|
Страница 3
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20
медицинского персонала. В целях привлечения медицинского персонала к
участию в этой работе устанавливается обязательный минимум рабочих
часов для различных категорий: для начальников медицинской службы
соединения, воинской части, командиров (начальников) военных
медицинских частей и организаций - 2 часа; для всех врачей
профилактического профиля и врачей воинских частей - 4-6 часов; для
врачей лечебно-диагностических отделений - 2 часа; для среднего и
младшего медицинского персонала - 4 часа.
139. Всем мероприятиям по гигиеническому обучению и воспитанию
военнослужащих, пропаганде здорового образа жизни должны
предшествовать инструкторско-методические занятия. В беседах с
офицерским составом следует подчеркивать роль личного примера в
борьбе с пьянством, наркоманией, курением, указывать на обязанности
офицеров по гигиеническому воспитанию подчиненных и улучшению
санитарно-эпидемического состояния воинской части, организации
Министерства обороны.
140. Организационно-методическое руководство гигиеническим
обучением и воспитанием военнослужащих, пропагандой здорового образа
жизни осуществляет военно-медицинское управление Министерства
обороны и государственное учреждение "23
санитарно-эпидемиологический центр Вооруженных Сил Республики
Беларусь" (далее - санитарно-эпидемиологический центр).
141. На военно-медицинское управление Министерства обороны и
санитарно-эпидемиологический центр возлагаются:
выработка тематики пропагандистской работы;
доведение тематики до воинских частей и обеспечение их
учебно-методическими материалами (текстами лекций, бесед,
фотовыставками, макетами, муляжами, плакатами);
проведение конференций и организация выставок наглядных
пособий;
осуществление контроля за проведением в воинских частях
гигиенического обучения и воспитания военнослужащих, пропаганды
здорового образа жизни;
организация в воинских гарнизонах лекций врачей-специалистов
для офицеров и членов их семей, а также для гражданского персонала
Вооруженных Сил.
142. Во всех воинских частях и организациях Министерства
обороны с прибывшим молодым пополнением должен проводиться вводный
санитарно-гигиенический инструктаж, в содержание которого необходимо
включать следующие вопросы: краткую санитарно-гигиеническую
характеристику воинской части и каждой военной профессии; значение
основных профилактических мероприятий, проводимых в воинской части,
организации Министерства обороны - профилактических осмотров,
диспансеризации, прививок. Кроме того, должны быть освещены
специальные вопросы по гигиене и физиологии труда, промышленной
санитарии, разъяснено значение общеоздоровительных мероприятий по
укреплению состояния здоровья военнослужащего (режим питания и
отдыха, закаливание, физкультура, спорт), а также практически
отработаны приемы первой медицинской помощи при несчастных случаях
(травмы, ожоги, поражения электротоком).
143. В каждом медицинском подразделении соединения и воинской
части, военных медицинских частях и организациях должны широко
использоваться наглядные средства агитации - плакаты, фотовыставки,
лозунги. Ответственность за организацию пропаганды здорового образа
жизни возлагается на начальника медицинской службы соединения,
воинской части, а в медицинских центрах и санатории - на заместителя
начальника по медицинской части. Указанные лица обязаны планировать
эту работу, вырабатывать тематику, принимать меры по обеспечению
наглядными и методическими материалами, проводить инструктаж
руководителей, читать лекции, поддерживать связь с местными центрами
общественного здоровья, занимающимися пропагандой здорового образа
жизни.
___________________________________________________________--
Пункт 143 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
143. В каждом медицинском подразделении соединения и
воинской части, военных медицинских частях и организациях
должны широко использоваться наглядные средства агитации -
плакаты, фотовыставки, лозунги. Ответственность за
организацию пропаганды здорового образа жизни возлагается
на начальника медицинской службы соединения, воинской
части, а в госпиталях и санатории - на заместителя
начальника по медицинской части. Указанные лица обязаны
планировать эту работу, вырабатывать тематику, принимать
меры по обеспечению наглядными и методическими материалами,
проводить инструктаж руководителей, читать лекции,
поддерживать связь с местными центрами общественного
здоровья, занимающимися пропагандой здорового образа жизни.
___________________________________________________________--
144. Начальники медицинской службы командований видов
Вооруженных Сил, управлений оперативных (оперативно-тактических)
командований, соединений, воинских частей систематически изучают
состояние этой работы в подчиненных воинских частях, организациях
Министерства обороны и оказывают помощь в создании
учебно-материальной базы.
РАЗДЕЛ IV
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА ВОИНСКОЙ ЧАСТИ
ГЛАВА 13
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА ВОИНСКОЙ
ЧАСТИ
145. Медицинский пункт воинской части (соединения, организации
Министерства обороны) - медицинское подразделение, предназначенное
для оказания медицинской помощи военнослужащим, а также проведения
других мероприятий медицинского обеспечения.
Объединенный медицинский пункт - медицинское подразделение,
создаваемое в одном из соединений, воинской части, организации
Министерства обороны за счет сил и средств нескольких соединений,
воинских частей, организаций Министерства обороны и предназначенное
для оказания медицинской помощи военнослужащим, а также проведения
других мероприятий медицинского обеспечения в интересах данных
соединений, воинских частей и организаций Министерства обороны.
Основными задачами медицинского пункта воинской части
являются:
оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи
военнослужащим со сроками лечения до 14 суток;
оказание неотложной медицинской помощи всем нуждающимся в ней;
организация и проведение диспансеризации военнослужащих;
проведение мероприятий медицинской реабилитации больным из
числа военнослужащих, проходящих срочную военную службу, при
воинской части по заключению военно-врачебной комиссии;
временное размещение военнослужащих, признанных по состоянию
здоровья негодными к военной службе, до отправки их по месту
жительства;
временная изоляция инфекционных больных и лиц с заболеваниями,
подозрительными на инфекционные, оказание им медицинской помощи,
уход и наблюдение за ними до момента их эвакуации;
оказание медицинской помощи и лечение на дому офицеров,
прапорщиков и военнослужащих, проходящих военную службу по
контракту;
проведение в воинской части санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий;
медицинское обеспечение боевой подготовки военнослужащих,
хозяйственной деятельности, спортивных и других мероприятий,
проводимых в воинской части;
участие в проведении военно-медицинской подготовки
военнослужащих воинской части, их гигиеническое обучение и
воспитание, пропаганда здорового образа жизни;
обеспечение подразделений воинской части медицинским
имуществом;
ведение документов медицинских учета и отчетности в
медицинском пункте.
