
анализировать ее непосредственные причины, разрабатывать
целенаправленные мероприятия по ее снижению;
контролировать проведение в воинских частях диспансеризации
военнослужащих;
изучать профессиональную подготовку врачей воинских частей,
оказывать им консультативную и методическую помощь в практической
работе и разрабатывать мероприятия по повышению их квалификации по
специальности;
организовывать подготовку и проведение гарнизонных врачебных
конференций по актуальным вопросам профилактической и
лечебно-диагностической работы по своей специальности;
систематически участвовать в совещаниях врачей гарнизона
(района обслуживания), выступать с анализом допущенных дефектов в
оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе, методическими
докладами по наиболее актуальным вопросам профилактики, диагностики
заболеваний и лечения военнослужащих в медицинских пунктах воинских
частей, медицинских ротах соединений;
осуществлять контроль за деятельностью медицинской службы
соединений, воинских частей и оказывать ей практическую помощь в
организации лечебно-профилактической и диспансерной работы,
неотложной медицинской помощи, внедрении в практику работы новых
методов диагностики и лечения больных, профилактики заболеваний;
обеспечивать единство, преемственность и последовательность в
проведении лечебно-профилактических мероприятий в воинских частях
гарнизона, военных медицинских частях и организациях;
изучать потребность и обеспеченность воинских частей и военных
медицинских частей и организаций гарнизона (района обслуживания)
медицинским имуществом, контролировать работу аптек,
целесообразность расходования медицинского имущества, наркотических,
психотропных лекарственных средств и лекарственных средств списка
"А";
участвовать в проведении занятий по специальной подготовке
врачей гарнизона;
участвовать в разработке проектов приказов начальника гарнизона
по вопросам улучшения медицинского обеспечения военнослужащих;
осуществлять взаимодействие с местными органами управления
здравоохранения и организациями здравоохранения по вопросам
организации оказания медицинской помощи военнослужащим.
РАЗДЕЛ II
ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ
ГЛАВА 4
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ
22. Управление медицинской службой представляет собой
повседневное руководство ее силами и средствами, направленное на
оптимальное их применение при решении задач медицинского
обеспечения.
23. Сущность управления медицинской службой состоит в
целенаправленной деятельности начальника медицинской службы как
органа управления по всесторонней подготовке и поддержанию в
постоянной боевой и мобилизационной готовности подчиненных
подразделений, военных медицинских частей и организаций к
медицинскому обеспечению Вооруженных Сил, в сосредоточении основных
усилий на успешном выполнении задач, стоящих перед медицинской
службой, путем наиболее эффективного использования всех имеющихся
сил и средств.
24. Содержание управления состоит в совокупности выбранных,
взаимосвязанных функций (действий), осуществляемых начальником в
интересах воздействия на подчиненных (объект управления) для
достижения поставленной цели управления или улучшения
функционирования управляемых объектов.
25. Обязательными элементами системы управления являются:
орган управления;
объекты управления (подчиненные органу управления
подразделения, воинские части, организации или отдельные
исполнители);
средства управления, обеспечивающие прямую и обратную связь
между органом и объектом управления.
26. Главными функциями начальника медицинской службы по
управлению, направленному на успешное решение задач медицинского
обеспечения Вооруженных Сил, являются:
непрерывный сбор объективной, достоверной, полной и
своевременной информации, ее обработка и анализ;
планирование мероприятий по медицинскому обеспечению;
подготовка и принятие решения (плана) по медицинскому
обеспечению;
доведение решения (плана) до подчиненных, исполнителей;
организация выполнения работ, предусмотренных планом;
контроль и помощь в ходе реализации решения (плана).
27. Реализация начальником медицинской службы на практике
главных функций управления предполагает:
поддержание в высокой боевой готовности подчиненных медицинских
подразделений соединений и воинских частей, военных медицинских
частей и организаций - их укомплектование персоналом, имуществом,
транспортом;
целенаправленную работу с кадрами - воспитание, обучение и
расстановку медицинского персонала;
взаимодействие медицинской службы с другими службами
Вооруженных Сил, органами и организациями здравоохранения;
ведение установленных форм документов медицинского учета и
отчетности;
обобщение опыта работы медицинской службы и внедрение в
практику деятельности медицинской службы передовых форм и методов
медицинского обеспечения.