___________________________________________________________--
Пункт 145 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
145. Медицинский пункт воинской части является
медицинским подразделением, предназначенным для
всестороннего медицинского обеспечения воинской части.
Основными задачами медицинского пункта воинской части
являются:
оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи
военнослужащим со сроками лечения до 14 суток;
оказание неотложной медицинской помощи всем нуждающимся
в ней;
организация и проведение диспансеризации
военнослужащих;
проведение мероприятий медицинской реабилитации больным
из числа военнослужащих, проходящих срочную военную службу,
при воинской части по заключению военно-врачебной комиссии;
временное размещение военнослужащих, признанных по
состоянию здоровья негодными к военной службе, до отправки
их по месту жительства;
временная изоляция инфекционных больных и лиц с
заболеваниями, подозрительными на инфекционные, оказание им
медицинской помощи, уход и наблюдение за ними до момента их
эвакуации;
оказание медицинской помощи и лечение на дому офицеров,
прапорщиков и военнослужащих, проходящих военную службу по
контракту;
проведение в воинской части санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий;
медицинское обеспечение боевой подготовки
военнослужащих, хозяйственной деятельности, спортивных и
других мероприятий, проводимых в воинской части;
участие в проведении военно-медицинской подготовки
военнослужащих воинской части, их гигиеническое обучение и
воспитание, пропаганда здорового образа жизни;
обеспечение подразделений воинской части медицинским
имуществом;
ведение документов медицинских учета и отчетности в
медицинском пункте.
___________________________________________________________--
146. Медицинский пункт воинской части имеет в своем составе
амбулаторию, лазарет с изолятором и аптеку.
В процедурной, перевязочной, аптеке и лазарете оборудуется
аварийное освещение.
146-1. Порядок организации работы объединенного медицинского
пункта определяется старшим воинским начальником (старшим военного
городка, начальником гарнизона или другим должностным лицом,
которому предоставлено такое право). Объем медицинской помощи и
возможности объединенного медицинского пункта по оказанию
стационарной медицинской помощи определяется его организационно-
штатной структурой.
___________________________________________________________--
Инструкция дополнена пунктом 146-1 приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
___________________________________________________________--
ГЛАВА 14
АМБУЛАТОРИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА
147. Амбулатория медицинского пункта предназначена для
проведения приема, амбулаторного обследования и лечения больных,
оказания неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях,
отравлениях, травмах (ранениях), а также для проведения медицинских
осмотров и обследований военнослужащих.
148. В амбулатории оборудуют ожидальную, приемную, кабинеты
врачей, процедурную, перевязочные, лабораторию, кабинет
функциональной диагностики, физиотерапевтический кабинет,
стоматологический кабинет, аптеку.
149. Ожидальная амбулатории предназначена для размещения
больных, ожидающих врачебного приема, прибывших на амбулаторное
лечение и обследование.
Ожидальную оборудуют стульями, вешалкой для верхней одежды,
стендами с распорядком работы медицинского пункта и тематическими
материалами по гигиеническому обучению и воспитанию.
150. Приемная амбулатории служит рабочим помещением для
дежурного фельдшера (санитарного инструктора). В ней размещаются
антропометрическая аппаратура, шкаф для хранения медицинских книжек
военнослужащих, стол для дежурного фельдшера с телефоном,
термометрами, шпателями, аппаратом для измерения артериального
давления, стулья, кушетка, умывальник, укладки с медицинским
имуществом для оказания неотложной медицинской помощи вне
медицинского пункта, санитарные носилки. В приемной вывешивается
стенд с документацией, на котором помещаются обязанности дежурного и
дневального по медицинскому пункту, инструкции им по пожарной
безопасности, при объявлении сбора по тревоге, сигналы оповещения,
график дежурств фельдшеров, санитарных инструкторов, расписание
занятий по боевой и специальной подготовке с медицинским персоналом.
Оборудуется также шкаф для хранения ключей от всех помещений
медицинского пункта.
В приемной проводятся медицинские осмотры водителей,
военнослужащих, заступающих в наряд (караул, по столовой),
прибывающих из отпусков и командировок. Во время углубленных
обследований военнослужащих в приемной проводится антропометрия.
В приемной обязан постоянно находиться дежурный фельдшер
(санитарный инструктор).
В приемной амбулатории дежурный по медицинскому пункту проводит
измерение температуры тела, артериального давления и предварительный
медицинский осмотр лиц, обратившихся за медицинской помощью, для
определения очередности направления их к врачу. В приемную
представляются книги записи больных из подразделений.
151. Кабинеты врачей предназначены для приема больных,
проведения осмотров и обследований.
Для приема больных в кабинете врача необходимо иметь аппарат
для измерения артериального давления, фонендоскоп, термометры,
шпатели. В шкафу или на полке должны быть справочники, медицинская
литература, инструкции.
В одном из кабинетов врачей оборудуют рабочие места для приема
больных с заболеваниями глаз, уха, горла, носа и оказания им
неотложной помощи, устанавливается аппарат с таблицей для
определения остроты зрения. В медицинских шкафах хранятся
инструменты для осмотра уха, горла, полости носа, глаз и оказания
помощи, а также медикаменты.
152. Кабинет начальника медицинской службы оборудуется таким
образом, чтобы в нем можно было вести амбулаторный прием больных.
Кроме указанного для кабинета врача оснащения здесь должны быть
общевоинские уставы Вооруженных Сил, настоящая Инструкция,
методические указания и другие руководящие, планирующие и отчетные
документы, специальная литература, графики и диаграммы
заболеваемости военнослужащих воинской части.
153. Процедурная амбулатории предназначена для выполнения
врачебных назначений амбулаторным больным. В процедурной
осуществляют оказание неотложной медицинской помощи и проводят
профилактические прививки.
В процедурной находятся шкаф неотложной медицинской помощи с
набором медикаментов и инструментов, дыхательная аппаратура, шкаф
для медикаментов текущего довольствия, которые размещаются на разных
полках в соответствии с лекарственными формами и способом применения
и обозначаются надписями, медицинские предметы и наборы, необходимые
для оказания неотложной медицинской помощи, регистрационный стол,
кушетка, умывальник и другая необходимая мебель.
Медикаменты списка "А" потребностью на 1 день (в выходной,
праздничные дни на 2-3 дня) хранятся в отдельной металлической
шкатулке (сейфе), закрытой на замок, скоропортящиеся препараты
хранятся в холодильнике. Список препаратов для оказания неотложной
медицинской помощи также находится в этом шкафу.
154. Перевязочные № 1 ("чистая") и № 2 ("гнойная")
предназначены для проведения малых оперативных вмешательств,
выполнения врачебных пособий и перевязок при хирургических и кожных
заболеваниях, а также для оказания первой врачебной помощи при
травмах и ожогах.
В "чистой" перевязочной необходимо иметь набор трахеотомических
трубок, хирургических инструментов для выполнения трахеостомии,
венесекции, плевральной пункции, катетеризации и пункции мочевого
пузыря, инструменты для осмотра и оказания неотложной медицинской
помощи при травмах уха, горла, носа и челюстей, сопровождающихся
кровотечением или затруднением дыхания, а также при инородных телах
конъюнктивы и поверхностных слоев роговицы.
В клеенчатом мешке должны находиться комплекты шин (для верхних
и нижних конечностей, челюстей), готовых к применению, жгуты,
косынки, щит для иммобилизации и транспортировки пострадавших с
повреждениями позвоночника и таза.
155. Перевязочные оснащаются табельным хирургическим
инструментарием и аппаратами для оказания первой врачебной помощи,
бактерицидной лампой, приборами для освещения, в том числе
аварийного с автономным питанием, предметами для мытья рук врача, а
также медицинской мебелью для хранения инструментов и медикаментов.
156. Лаборатория медицинского пункта предназначена для
проведения основных общеклинических исследований крови, мочи,
желудочного содержимого, кала, биохимических исследований крови и
мочи с помощью экспресс-тестов.
Лаборатория оборудуется столом, стульями, кушеткой, медицинским
шкафом для хранения реактивов, посуды, приборов, сушильным шкафом,
вытяжным шкафом, электрической центрифугой, фаянсовой раковиной для
мытья лабораторной посуды и рук.
157. Стоматологический кабинет предназначен для оказания
амбулаторной стоматологической помощи, первой врачебной помощи при
травмах и острых заболеваниях челюстно-лицевой области, выявления
лиц, нуждающихся в стационарном лечении и зубопротезировании, для
проведения профилактических осмотров и плановой санации полости рта
у военнослужащих.
Стоматологический кабинет, по возможности, размещается в двух
смежных комнатах.
Одну из комнат оборудуют для плановых профилактических осмотров
и санации полости рта у военнослужащих. В комнате размещают
универсальную стоматологическую установку, стоматологическое кресло,
винтовой стул для врача, столик с набором инструментов и
медикаментов для лечения зубов и полости рта, материал для
пломбирования зубов, сухожаровой шкаф для стерилизации инструментов
и перевязочных средств, шкаф для хранения инструментов и
медикаментов, стерилизаторы, вытяжной шкаф, кушетку, стол для
регистрации, стулья, умывальник. Для оказания неотложной медицинской
помощи при обмороке, коллапсе, анафилактическом шоке необходимо
иметь набор соответствующих лекарственных средств.
Вторая комната предназначается для проведения хирургических
стоматологических вмешательств (удаления зубов, операций, оказания
первой врачебной помощи при травмах челюстно-лицевой области).
Хирургический кабинет по своему оборудованию и содержанию должен
отвечать требованиям, предъявляемым к операционным.
При размещении стоматологического кабинета в одной комнате
необходимо выделить отдельный день для экстракции зубов и прочих
операций.
158. Физиотерапевтический кабинет предназначен для проведения
физиотерапевтических процедур амбулаторным больным, а также
находящимся на стационарном лечении в лазарете медицинского пункта,
проведения групповых облучений ультрафиолетовыми лучами больных,
находящихся на лечении в медицинском пункте, в целях профилактики
острых респираторных заболеваний и коррекции солнечного голодания.
К проведению физиотерапевтических процедур допускается
фельдшер (медицинская сестра), прошедший специальную подготовку в
физиотерапевтическом отделении военного медицинского центра
(поликлиники).
___________________________________________________________--
Часть вторая пункта 158 - с изменениями, внесенными
приказом Министерства обороны Республики Беларусь от 26
октября 2006 г. № 38
К проведению физиотерапевтических процедур допускается
фельдшер (медицинская сестра), прошедший специальную
подготовку в физиотерапевтическом отделении военного
госпиталя (поликлиники).
___________________________________________________________--
Для выполнения процедур в физиотерапевтическом кабинете
оборудуют 3-4 кабины. В кабинах размещают кушетки, тумбочки для
аппаратов и стулья. Кроме того, в кабинете должны быть стол
письменный, шкаф для медикаментов, применяемых при процедурах,
столики инструментальные, умывальник, вешалка. Все электроприборы
должны иметь выводы на контурное заземление. Каждый аппарат включают
в отдельную розетку. На видном месте в физиотерапевтическом кабинете
вывешивают инструкцию по технике безопасности, правила работы на
аппаратах. В кабинете фельдшер ведет журналы учета
физиотерапевтических процедур и работы аппаратуры, процедурные
карточки.
159. Кабинет функциональной диагностики предназначен для
исследования функционального состояния внутренних органов и систем
военнослужащих, объективного контроля за эффективностью лечения
больных и оснащается электрокардиографом, пневмотахометром,
спирометрами и другими аппаратами и приборами.
160. Аптека медицинского пункта предназначена для определения
потребности, истребования, приема, хранения, отпуска и учета
медицинского имущества, организации его эксплуатации и ремонта,
систематического контроля за работой по сбережению и рациональному
расходованию медицинского имущества в подразделениях воинской части,
медицинском пункте, а также для обеспечения их медицинским
имуществом.