28. Оптимальное управление медицинской службой может быть
достигнуто при следующих условиях:
обязательном и своевременном информировании начальника
медицинской службы командиром и вышестоящим начальником медицинской
службы о предстоящих задачах и способах решения их выполнения (в
части, касающейся медицинской службы);
быстром и четком реагировании начальника медицинской службы на
изменения медицинской обстановки и внесении изменений в ранее
принятое решение;
своевременном принятии начальником медицинской службы наиболее
обоснованного решения по медицинскому обеспечению на основе
тщательного изучения особенностей боевой подготовки, быта
военнослужащих и условий их размещения;
наличии хорошо налаженной и действующей системы связи с
подчиненными;
систематической проверке своевременности и качества выполнения
поставленных задач;
объективной оценке эффективности проводимых мероприятий по
реализации решения;
постоянном взаимодействии с командованием, службами тыла,
республиканскими органами государственного управления в районе
размещения соединений и воинских частей.
29. В зависимости от особенностей складывающейся обстановки
начальник медицинской службы осуществляет управление путем передачи
информации по каналам электронных и других средств связи, личного
общения с подчиненными.
30. Управление медицинской службой осуществляется на основе
анализа положения дел на местах, в соответствии со стоящими
задачами, решением командира (старшего начальника), требованиями
правовых актов, регламентирующих деятельность медицинской службы.
31. Начальник медицинской службы разрабатывает следующие
документы по управлению: документы планирования, распорядительные,
учетно-отчетные и справочно-информационные.
32. Главным направлением совершенствования управления
медицинской службой является информационно-статистическая поддержка,
основанная на использовании разнообразных технических средств и
методов, позволяющих автоматизировать управленческую деятельность.
ГЛАВА 5
ПЛАНИРОВАНИЕ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ
33. Планирование работы медицинской службы осуществляется на
определенный календарный период (год, месяц) по главным разделам ее
деятельности с учетом конкретных особенностей (боевой подготовки,
хозяйственной деятельности, времени года, дислокации воинской части)
и предстоящих задач.
34. Медицинской службой соединения (воинской части)
разрабатываются следующие основные планирующие документы:
перспективный план работы;
план работы медицинской службы на год;
план работы на месяц;
частные планы работы: по ликвидации возникшей вспышки
инфекционных заболеваний, медицинскому обеспечению ответственного и
крупного мероприятия (учений, спортивных соревнований) и другие.
35. Методика разработки и организация выполнения плана работы
медицинской службы предусматривает:
сбор и анализ исходной информации, уяснение основных задач
медицинской службы;
принятие решения и разработку плана работы медицинской службы;
доведение плана до исполнителей;
организация работ по выполнению плана;
контроль за исполнением и оказание помощи подчиненным.
36. Исходной информацией для планирования работы медицинской
службы соединения (воинской части) являются:
приказ Министра обороны Республики Беларусь о задачах
подготовки Вооруженных Сил;
приказ командующего войсками оперативного
(оперативно-тактического) командования на новый учебный год;
план основных мероприятий оперативного
(оперативно-тактического) командования, соединения, воинской части
на год;
план (выписка из плана) работы вышестоящей медицинской службы
на год;
план боевой подготовки соединения (воинской части) на год;
результаты анализа состояния медицинского обеспечения
(лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических,
противоэпидемических мероприятий) соединения (воинской части) за
предыдущий период;
материалы проверок работы медицинской службы;
результаты выполнения предшествующих планов работы;
укомплектованность и состояние сил и средств медицинской
службы;
санитарно-эпидемическое состояние воинских частей, территории
их дислокации и другая информация.
37. Сбор и анализ информации осуществляются по следующим
основным направлениям работы:
медицинское обеспечение боевой подготовки соединения (воинской
части);
боевая и мобилизационная готовность медицинской службы;
боевая подготовка медицинской службы и военно-медицинская
подготовка военнослужащих;
лечебно-профилактические мероприятия;
санитарно-эпидемиологический надзор и противоэпидемические
мероприятия;
обеспечение медицинскими техникой и имуществом;
научная, рационализаторская и изобретательская работа.
38. В основу анализа состояния медицинского обеспечения
соединения (воинской части) должны быть положены изучение условий
военного труда и быта военнослужащих и влияния этих условий на
уровень и характер заболеваемости, выявление наиболее существенных
причинно-следственных связей, определяющих изменения в состоянии
здоровья, физического развития и заболеваемости основных категорий
военнослужащих, изучение показателей работы медицинских пунктов и
медицинских рот соединений, эффективность и качество ранее
запланированных и проведенных лечебно-профилактических и
противоэпидемических мероприятий.
39. При планировании медицинского обеспечения необходимо
оценить реальные возможности медицинской службы, а на основе этого и
предстоящих задач определить перечень, содержание мероприятий,
последовательность и сроки их проведения, исполнителей.
40. В процессе планирования работы медицинской службы на
предстоящий период основные мероприятия согласовываются с
начальником штаба соединения (воинской части). После разработки план
работы медицинской службы подписывает начальник медицинской службы
соединения (воинской части) и утверждает командир соединения
(воинской части).
41. После утверждения план доводится до подчиненных на
служебном совещании или в индивидуальном порядке путем письменных и
устных указаний.