В составе аптеки оборудуют ассистентскую, материальную,
стерилизационную, моечную и кладовые. Для хранения дезинфекционных
средств и тары должны иметься отдельные помещения.
Аптека оборудуется типовой аптечной мебелью и табельным
имуществом.
На окнах аптеки должны быть установлены металлические решетки,
а все помещения и сейф, предназначенный для хранения
сильнодействующих и наркотических препаратов, оборудованы звуковой и
световой сигнализацией с выводом ее в комнату дежурного по
медицинскому пункту и на пульт дежурного по воинской части
(начальника караула).
ГЛАВА 15
ЛАЗАРЕТ МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА
161. Лазарет медицинского пункта предназначен для:
стационарного обследования и лечения больных со сроком лечения
до 14 суток;
временной изоляции инфекционных больных и лиц, подозрительных
на инфекционные заболевания, - до направления их в медицинскую роту,
инфекционное отделение медицинского центра или иную больничную
организацию;
___________________________________________________________--
Абзац третий пункта 161 - с изменениями, внесенными
приказом Министерства обороны Республики Беларусь от 26
октября 2006 г. № 38
временной изоляции инфекционных больных и лиц,
подозрительных на инфекционные заболевания, - до
направления их в медицинскую роту, инфекционное отделение
госпиталя или иную больничную организацию;
___________________________________________________________--
размещения в стационаре и проведения реабилитационных
мероприятий больным в соответствии с рекомендациями медицинских
специалистов и по заключению военно-врачебной комиссии о временной
негодности к военной службе и нуждаемости в полном освобождении от
исполнения служебных обязанностей;
временного размещения лиц, признанных по состоянию здоровья
негодными к военной службе, на период оформления документов и до
отправки их к месту жительства.
162. Лазарет включает в себя: приемную с санитарным
пропускником, палаты для больных, изолятор, состоящий из двух палат,
кабинет врача, комнату для персонала, процедурную, столовую,
буфетную, кладовые для чистого белья, место для дневного отдыха
больных.
163. Приемная с санитарным пропускником предназначается для
приема и регистрации больных, поступающих на лечение в лазарет, их
санитарной обработки, переодевания, хранения обмундирования
больных.
Приемная с санитарным пропускником оборудуется столом,
стульями, тумбочкой для хранения мыла и мочалок, кушеткой, шкафами
для хранения чистого белья и обмундирования больных, вешалкой.
В санитарном пропускнике должны быть душ, ванна, умывальник,
тазы для мытья больных, резиновые коврики, бак с раствором для
дезинфекции использованных мочалок, мешки с бирками для хранения
обмундирования больных, инвентарь для уборки.
164. Палаты предназначены для размещения больных, нуждающихся в
стационарном обследовании и лечении. Палаты оборудуется мебелью и
имуществом в соответствии с установленными нормами снабжения.
Больные обеспечиваются вещевым имуществом в соответствии с
установленными нормами.
165. Процедурная лазарета предназначается для выполнения
врачебных назначений больным лазарета. Она оборудуется столом,
стульями, кушеткой, шкафом для медикаментов текущего пользования не
более трехсуточной потребности, перевязочного материала и
инструментов, столиком для стерилизатора.
166. Изолятор предназначен для осмотра, приема, временной
изоляции и лечения инфекционных больных и лиц с заболеваниями,
подозрительными на инфекционные.
Изолятор развертывается на две группы инфекций - для
аэрозольных и кишечных инфекционных заболеваний, должен иметь
отдельный вход, смотровую, две-три палаты с отдельными туалетами,
места для хранения дезинфицирующих средств.
Изолятор обеспечивается отдельным маркированным медицинским и
санитарно-хозяйственным имуществом. В изоляторе должна проводиться
текущая и заключительная дезинфекции.
Медицинский персонал в изоляторе обязан пользоваться специально
выделенными халатами и строго соблюдать правила личной и
общественной гигиены.
167. Столовая (буфетная) предназначена для подогревания,
раздачи пищи, мытья и хранения столовой посуды, кухонного
инвентаря.
Буфетная должна иметь кухонную плиту (электрическую, газовую),
шкафы для хранения столовой посуды, посудомоечные ванны, столовую и
кухонную посуду, кухонный инвентарь.
168. Комната (зал) для приема пищи оборудуется в смежной с
буфетной комнате. В ней устанавливаются обеденные столы с
гигиеническим покрытием, стулья.
Из столовой пища доставляется дневальными по медицинскому
пункту. Дежурный по медицинскому пункту организует раздачу пищи
больным лазарета.
169. Все больные, поступающие в лазарет, подвергаются
обязательной санитарной обработке со сменой белья. Санитарную
обработку проводит дневальный по медицинскому пункту. При
необходимости обмундирование и белье больного подвергаются
дезинфекции. Нательное белье сдается в стирку.
170. Больной, поступивший в лазарет, направляется в палату по
профилю заболевания и немедленно обследуется врачом. При
обследовании изучаются жалобы, анамнез заболевания и жизни,
проводится клиническое обследование всех органов и систем больного,
выполняются необходимые лабораторные, функциональные и другие
исследования. Каждому больному при поступлении в лазарет должны быть
выполнены клинические исследования крови и мочи, а при заболеваниях
органов желудочно-кишечного тракта - и анализ кала на яйца
гельминтов. При некоторых заболеваниях (ангина, обострение
хронического тонзиллита, грипп, острое респираторное заболевание,
острый бронхит) больному проводятся электрокардиография и
исследование крови и мочи не только при поступлении в лазарет, но и
в ходе лечения, а также перед выпиской. Исследования функции
внешнего дыхания выполняются всем больным, поступившим в лазарет по
поводу заболеваний органов дыхания. Методы лабораторной и
функциональной диагностики должны широко использоваться для контроля
за эффективностью лечения и оценки степени восстановления нарушенных
функций организма.
171. На больного, поступившего в лазарет, заводится история
болезни. Не позднее 3 суток со дня поступления больного
устанавливается окончательный диагноз. Не реже 1 раза в 2 дня (при
необходимости - ежедневно) ведутся дневники наблюдения, утром и
вечером измеряется и фиксируется температура тела, ведется лист
назначений. При выписке в истории болезни, медицинской книжке
больного записывается эпикриз.
История болезни должна вестись аккуратно. Вычеркивать слова,
писать их в сокращенном виде, а также делать какие-либо дополнения в
историю болезни после выписки больного категорически запрещается.
172. Всем больным, которым назначено лечение с парентеральным
введением антибиотиков, обязательно проводится проба на
чувствительность к ним. Результаты пробы записываются на титульном
листе истории болезни и заверяются подписью врача, оценивающего
результаты пробы.
173. Обход больных проводится ежедневно утром. Всех поступивших
в лазарет в течение первых суток осматривает начальник медицинской
службы воинской части. В последующем он осматривает этих больных не
реже одного раза в неделю и перед выпиской. Результаты осмотра
больных начальником медицинской службы с указанием диагноза и
рекомендациями подробно записываются в истории болезней и
скрепляются его подписью.
174. При лечении больных в лазарете активно применяются методы
комплексного лечения с использованием лечебного режима, рациональных
схем медикаментозного лечения, хирургических методов, физиотерапии,
лечебной физкультуры, трудотерапии.
Во время пребывания в лазарете все больные осматриваются
стоматологом с отметкой в истории болезни и медицинской книжке.
Всем нуждающимся проводится санация полости рта.
175. При выполнении больным хирургических вмешательств в
истории болезни записывается протокол хирургической операции.
176. Больному в лазарете может быть назначен постельный,
полупостельный и общий режимы. Постельный режим назначается больным
с повышенной температурой тела, выраженной общей слабостью,
явлениями интоксикации и т.п., полупостельный - больным, лечение
которых требует ограничения двигательной активности; общий -
больным, лечение которых не требует ограничения двигательной
активности.
177. Врачебные назначения выполняет дежурный фельдшер
(санитарный инструктор) по медицинскому пункту воинской части.
Ежедневно проводится выборка назначений из историй болезни,
назначения вносятся в лист назначений. Этот лист является рабочим
документом, по которому выполняются назначения врача. Перед выдачей
больному лекарств всегда проверяется их соответствие назначению.
Больные принимают лекарства только в присутствии дежурного фельдшера
(санитарного инструктора).
На фельдшера возлагается также контроль за выполнением больными
правил внутреннего распорядка лазарета.
Распорядок дня и правила поведения больных вывешиваются на
видном месте. С ними знакомятся все больные, поступающие в лазарет.
178. Ежедневно в начале рабочего дня в медицинском пункте
воинской части должна проводиться утренняя конференция медицинского
персонала, на которой заслушиваются дежурный по медицинскому пункту
и другой медицинский персонал по результатам работы за прошедшие
сутки, подводятся итоги и ставятся задачи на текущий день.
В докладе дежурного по медицинскому пункту отражаются следующие
основные вопросы:
о наличии больных в лазарете и их состояние;
о случаях оказания неотложной медицинской помощи во время
дежурства;
о выполнении врачебных назначений стационарным и амбулаторным
больным;
о выполнении распорядка дня и правил поведения больных;
о результатах медицинского контроля за работой столовой;
о других текущих вопросах.
В докладах других должностных лиц, ответственных за работу
функциональных подразделений медицинского пункта (стоматологического
кабинета, кабинета функциональной диагностики, лаборатории,
физиотерапевтического кабинета, аптеки), должны содержаться сведения
о выполненной работе и нуждах функционального подразделения.
В заключение конференции начальник медицинского пункта подводит
итог проделанной работы и ставит задачи на текущий день.
179. Еженедельно на базе медицинского пункта начальник
медицинской службы воинской части проводит конференцию всего
медицинского персонала воинской части.
На конференции начальник медицинского пункта докладывает о
мероприятиях, проведенных за неделю, по медицинскому обеспечению
боевой подготовки военнослужащих воинской части, состоянию
лечебно-диагностической и диспансерной работы, о состоянии
медицинского снабжения, материальной базы и вопросах, требующих
решения.
Фельдшера батальонов (санитарные инструкторы рот) докладывают о
проделанной за неделю работе по организации медицинского обеспечения
боевой подготовки подразделений, уровне и причинах заболеваемости
военнослужащих, необходимых лечебных и профилактических
мероприятиях.
В заключение конференции начальник медицинской службы подводит
итоги проделанной за неделю работы и ставит задачи подчиненным.
ГЛАВА 16
ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В ВОИНСКОЙ ЧАСТИ
180. Амбулаторный прием больных в медицинском пункте проводится
в часы, установленные распорядком дня воинской части. Солдаты и
сержанты в медицинский пункт направляются дежурным по роте под
командой санитарного инструктора роты или старшего, назначенного из
числа больных.
Книга записи больных роты за подписью старшины роты
представляется дежурному по медицинскому пункту за 2 часа до начала
амбулаторного приема. Военнослужащие, внезапно заболевшие или
получившие травматическое повреждение, направляются в медицинский
пункт немедленно в любое время суток. Врач контролирует прибытие в
медицинский пункт всех военнослужащих, внесенных в книгу записи
больных роты.
181. Амбулаторный прием больных ведут врачи с применением
методов лабораторной, функциональной и рентгенологической
диагностики.
Дежурный фельдшер (санитарный инструктор) до начала
амбулаторного приема отбирает медицинские книжки военнослужащих,
записавшихся в книгу записи больных роты, опрашивает их для
выяснения жалоб, при необходимости, измеряет температуру их тела,
определяет очередность направления к врачу. В первую очередь
принимаются больные с острыми болями, травмами, повышенной
температурой, выраженной общей слабостью.
Больные с заболеваниями, подозрительными на инфекционные,
направляются немедленно в изолятор, где осматриваются и обследуются
врачом.
182. После обследования больного врач кратко и разборчиво
записывает в его медицинской книжке дату приема, очередность
посещения, жалобы, данные объективного обследования, диагноз,
назначения, делает отметку о необходимости освобождения от занятий и
работ и подписывается. В зависимости от характера болезни заболевшие
направляются для лечения в медицинский пункт, военный медицинский
центр, медицинскую роту, поликлинику или иную больничную или
амбулаторно-поликлиническую организацию. Офицеры, прапорщики,
военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, по
заключению врача могут оставаться для лечения на квартирах (на
дому). Заключение в книге записи больных роты о нуждаемости в полном
или частичном освобождении от занятий и работ дается врачом не более
чем на трое суток. В случае необходимости заключение может быть дано
повторно. Рекомендации врача (фельдшера) о частичном или полном
освобождении от служебных обязанностей должны учитываться
должностными лицами при освобождении военнослужащих от занятий и
работ.