42. Важным элементом деятельности начальника медицинской службы
соединения (воинской части) является организация контроля за
исполнением поставленных задач и помощи подчиненным. Эта работа
проводится постоянно и включает в себя:
организацию выполнения плана, контроль и помощь на местах;
анализ деятельности медицинской службы по выполнению плана,
выявление недостатков и их устранение;
уточнение задач, мероприятий плана и сроков их выполнения.
43. План работы медицинской службы соединения (воинской части)
разрабатывается на календарный год и предусматривает наименование
планируемых мероприятий, сроки их выполнения, указание конкретных
исполнителей и отметку о выполнении.
План работы медицинской службы соединения (воинской части)
включает в себя следующие разделы:
основные задачи медицинской службы;
мероприятия по повышению боевой и мобилизационной готовности
медицинской службы;
боевая подготовка медицинского персонала;
лечебно-профилактические мероприятия;
санитарно-эпидемиологический надзор и противоэпидемические
мероприятия;
мероприятия по обеспечению медицинским имуществом;
мероприятия по совершенствованию материальной базы;
научная, рационализаторская и изобретательская работа.
План работы медицинской службы соединения (воинской части)
оформляется в соответствии со Схемой плана работы медицинской службы
воинской части согласно приложению 1.
44. План работы медицинской службы на месяц разрабатывается в
целях конкретизации, своевременного и качественного выполнения
мероприятий годового и других планов, а также для решения внезапно
возникающих задач. Исходными данными для разработки плана работы на
месяц являются:
задачи и особенности боевой и морально-психологической
подготовки военнослужащих соединения (воинской части), боевой и
специальной подготовки медицинской службы на предстоящий месяц;
мероприятия плана работы медицинской службы на год,
предусмотренные на данный месяц;
указания командира воинской части и вышестоящего начальника
медицинской службы;
результаты проверок работы медицинской службы;
данные о выполнении плана работы за прошедший месяц;
дополнительные мероприятия, не включенные в план работы на год,
но необходимость в выполнении которых возникла после его
утверждения.
Методика разработки, название и содержание разделов плана
работы на месяц такие же, как и на год. В плане работы на месяц
мероприятия, предусмотренные планом работы на год или другими
планами, должны детализироваться и уточняться с указанием конкретных
мероприятий, сроков их выполнения и исполнителей. В план работы на
месяц включаются также мероприятия, выполняемые лично начальником
медицинской службы и проводимые подчиненными. Мероприятия,
выполнение которых предусмотрено должностными обязанностями и
распорядком дня, в план работ не включаются.
44-1. В целях эффективного использования возможностей военных
медицинских частей (организаций), медицинских подразделений по
оказанию ими медицинской помощи начальником военно-медицинского
управления Министерства обороны ежегодно утверждаются модели
конечных результатов деятельности.
___________________________________________________________--
Инструкция дополнена пунктом 44-1 приказом Министерства
обороны Республики Беларусь от 26 октября 2006 г. № 38
___________________________________________________________--
44-2. Конкретный перечень мероприятий медицинской помощи,
оказываемых на том или ином уровне оказания медицинской помощи,
определяется соответствующими протоколами диагностики и лечения,
которые уточняются по мере необходимости.
При наличии соответствующего оборудования и квалификации
медицинского персонала, позволяющих выполнять отдельные мероприятия
более высокого уровня, наименование уровня может содержать приставку
«с элементами».
Например: «Первая врачебная помощь с элементами
квалифицированной медицинской помощи».
Уровень оказания медицинской помощи военной медицинской частью
(организацией), медицинским подразделением определяется в
соответствии с перечнем соответствия военной медицинской
организации, медицинского подразделения уровню оказания медицинской
помощи согласно приложению 15.
___________________________________________________________--
Инструкция дополнена пунктом 44-2 приказом Министерства
обороны Республики Беларусь от 26 октября 2006 г. № 38
___________________________________________________________--
44-3. Коечная емкость военных медицинских частей (организаций)
и медицинских подразделений, оказывающих медицинскую помощь,
определяется в соответствии с нормативом коечной емкости согласно
приложению 16.
___________________________________________________________--
Инструкция дополнена пунктом 44-3 приказом Министерства
обороны Республики Беларусь от 26 октября 2006 г. № 38
___________________________________________________________--
ГЛАВА 6
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧЕТА И ОТЧЕТНОСТИ В СОЕДИНЕНИИ
(ВОИНСКОЙ ЧАСТИ), ВОЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ЧАСТЯХ И ОРГАНИЗАЦИЯХ
45. Медицинские учет и отчетность представляют собой систему
сбора, обработки и анализа информации в области военной медицины.