По истечении предоставленного срока освобождения
военнослужащие должны быть направлены, если они в этом нуждаются, на
повторный медицинский осмотр.
___________________________________________________________--
Пункт 182 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
182. После обследования больного врач кратко и
разборчиво записывает в его медицинской книжке дату приема,
очередность посещения, жалобы, данные объективного
обследования, диагноз, назначения, делает отметку о
необходимости освобождения от занятий и работ и
подписывается. В зависимости от характера болезни
заболевшие направляются для лечения в медицинский пункт,
военный госпиталь, медицинскую роту, поликлинику или иную
больничную или амбулаторно-поликлиническую организацию.
Офицеры, прапорщики, военнослужащие, проходящие военную
службу по контракту, по заключению врача могут оставаться
для лечения на квартирах (на дому). Заключение в книге
записи больных роты о нуждаемости в полном или частичном
освобождении от занятий и работ дается врачом не более чем
на трое суток. В случае необходимости заключение может быть
дано повторно. Рекомендации врача (фельдшера) о частичном
или полном освобождении от служебных обязанностей должны
учитываться должностными лицами при освобождении
военнослужащих от занятий и работ.
По истечении предоставленного срока освобождения
военнослужащие должны быть направлены, если они в этом
нуждаются, на повторный медицинский осмотр.
___________________________________________________________--
183. Медицинская помощь на дому офицерам, прапорщикам и
военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, оказывается
медицинской службой соединений и воинских частей. Медицинская помощь
на дому оказывается в случаях, когда больной по состоянию здоровья
не может посетить медицинский пункт или когда больному показан
постельный режим, а госпитализация не обязательна.
Врач (фельдшер), осмотревший больного на дому, может назначить
ему амбулаторное лечение, направить на стационарное лечение в
лазарет медицинского пункта, медицинскую роту или другую больничную
организацию.
Если больному не требуются постоянное медицинское наблюдение и
уход, ему может быть назначено лечение на дому, где при
нетранспортабельности больного в необходимых случаях может
устанавливаться медицинский пост.
184. При выявлении у военнослужащего инфекционного заболевания
начальник медицинской службы докладывает об этом командиру воинской
части и старшему начальнику медицинской службы и принимает меры по
проведению необходимых противоэпидемических мероприятий на дому
(заключительная дезинфекция, наблюдение за контактными и другие
мероприятия).
185. Военнослужащий, получающий медицинскую помощь на дому,
обеспечивается необходимыми медикаментами и перевязочным материалом
из аптеки медицинского пункта.
186. Данные о медицинском обследовании больного на дому и
объеме оказанной ему медицинской помощи заносятся в медицинскую
книжку военнослужащего и книгу учета больных в амбулатории.
187. Больные, которым назначено амбулаторное лечение,
направляются в медицинский пункт в дни и часы, указанные в книге
записи больных роты. Военнослужащие, проходящие срочную военную
службу, принимают лекарственные средства в амбулатории под
наблюдением медицинского персонала. Врач должен ежедневно знать
число военнослужащих, находящихся на амбулаторном лечении,
выполняется ли оно, какова его эффективность, причины неявки больных
на амбулаторное лечение.
188. Военнослужащие, проходящие срочную военную службу, после
получения назначенной им медицинской помощи, возвращаются в роту под
командой старшего. Старший команды передает книгу записи больных
дежурному по роте, который представляет ее командиру роты. Старшина
роты, согласно решению командира роты и заключению врача, имеющихся
в книге записи больных, отдает соответствующие указания.
После окончания приема больных дежурный фельдшер (санитарный
инструктор) переносит записи из медицинских книжек в книгу учета
больных в амбулатории, а врач проверяет их и подписывает.
189. Всех военнослужащих, направленных на стационарное лечение
(обследование) или освидетельствование, проходящих лечение на дому
или нуждающихся в систематическом медицинском наблюдении,
регистрируют в книге учета больных, направленных на стационарное
лечение, военно-врачебную комиссию и лиц, требующих систематического
врачебного наблюдения.
190. На больного, которому назначено амбулаторное лечение, на
основании записи в медицинской книжке, заполняется процедурная
карточка, в которой после каждого отпуска лекарств или процедур
делается отметка.
191. При затруднении в установлении диагноза заболевания и
выработке тактики лечения врач воинской части должен пользоваться
консультативной и дополнительной диагностической помощью
специалистов военных медицинских частей и организаций или иных
организаций здравоохранения.
Организация консультативной медицинской помощи в гарнизоне, а
также порядок выполнения диагностических исследований в гарнизонных
военных медицинских частях и организациях по направлениям врачей
воинских частей определяются распоряжением начальника медицинской
службы гарнизона.
192. В процессе амбулаторного лечения больной должен повторно
осматриваться врачом воинской части. При этом оценивается динамика
заболевания, контролируются полнота выполнения назначений и их
эффективность, а в случае необходимости назначаются дополнительные
диагностические исследования, новые методы лечения. Все повторные
обращения к врачу в ходе амбулаторного лечения должны
регистрироваться в медицинской книжке военнослужащего и в книге
учета больных в амбулатории. О каждом случае неявки больного на
амбулаторное лечение дежурный фельдшер (санитарный инструктор)
докладывает врачу для принятия необходимых мер.
193. Военнослужащие с болезнями органов пищеварения
обеспечиваются диетическим питанием. Диетическое питание в воинской
части организуется в соответствии с требованиями правовых актов
Министерства обороны по вопросам организации питания
военнослужащих.
194. Хирургические вмешательства выполняются в перевязочных
медицинского пункта врачами воинской части.
В "чистой" перевязочной проводят хирургические вмешательства
при ранениях, ожогах и заболеваниях, не осложненных гнойной
инфекцией (новокаиновые блокады, остановку наружного кровотечения,
трахеотомию, туалет ожогов, иссечение доброкачественных опухолей,
катетеризацию и пункцию мочевого пузыря).
Операции выполняются под местным обезболиванием. Для наложения
швов используется шовный материал.
В "гнойной" перевязочной проводят операции по поводу флегмон,
абсцессов, панарициев, вросших ногтей, перевязки при гнойничковых и
грибковых заболеваниях кожи.
Все хирургические операции регистрируются в книге учета больных
в амбулатории, медицинской книжке военнослужащего или истории
болезни (краткое описание операции и вид обезболивания).
Ответственность за готовность перевязочных к работе в любое
время суток возлагается на одного из фельдшеров (медицинскую
сестру).
В перевязочных и стоматологических кабинетах должны строго
выполняться все правила асептики и антисептики. Стерилизация
операционного белья, перевязочного материала, хирургических перчаток
осуществляется в медицинском пункте методом автоклавирования. При
отсутствии автоклава в медицинском пункте стерилизация проводится в
медицинской роте (медицинском центре). После стерилизации на биксе
указываются дата стерилизации и фамилия лица, ее проводившего.
Неиспользованные стерильные конверты подлежат повторной стерилизации
через три дня. Хирургический инструментарий подвергается
стерилизации в сухожаровом шкафу. Обязательным является его
предварительное промывание водой и мытье в специально приготовленном
моющем растворе.
___________________________________________________________--
Часть седьмая пункта 194 - с изменениями, внесенными
приказом Министерства обороны Республики Беларусь от 26
октября 2006 г. № 38 (зарегистрировано в Национальном
реестре - № 8/15299 от 10.11.2006 г.)
В перевязочных и стоматологических кабинетах должны
строго выполняться все правила асептики и антисептики.
Стерилизация операционного белья, перевязочного материала,
хирургических перчаток осуществляется в медицинском пункте
методом автоклавирования. При отсутствии автоклава в
медицинском пункте стерилизация проводится в медицинской
роте (госпитале). После стерилизации на биксе указываются
дата стерилизации и фамилия лица, ее проводившего.
Неиспользованные стерильные конверты подлежат повторной
стерилизации через три дня. Хирургический инструментарий
подвергается стерилизации в сухожаровом шкафу. Обязательным
является его предварительное промывание водой и мытье в
специально приготовленном моющем растворе.
___________________________________________________________--
При наличии в медицинском пункте только одной перевязочной в
первую очередь в ней проводят манипуляции, требующие строгой
асептики (новокаиновые блокады, иссечение доброкачественных
опухолей), затем перевязывают больных, оперированных накануне,
снимают швы. Во вторую очередь перевязывают больных с гнойными
заболеваниями.
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима в
перевязочных должна ежедневно проводиться влажная уборка с
использованием дезинфицирующих веществ. Генеральная уборка
перевязочной проводится один раз в неделю. В качестве дезинфектантов
должны использоваться средства, разрешенные к применению на
территории Республики Беларусь. После уборки перевязочные облучаются
ультрафиолетовыми лучами в течение 2 часов.
195. В стоматологическом кабинете медицинского пункта должен
выполняться следующий объем работы:
лечение всех форм неосложненного кариеса, пульпита,
периодонтита, пародонтоза (консервативные методы, гингивэктомия);
лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта (катаральный
и острый афтозный стоматиты);
оказание первой врачебной помощи при травмах челюстно-лицевой
области (остановка кровотечения в ране, устранение асфиксии,
транспортная иммобилизация);
лечение больных с травмами челюстно-лицевой области (ушибами и
изолированными поверхностными повреждениями мягких тканей лица);
оказание неотложной медицинской помощи при воспалительных
заболеваниях челюстно-лицевой области и лечение ограниченного
остеомиелита челюсти без выраженной общей реакции организма;
проведение профилактических осмотров полости рта у
военнослужащих два раза в год;
отбор, подготовка и направление на протезирование лиц,
нуждающихся в зубопротезной помощи;
оперативное вмешательство при ретенционных кистах слизистой
оболочки полости рта, околокорневых кистах в области передних зубов,
не прорастающих в полость носа и верхнечелюстную пазуху,
изолированных поверхностных повреждениях мягких тканей лица,
перикоронаритах, удаление зубов.
196. Прием стоматологических больных терапевтического и
хирургического профилей в стоматологическом кабинете должен
проводиться раздельно. Для этого в распорядке работы медицинского
пункта указываются дни и часы работы стоматолога. При этом, кроме
часов амбулаторного приема стоматологических больных, выделяется
время для больных, находящихся на лечении в лазарете.
В часы приема больных в стоматологическом кабинете в помощь
врачу-стоматологу должен выделяться обслуживающий персонал (санитар,
санитарный инструктор) для подготовки инструментов к стерилизации,
проведения стерилизации, подготовки оборудования к работе, уборки.
Военнослужащие, нуждающиеся в зубопротезировании, направляются
после подготовки полости рта в стоматологическое отделение военного
медицинского центра, стоматологическую поликлинику.
___________________________________________________________--
Абзац третий пункта 196 - с изменениями, внесенными
приказом Министерства обороны Республики Беларусь от 26
октября 2006 г. № 38
Военнослужащие, нуждающиеся в зубопротезировании,
направляются после подготовки полости рта в
стоматологическое отделение военного госпиталя,
стоматологическую поликлинику.
___________________________________________________________--
При проведении углубленных медицинских обследований
военнослужащих стоматолог осматривает состояние полости рта, зубов,
результаты записывает в медицинские книжки. Лица, нуждающиеся в
санации, регистрируются в книге учета работы стоматологического
кабинета.
197. Нуждающиеся в санации полости рта распределяются на
следующие группы:
больные с неосложненным кариесом и пульпитом, зубы которых
могут быть излечены консервативными методами;
пациенты, у которых больные зубы подлежат удалению;
больные, у которых вопрос о сохранении или удалении больных
зубов может быть решен в процессе дополнительного обследования и
лечения;
пациенты, нуждающиеся в зубопротезировании, исправлении
прикуса.
Полученные данные являются основой для расчета времени,
необходимого для санации. Врач-стоматолог разрабатывает план санации
полости рта военнослужащим. План санации подписывает начальник
медицинской службы, утверждает командир воинской части и он
доводится до командиров, фельдшеров и санитарных инструкторов
подразделений.