46. Медицинские учет и отчетность ведутся в целях:
получения медико-статистических данных, необходимых для
организации медицинского обеспечения;
оперативного руководства силами и средствами медицинской
службы;
контроля за эффективностью, своевременностью и преемственностью
мероприятий, проводимых медицинской службой;
представления своевременной информации командованию о состоянии
медицинского обеспечения;
изучения и научного обобщения результатов деятельности
медицинской службы.
47. Медицинские учет и отчетность включают в себя: учет
состояния здоровья, физического развития, заболеваемости, увольнения
с военной службы и смертности военнослужащих; учет работы
медицинских подразделений соединений и воинских частей, военных
медицинских частей и организаций по проведению
лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий.
48. Основными требованиями, предъявляемыми к медицинскому учету
и отчетности, являются достоверность, полнота, сравнимость,
преемственность и своевременность. Порядок работы с документами
медицинских учета и отчетности должен исключить возможность
разглашения сведений, содержащих государственные секреты.
49. В соединении (воинской части), военных медицинских частях и
организациях медицинские учет и отчетность организует начальник
медицинской службы (начальник военной медицинской части,
организации).
Начальник медицинской службы (начальник военной медицинской
части, организации) обязан:
систематически контролировать состояние и порядок ведения
документов медицинских учета и отчетности;
осуществлять анализ данных медицинских учета и отчетности;
докладывать результаты анализа, свои выводы и предложения в
установленном порядке командованию и вышестоящему начальнику
медицинской службы;
представлять медицинские донесения и отчеты в соответствии с
табелем срочных донесений по службе.
50. На основе данных медицинских учета и отчетности
осуществляются:
обобщение и анализ показателей состояния здоровья
военнослужащих и деятельности медицинской службы;
оценка эффективности работы подчиненных медицинских
подразделений, военных медицинских частей и организаций;
планирование деятельности медицинской службы.
51. Одним из основных оценочных критериев работы медицинской
службы в мирное время является состояние здоровья военнослужащих.
Состояние здоровья - итоговый медико-статистический показатель,
дающий медицинскую оценку воинского коллектива или отдельного
военнослужащего по наличию или отсутствию заболеваний.
52. Сбор информации о здоровье военнослужащих осуществляется
путем регистрации необходимых исходных данных в документах
медицинского учета в процессе диспансеризации и оказания медицинской
помощи. К основным учетным документам медицинской службы относятся:
медицинская книжка;
книга учета больных в амбулатории;
книга учета больных, направленных на стационарное лечение,
военно-врачебную комиссию, и лиц, требующих диспансерного
динамического наблюдения;
книга учета работы стоматологического кабинета;
книга учета больных, находящихся на стационарном лечении;
история болезни.
53. Статистическая обработка данных обеспечивает начальнику
медицинской службы получение медико-статистических показателей
здоровья военнослужащих, главными из которых являются показатели
физического развития, состояния здоровья, заболеваемости, увольнения
с военной службы, смертности. Расчет и анализ показателей здоровья
военнослужащих проводятся раздельно в отношении военнослужащих,
проходящих военную службу по контракту и по призыву.
54. Физическое развитие военнослужащих - комплексный
медико-статистический показатель, дающий медицинскую оценку
воинского коллектива или отдельного военнослужащего по совокупности
основных антропометрических данных (рост и масса тела).
Оценку и анализ статистических материалов о физическом развитии
проводят в динамике в однородных коллективах по возрасту, срокам
военной службы и воинской специальности.
55. Заболеваемость военнослужащих характеризует
распространенность заболеваний в воинском коллективе за определенный
период времени. Для унификации учета и анализа заболеваемости
военнослужащих медицинской службой используется международная
классификация болезней, принятая Всемирной Ассамблеей
здравоохранения.
56. Для изучения заболеваемости используются следующие
показатели: общая обращаемость, первичная обращаемость,
госпитализация, трудопотери, заболеваемость по данным углубленных
медицинских обследований.
57. Общая обращаемость отражает число всех обращений к врачам
военнослужащих соединения (воинской части) за тот или иной
календарный период. Единицей учета при регистрации обращаемости
является каждое обращение военнослужащего к врачу по поводу любого
заболевания как впервые возникшего, так и хронически протекающего.
58. Единицей учета первичной обращаемости является первое
обращение военнослужащего за медицинской помощью к врачу, во время
его пребывания на военной службе по поводу каждого нового
заболевания независимо от того, возникло ли это заболевание во время
военной службы или до призыва в Вооруженные Силы. Обращение к врачу
по поводу заболевания, ранее зарегистрированного как первичное,
принято называть повторным обращением (в общую заболеваемость не
включается). Каждое обращение по поводу острого инфекционного
заболевания является первичным.
59. Госпитализация (заболеваемость стационарных больных)
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20
|