198. В медицинском пункте при лечении основных заболеваний
применяются следующие методы физиотерапии: гальванизация,
лекарственный электрофорез, диадинамотерапия, дарсонвализация,
ультровысокочастотная терапия, светолечение, парафинолечение,
аэрозоль-терапия.
199. Лабораторная диагностика в медицинском пункте включает в
себя:
выполнение лабораторных исследований амбулаторным и
стационарным больным в целях ранней диагностики заболеваний и
контроля за эффективностью лечения;
проведение лабораторных исследований военнослужащим в ходе
углубленных и контрольных медицинских обследований, а также лицам,
находящимся под диспансерным динамическим наблюдением.
200. Работой лаборатории медицинского пункта непосредственно
руководит начальник медицинского пункта. Анализы выполняет лаборант
из числа фельдшеров (санитарных инструкторов), прошедший подготовку
в лаборатории военного медицинского центра.
___________________________________________________________--
Пункт 200 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
200. Работой лаборатории медицинского пункта
непосредственно руководит начальник медицинского пункта.
Анализы выполняет лаборант из числа фельдшеров (санитарных
инструкторов), прошедший подготовку в лаборатории военного
госпиталя.
___________________________________________________________--
201. В лаборатории медицинского пункта должны проводиться
следующие исследования:
клинический анализ крови (скорость оседания эритроцитов,
гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкограмма);
определение глюкозы и мочевины (экспресс-методами), времени
свертывания крови и длительности кровотечения;
общий анализ мочи (общие свойства, белок, сахар, кровь);
определение в моче ацетоновых тел, желчных пигментов (в том
числе экспресс-методами);
исследование желудочного содержимого;
исследование кала (цвет, форма, запах, слизь, скрытая кровь,
яйца гельминтов);
исследование кожных чешуек и ногтей на грибы.
202. В медицинском пункте обеспечивается круглосуточное
выполнение срочных лабораторных анализов, необходимых для оказания
неотложной медицинской помощи. Срочные лабораторные исследования
выполняются в часы работы лаборатории лаборантом, а в вечернее и
ночное время - дежурным врачом или фельдшером. Все врачи воинской
части обязаны уметь выполнять основные лабораторные исследования и
давать клиническую оценку их результатов.
203. Функциональная диагностика в медицинском пункте включает в
себя:
выполнение функциональных исследований амбулаторным и
стационарным больным в целях диагностики заболеваний, а также для
контроля за эффективностью лечения;
проведение установленного перечня функциональных исследований
военнослужащим в ходе их углубленных и контрольных медицинских
обследований, а также состоящим под диспансерным динамическим
наблюдением.
204. В кабинете функциональной диагностики медицинского пункта
выполняются электрокардиография в покое, а также с применением
функциональных проб (с физической нагрузкой - степ-тест, с
нитроглицерином, калием, атропином), определение легочных объемов
спирометрическим методом, пневмотахометрия, в том числе с
применением фармакологических проб, ортостатическая проба, пробы с
задержкой дыхания.
205. Для технического выполнения функциональных исследований
за кабинетом функциональной диагностики закрепляется один из
фельдшеров, прошедший специальную подготовку по функциональной
диагностике при гарнизонном медицинском центре. Врачи воинской части
обязаны уметь выполнять указанный перечень функциональных
исследований и давать клиническую оценку их результатов.
___________________________________________________________--
Пункт 205 - с изменениями, внесенными приказом
Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября
2006 г. № 38
205. Для технического выполнения функциональных
исследований за кабинетом функциональной диагностики
закрепляется один из фельдшеров, прошедший специальную
подготовку по функциональной диагностике при гарнизонном
госпитале. Врачи воинской части обязаны уметь выполнять
указанный перечень функциональных исследований и давать
клиническую оценку их результатов.
___________________________________________________________--
ГЛАВА 17
ОРГАНИЗАЦИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВОИНСКОЙ ЧАСТИ
206. Неотложная медицинская помощь представляет собой комплекс
диагностических и лечебных мероприятий, проводимых больному
безотлагательно при остром заболевании (травме, отравлении), в целях
восстановления или поддержания жизненно важных функций организма
больного и предупреждения развития опасных для жизни осложнений.
207. Четкое функционирование системы неотложной медицинской
помощи в воинской части достигается наличием медицинского персонала,
его специальной подготовкой, оснащением медицинского пункта и
подразделений воинской части необходимым медицинским имуществом, а
также наличием санитарного транспортного средства.
208. Медицинская служба воинской части должна быть в постоянной
готовности к оказанию неотложной медицинской помощи всем нуждающимся
в ней в любое время суток.
209. Организация неотложной медицинской помощи в воинской части
должна обеспечивать:
возможность немедленного оказания медицинской помощи
непосредственно на месте возникновения заболевания, травмы или
отравления;
быструю доставку больного в медицинский пункт с оказанием
медицинской помощи в пути;
оказание больному в медицинском пункте полноценной неотложной
медицинской помощи в кратчайшие сроки;
срочную эвакуацию больного в медицинскую роту, военный
медицинский центр или больничную организацию Министерства
здравоохранения в случае, когда требуется проведение мероприятий
квалифицированной или специализированной медицинской помощи.
___________________________________________________________--
Абзац пятый пункта 209 - с изменениями, внесенными
приказом Министерства обороны Республики Беларусь от 26
октября 2006 г. № 38
срочную эвакуацию больного в медицинскую роту, военный
госпиталь или больничную организацию Министерства
здравоохранения в случае, когда требуется проведение
мероприятий квалифицированной или специализированной
медицинской помощи.
___________________________________________________________--
210. Неотложная медицинская помощь в медицинском пункте
оказывается в процедурной или в перевязочной врачом, а до его
прибытия (в нерабочее и ночное время) - дежурным фельдшером
(санитарным инструктором). Объем и порядок проводимых при этом
мероприятий определяется характером заболевания, травмы, отравления.
Все медикаменты для оказания неотложной медицинской помощи должны
быть подготовлены для их немедленного использования и находиться в
специальном шкафу под замком, ключ от которого находится у дежурного
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20
|
